2013年主管麻醉師考試大綱-疼痛診療學(xué)(專業(yè)知識(shí))

細(xì)目

要 點(diǎn)

要求

一、疼痛診療學(xué)緒論　

1.疼痛的基本知識(shí)

（1)疼痛定義
（2)疼痛的機(jī)制及途徑
（3)疼痛的分類和診斷依據(jù)

掌握
熟悉
掌握

2.疼痛評(píng)估

（1)視覺模擬量表（VAS)評(píng)分法
（2)語(yǔ)言評(píng)價(jià)量表及小兒疼痛評(píng)估

掌握
了解

3.疼痛的治療方法

疼痛治療常用方法的分類及主要治療方法

掌握

二、疼痛性疾病的診斷方法

1.理學(xué)診斷

（1)病史采集的主要內(nèi)容
（2)常用體格檢查

掌握
熟悉

2.影像學(xué)診斷

（1)X線攝片的適應(yīng)范圍
（2)CT檢查的價(jià)值和適應(yīng)范圍
（3)MRI檢查的價(jià)值和適應(yīng)范圍
（4)其他（ECT、PET-CT等)

熟悉
熟悉
熟悉
了解

3.實(shí)驗(yàn)室檢查

（1)紅細(xì)胞沉降率（ESR)
（2)抗鏈球菌素“O”試驗(yàn)（ASO)
（3)類風(fēng)濕因子（RF)
（4)血尿酸（UA)
（5)C反應(yīng)蛋白（CRP)
（6)HLA-B27等檢查的意義

熟悉

三、疼痛的藥物治療

1.麻醉性鎮(zhèn)痛藥

（1)嗎啡的藥理作用特點(diǎn)
（2)羥考酮的藥理作用特點(diǎn)
（3)可待因的藥理作用特點(diǎn)
（4)美沙酮的藥理作用特點(diǎn)
（5)芬太尼及其衍生物的藥理作用特點(diǎn)
（6)哌替啶的藥理作用特點(diǎn)
（7)丁丙諾非的藥理作用特點(diǎn)
（8)阿片類藥物的副作用及其防治

掌握
掌握
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熟悉
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熟悉
熟悉
掌握

2.非甾體抗炎藥

（1)阿司匹林的藥理作用特點(diǎn)
（2)吲哚美辛的藥理作用特點(diǎn)
（3)布洛芬的藥理作用特點(diǎn)
（4)雙氯芬酸納的藥理作用特點(diǎn)
（5)酮洛酸的藥理作用特點(diǎn)
（6)吡羅昔康的藥理作用特點(diǎn)
（7)美洛昔康的藥理作用特點(diǎn)
（8)塞來(lái)昔布的藥理作用特點(diǎn)
（9)非甾體抗炎藥物的副作用及其防治

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掌握

3.抗抑郁、抗癲癇與神經(jīng)安定藥

（1)抗抑郁藥的藥理作用特點(diǎn)及副作用
（2)抗癲癇藥的藥理作用特點(diǎn)及副作用
（3)神經(jīng)安定類藥物的藥理作用特點(diǎn)及副作用

熟悉
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4.糖皮質(zhì)激素類藥

（1)地塞米松的藥理作用特點(diǎn)
（2)甲潑尼松龍的藥理作用特點(diǎn)
（3)利美達(dá)松的藥理作用特點(diǎn)
（4)得保松的藥理作用特點(diǎn)
（5)潑尼松龍的藥理作用特點(diǎn)
（6)曲安奈德的藥理作用特點(diǎn)
（7)糖皮質(zhì)激素類藥物的副作用及其防治

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掌握

5.局部麻醉藥

（1)利多卡因的藥理作用特點(diǎn)
（2)布比卡因的藥理作用特點(diǎn)
（3)羅哌卡因的藥理作用特點(diǎn)
（4)左旋布比卡因的藥理作用特點(diǎn)
（5)局部麻醉類藥物的副作用及其防治

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掌握
掌握
掌握
掌握

6.其他藥物

（1)曲馬多的藥理作用特點(diǎn)
（2)可樂(lè)定的藥理作用特點(diǎn) 醫(yī).學(xué).全.在線.網(wǎng).站.提供
（3)氯胺酮的藥理作用特點(diǎn)
（4)維生素的藥理作用特點(diǎn)
（5)高烏甲素的藥理作用特點(diǎn)

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掌握
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7.常用拮抗藥

氟嗎西尼、納洛酮、H3受體拮抗劑等

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四、外周神經(jīng)阻滯療法

1.概述

（1)神經(jīng)阻滯療法的作用機(jī)制
（2)神經(jīng)阻滯的適應(yīng)證和禁忌證
（3)神經(jīng)阻滯的定位方法
（4)神經(jīng)阻滯的常見并發(fā)癥及其防治

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2.顱神經(jīng)阻滯療法

（1)三叉神經(jīng)阻滯的適應(yīng)證及操作方法
（2)半月神經(jīng)節(jié)阻滯的適應(yīng)證及操作方法
（3)面神經(jīng)干阻滯適應(yīng)證及操作方法

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3.軀干神經(jīng)阻滯療法

（1)枕大、小神經(jīng)阻滯的適應(yīng)證及操作方法
（2)膈神經(jīng)阻滯的適應(yīng)證及操作方法
（3)肩胛上神經(jīng)阻滯的適應(yīng)證及操作方法
（4)肋間神經(jīng)阻滯的適應(yīng)證及操作方法
（5)胸椎旁神經(jīng)阻滯適應(yīng)證及操作方法
（6)腰椎旁神經(jīng)阻滯適應(yīng)證及操作方法
（7)坐骨神經(jīng)阻滯適應(yīng)證及操作方法
（8)股神經(jīng)阻滯適應(yīng)證及操作方法
（9)股外側(cè)皮神經(jīng)阻滯適應(yīng)證及操作方法
（10)閉孔神經(jīng)阻滯適應(yīng)證及操作方法

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4.自主神經(jīng)阻滯療法

（1)星狀神經(jīng)阻滯適應(yīng)證、并發(fā)癥及操作方法
（2)腰部交感神經(jīng)阻滯適應(yīng)證、并發(fā)癥
（3)胸部交感神經(jīng)阻滯適應(yīng)證、并發(fā)癥
（4)腹腔神經(jīng)叢阻滯適應(yīng)證、并發(fā)癥

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五、椎管內(nèi)阻滯療法

1.硬膜外阻滯療法

（1)硬膜外隙阻滯方法在疼痛的治療中的應(yīng)用
（2)硬膜外隙阻滯療法的適應(yīng)證及并發(fā)癥
（3)硬膜外隙嗎啡的使用方法及并發(fā)癥
（4)硬膜外隙激素的使用方法及并發(fā)癥

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2.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯療法

（1)蛛網(wǎng)膜下隙使用輕、重比重藥液阻滯療法的操作方法
（2)蛛網(wǎng)膜下隙阻滯療法的適應(yīng)證
（3)蛛網(wǎng)膜下隙阻滯療法的并發(fā)癥

掌握

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六、疼痛的微創(chuàng)治療

1.脊髓電刺激療法

作用機(jī)制、適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥

了解

2.蛛網(wǎng)膜下隙鎮(zhèn)痛泵治療

作用機(jī)制、適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥

了解

3.疼痛的射頻消融治療

作用機(jī)制、適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥

了解　

七、手術(shù)后鎮(zhèn)痛　

1.病人自控鎮(zhèn)痛（PCA)的技術(shù)參數(shù)及其意義　

掌握

2.術(shù)后鎮(zhèn)痛的硬膜外腔鎮(zhèn)痛方法

掌握

3.其他術(shù)后鎮(zhèn)痛方法

熟悉

八、分娩鎮(zhèn)痛

1.理想分娩鎮(zhèn)痛的特征

掌握

2.分娩鎮(zhèn)痛的常用方法

（1)椎管內(nèi)注藥鎮(zhèn)痛
① 適應(yīng)證和禁忌證
② 給藥方式
（2)全身用藥鎮(zhèn)痛
① 麻醉性鎮(zhèn)痛
② 吸入性麻醉鎮(zhèn)痛

掌握

九、癌性疼痛

概述

（1)癌痛的治療(規(guī)范化藥物治療、神經(jīng)阻滯)
（2)癌性痛的綜合治療

掌握

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十、神經(jīng)病理性疼痛

1.帶狀皰疹及其后遺神經(jīng)痛

（1)病因和發(fā)病機(jī)制
（2)病理
（3)臨床表現(xiàn)
（4)診斷與鑒別診斷
（5)治療

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2.糖尿病末梢神經(jīng)痛

（1)病因和發(fā)病機(jī)制
（2)病理
（3)臨床表現(xiàn)
（4)診斷與鑒別診斷
（5)治療

熟悉
熟悉
熟悉
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3.復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征

（1)病因和發(fā)病機(jī)制
（2)病理
（3)臨床表現(xiàn)
（4)診斷與鑒別診斷
（5)治療

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十一、周圍血管性疾病

1.雷諾綜合征

（1)雷諾綜合征的典型體征
（2)雷諾綜合征的主要診斷依據(jù)
（3)雷諾綜合征的治療方法

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2.血栓閉塞性脈管炎

（1)血栓閉塞性脈管炎的主要診斷依據(jù)
（2)血栓閉塞性脈管炎治療方法

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十二、面部疾病及疼痛

1.頭痛

（1)概述：頭痛的分類和診斷程序
（2)偏頭痛的診斷和治療

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2.三叉神經(jīng)痛

（1)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因
（2)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)和診斷
（3)三叉神經(jīng)痛的治療方法

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3.面神經(jīng)麻痹

（1)面神經(jīng)麻痹的病因
（2)Bell麻痹的臨床表現(xiàn)和診斷
（3)Bell麻痹的治療

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4.面肌痙攣

面肌痙攣的病因

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十三、頸肩及上肢

1.頸椎病

（1)頸椎病的分型及臨床表現(xiàn)
（2)頸椎病的診斷和治療原則

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2.頸肩臂肌筋膜疼痛綜合征

（1)肌筋膜疼痛綜合征的病因
（2)肌筋膜疼痛綜合征的臨床表現(xiàn)
（3)肌筋膜疼痛綜合征的診斷和治療

了解　
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3.肩周炎

（1)肩周炎的臨床表現(xiàn)和診斷
（2)肩周炎的治療 醫(yī).學(xué).全.在.線.網(wǎng).站.提供

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4.腱鞘炎

（1)腱鞘炎的臨床表現(xiàn)和診斷
（2)腱鞘炎的治療

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十四、腰及下肢痛

1.腰椎間盤突出癥

（1)腰椎間盤突出癥的病因
（2)腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)
（3)腰椎間盤突出癥的診斷
（4)腰椎間盤突出癥的治療

了解
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2.急性腰扭傷

（1)急性腰扭傷的臨床表現(xiàn)
（2)急性腰扭傷診斷和治療方法

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