（2)最有確診價(jià)值的方法是
A．B超檢查
B．陰道鏡檢查
C．分段診刮+病理檢查
D．進(jìn)行碘試驗(yàn)和陰道鏡檢查
E．陰道后穹隆分泌物涂片檢查
【正確答案】C
【答案解析】分段診斷性刮宮是子宮內(nèi)膜癌主要的確診方法。先用小刮匙環(huán)刮宮頸管，再進(jìn)入宮腔依次刮取宮體宮底部?jī)?nèi)膜，術(shù)時(shí)務(wù)須小心慎防子宮穿孔，jfsoft.net.cn尤其當(dāng)刮出多量豆渣樣組織高度懷疑為子宮內(nèi)膜癌時(shí)，應(yīng)立即停止手術(shù)刮出物，分別作好標(biāo)記送病理檢查。
（3)確診后最佳治療方案是
A．刮宮
B．放療
C．化療
D．子宮切除保留附件
E．全子宮切除+雙附件切除術(shù)
【正確答案】E
【答案解析】手術(shù)治療為子宮內(nèi)膜癌首選方法，I期患者作筋膜外全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)；Ⅱ期應(yīng)作廣泛性全子宮節(jié)除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)，術(shù)后服用中藥?kù)柟摊熜Х乐箯?fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
3、男，61歲。因右肺中心型肺癌行右肺切除術(shù)，術(shù)后患者出現(xiàn)嘔吐新鮮血，量約300ml，心率100次／分，血壓105／75mmHg，左肺呼吸音尚清。
（1)此時(shí)最可能的診斷是
A．休克
C．胃穿孔
D．肺栓塞
E．循環(huán)衰竭
【正確答案】B
【答案解析】老年肺癌患者，大手術(shù)（右肺葉切除術(shù))后，出現(xiàn)上消化道出血，最可能的診斷是應(yīng)激性潰瘍。任何對(duì)機(jī)體的嚴(yán)重打擊，都可能引發(fā)內(nèi)臟血管收縮，導(dǎo)致胃腸黏膜缺血，黏膜抵抗H+能力下降，黏膜屏障遭受破壞，黏膜出現(xiàn)急性炎癥、糜爛和潰瘍。
（2)所采取的治療方案錯(cuò)誤的是
A．禁食水、胃腸減壓
B．輸液、支持治療
C．降低胃酸保護(hù)胃黏膜
D．輸血治療
E．剖腹探查
【正確答案】E
【答案解析】該病人嘔血量約300ml，血壓105／75mmHg，脈搏l00次／分，應(yīng)首先采取非手術(shù)治療，不應(yīng)采取剖腹探查。
（3)（假設(shè)條件)如果經(jīng)上述治療2天，病情無緩解，患者出現(xiàn)全腹劇烈疼痛，查體：腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛均陽性，最可能的診斷是
A．休克
B．胃腸功能紊亂
C．應(yīng)激性潰瘍穿孔
D．肺栓塞
E．循環(huán)衰竭
【正確答案】C
【答案解析】如非手術(shù)治療2天病情無緩解，且出現(xiàn)全腹劇痛及腹膜刺激征，應(yīng)考慮是應(yīng)激性潰瘍穿孔、急性腹膜炎。此時(shí)應(yīng)行手術(shù)治療。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理jfsoft.net.cn應(yīng)激性潰瘍的手術(shù)指征是：非手術(shù)治療無效的持續(xù)性出血和潰瘍穿孔。