2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試真題及答案
1.女，45歲。肩痛伴左上肢放射痛1周。査體： Baton試驗(yàn)(+)。頸部MRI顯示Cs，C5-6，C6-7椎間盤(pán)向左后突出8mm，關(guān)節(jié)突增生。頸椎斜位X線(xiàn)檢査顯示C椎間孔稍變窄。首選的治療措施是
A.頸橫機(jī)鍛煉
B.椎板切除減壓術(shù)
C.前路椎間盤(pán)切除
D.后路椎間盤(pán)切除
E.頜枕吊帶牽引
答案：E
2.女，28歲。心悸3天。約2周前曾咳嗽、流涕。査體：心界不大，心率96次/分，可聞及早搏10次/分。心臟各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音和附加音。心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。血清肌鈣蛋白升高。該患者最可能的診斷是
A.病毒性心肌炎
…………
3、男，65歲、反復(fù)味嗽、咳痰20年，加重伴心悸、氣短1周，咳大量膿痰，心悸、氣短于夜間平臥時(shí)更明顯，高血壓病史3年。查體：BP150/90mHg，雙肺呼吸音低，三尖瓣區(qū)可聞及3/6級(jí)收縮期雜音。脊柱后凸畸形，心電圖示RV+SV=1.18mV，右束支傳導(dǎo)阻滯，該患者最可能的診斷是
A.風(fēng)濕性心臟瓣膜病
C.高血壓性心臟病
D.冠心病
E.慢性肺源性心臟病
答案：E
88.女，36歲，4年前車(chē)禍外傷導(dǎo)致左股骨頸骨折，急診行閉合復(fù)位螺釘內(nèi)固定術(shù)，1年前逐漸出現(xiàn)左髖疼痛，行走時(shí)加重，髖部活動(dòng)受限，最可能出現(xiàn)的情況是
A.髖關(guān)節(jié)感染
B.股骨頭壞死
C.股骨頸骨折不愈合
D.骨關(guān)節(jié)炎
E.股骨頸再次骨折
答案：B
89.女，3歲。被牽拉前臂后，出現(xiàn)肘部疼痛，不愿用手取物，橈骨近端壓痛。X線(xiàn)片檢查未見(jiàn)骨折征象。最適宜的治療方法是
A.手法復(fù)位
B.外敷藥物
C.切開(kāi)探查
D.石膏固定
E.肩部固定帶懸吊
答案：A
90.男，19歲。初發(fā)腎病綜合征，應(yīng)用潑尼松60mg/d治療8周，水腫無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，復(fù)查尿蛋白仍大于3.5g/d，腎活檢提示微小病變型腎病。下一步最適宜的治療是
A.加入人血白蛋白
B.大劑量靜脈使用免疫球蛋白
C.加用ACEI
D.加用免疫抑制劑
E.增加潑尼松劑量
答案：D
(1～3題共用題干)
男，11個(gè)月。母乳喂養(yǎng)，近3月面色漸蒼黃，間斷腹瀉，原可站立，現(xiàn)坐不穩(wěn)，手足常顫抖。體檢：面色蒼黃，略水腫，表情呆滯。血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞2.0×10^12/L，白細(xì)胞6.0X10^9/L。
1.該患兒可能的診斷是
A.大腦發(fā)育不全
B.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
C.維生素D缺乏性手足搐癥
E.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
答案：E
2.確診做的檢查是
A.腦CT
B.腦電圖檢查
C.血清鐵檢查多
E.血清鈣、堿性磷酸醇測(cè)定
答案：D
3.該患兒最正確的治療是
A.靜脈補(bǔ)鈣
B.維生素C口服
C.肌注維生素B12
D.肌注維生素D2
E.肌注維生素B
答案：C
(4～5題共用題干)
男，56歲。尿中泡沫增多2年，間斷雙下肢水腫，晨輕暮重半年。既往患2型糖尿病15年，目前使用二甲雙胍(1.5g/日)聯(lián)合預(yù)混胰島素30R(早、晚餐前皮下注射)治療。冠心病病史10年，2年前行PTCA治療。査體：BP155/85mnHg，腹型肥胖，心肺無(wú)顯著異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。尿蛋白(2+)。
4.入院后監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)于140～150/75～85mmHg，首選的降壓藥物是
A.a受體拮抗劑
B.ACEI或ARB類(lèi)
C.β受體拮抗劑
D.利尿劑
E.鈣通道阻滯劑
答案：B
5.患者24小時(shí)尿蛋白定量2.3g，eGFR70ml/min， Hbalc7.0%。下一步降糖治療最恰當(dāng)?shù)氖?/P>
臨床執(zhí)業(yè)匯總
1.臨床預(yù)+藥物
2.胎兒娩+哌替啶
3.初次體+親和力
4.普萘洛+拮抗
5.編制統(tǒng)+豎線(xiàn)
6.下列食+動(dòng)物
7.以下既+高血壓
8.在假設(shè)+增加樣
9.病毒感+免疫
10.下列關(guān)+溶液PH
11.淋病奈+陰雙
12.可抑制+一氧
13.關(guān)于身+適度增
14.醫(yī)師在+醫(yī)師職
15.生長(zhǎng)因+細(xì)胞膜
16.城鎮(zhèn)職+單位個(gè)人
17.下列屬+遺傳性
18.中醫(yī)典+自然哲
19. +免疫監(jiān)視
20.下列+排尿
21.預(yù)防+合格
22.人員+警告
23.能引起+乙酰
24.慢性+細(xì)支氣管
25.某人+B1
26.實(shí)驗(yàn)+控制非實(shí)驗(yàn)
27.甘油+磷酸
28.下列不+發(fā)展
29.流行病+描述分析實(shí)驗(yàn)
30.患者+缺如
31.流行+蛛網(wǎng)膜
32.某地區(qū)+大力
33.可分解+鳥(niǎo)嘌呤
34參與+信使
35.屬于+甲硫氨酸
36.按照+擅自
37.高濃度+抑制
38.肺+肺泡
39.協(xié)調(diào)+互相
40《精神》+鑒定人應(yīng)
41.最先+中性粒
42.反映+標(biāo)準(zhǔn)誤
43.肝硬化+脾竇
44.接觸+濃度
45.在我國(guó)+彌漫
46.描述+標(biāo)準(zhǔn)差
47.直接+載脂蛋白
48.按照我國(guó)+人卵
49.精神+表象
50.有關(guān)+目的
51.下列+用盡
52.與+孕酮
53.一般+800
54.屬于+新生兒
55.CO2+去氧
56.新生兒+2
57.最長(zhǎng)+肺
58.為盡量+靈敏度
59.HIV+CD4
60.以下+死亡
61.延緩+腎上腺素
62.以腎小球+新月體
63.人正常+適應(yīng)
64.一般情況+醫(yī)療
65.患者+患者
66.個(gè)體情緒+認(rèn)知的
67.侵蝕性+子宮深
68.根據(jù)行+促使針對(duì)
69.月結(jié)周+雌激素
70.患者+知情
71.醫(yī)患+避免
72.可致+大腸
73.體內(nèi)+脂肪
74.下列+鐵卟啉
75.個(gè)體+恐懼
76.E，王某女+向患者
77.B，男60歲+蛋白電泳
78.C，某大學(xué)+盲從
79.A，女60歲+大腸
80.D，女17+向患者
81.C，男35+全身單
82.C，男45+胃癌
83.A，在居民+健康促進(jìn)
84.C，男28+高鉀
85.C，女22+暗示
86.E，王某女+回避
87.8月某+副溶血
88.某醫(yī)師+糾正醫(yī)
89.男60歲+丟失心
90.男45歲+假小葉
91.男28歲+點(diǎn)狀壞死
92.已知人+<P95
93.男65歲+牽涉痛
94.男50歲+奧美
95.男22歲+內(nèi)因子
96.男28歲+舒張
97.某醫(yī)療+吊銷(xiāo)
98.某吸煙+行動(dòng)
99.女28歲+中性
100.某地級(jí)+嬰兒
101.男65歲+肺泡
102.男35歲+衣原體
103.女50歲+下肢
104.女35歲+破壞
105.男35歲+IGA
106.女22歲+降低
107.男60+FRC
108.某患者+24
109.男，35+CD10
110.女，35+甲上異型
111.男22+沖擊
112.男40+破傷蛋白
113.某學(xué)者+隊(duì)列
114.男56+新月體
115.在800+5
116.男50+非諾
117.檢驗(yàn)科+隱私
118.男40+鉤端
119.用一種+20
120.用一種+90
121.用一種+2
122.女65歲+二甲
123.女65歲+維持
124.業(yè)務(wù)員+公安
125.業(yè)務(wù)員+減退
126.業(yè)務(wù)員+配合
127.急診+3
128.普通+7
129.無(wú)細(xì)胞+支原體
130.具有典+真菌
131.血栓頭+蛋白小
132.血栓尾+蛋白紅
133.治療脊+地西泮
134.治療癲+異丙嗪
135.B，醫(yī)師在+嚴(yán)謹(jǐn)
136.C，男醫(yī)師+尊重，知情
137.A，適應(yīng)性+LgM
138.C，能透過(guò)+LgG
139.B，能全吸收+葡萄糖
140.A，能大部分+NA
141.E，當(dāng)血液+菊粉
142.D，需求者+衛(wèi)利用
143.A，從經(jīng)濟(jì)+衛(wèi)需要
144.C，依據(jù)+衛(wèi)需求
145.A，上皮+皮膚
146.E，間葉+頸部
147.A，參與轉(zhuǎn)+DNA聚合
148.E，僅在復(fù)+RNA聚合
149.E，可以直+a酮
150.A，屬于+丙酮酸
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