一、單選題(每題1個得分點):以下每道考題有五個備選答案,請選擇一個最佳答案。
1.下列可能提示異位激素分泌綜合征的是
A.咯血伴低鈉血癥
B.頭痛
C.血壓升高
D.低鉀血癥
E.血糖升高
正確答案:A
2.惡性腫瘤伴隨高鈣血癥的主要原因是
A.腫瘤過量分泌PTH
B.腫瘤過量分泌甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白(PTHrP)
C.腫瘤過量分泌胰島素
D.腫瘤過量分泌維生素1,25-(OH)D
E.腫瘤過量分泌腎上腺素
正確答案:B
3.腫瘤細胞分泌激素的特點不包括
A.循環(huán)中可以檢測到相應激素升高的證據(jù)
B.循環(huán)中可以檢測到相應激素前體的證據(jù)
C.循環(huán)中升高的激素可以被抑制
D.循環(huán)中往往檢測不到相應激素水平的升高
E.所分泌激素的生物活性較低
正確答案:C
4.非胰島細胞腫瘤引起低血糖的是醫(yī)學全在,線jfsoft.net.cn
A.腫瘤細胞分泌ACTH
B.腫瘤細胞分泌PTH
C.腫瘤細胞分泌胰島素
D.腫瘤細胞分泌IGF-Ⅰ
E.腫瘤細胞分泌TGF-Ⅱ
正確答案:E
二、多選題(每題2個得分點):以下每道考題有五個備選答案,每題至少有兩個正確答案,多選、少選、漏選均不得分。
5.皮質(zhì)醇增多癥的患者出現(xiàn)某些情況時,應考慮異位激素分泌綜合征的可能,這些情況包括
A.血鉀水平更低
B.皮膚色素沉著更為嚴重
C.病情進展迅速
D.伴有胸痛、咯血
E.伴有低鈉血癥
正確答案:ABCDE
6.診斷異位ACTH分泌綜合征應檢查
A.血清ACTH和皮質(zhì)醇水平
B.血清ACTH和皮質(zhì)醇節(jié)律
C.血清阿黑皮素(POMC)
D.大劑量地塞米松抑制試驗
E.胸部X線片或CT檢查
正確答案:ABCDE