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經(jīng)方辯證問診單
性別:男
年齡5歲
籍貫:fo山
身高: 105 CM
體重: 31斤
膚色(請描述皮膚是什么顏色):稍偏黑
主要癥狀:小腿下端傷口長期無法愈合,傷口癢,特別是半夜,我個人認(rèn)為是過敏性皮炎,這個癥狀嚴(yán)重。另,肚子上及側(cè)腰有一些濕瘡----這些確定是濕瘡,因皮膚摸上去顆粒粗糙。手部也有些米粒尖大小的水泡樣小瘡子。濕瘡?fù)笸嚷,就像大人濕氣重時出現(xiàn)的那樣。舊傷口有的會出黃水有膿。手背腳趾出現(xiàn)色素沉淀。但就是癢得利害,仍然抓得都是血。我現(xiàn)在早晚兩次都要花一個多鐘頭清理涂抹傷口。
發(fā)病經(jīng)過如下 :最早是入夏時被蚊咬,過敏起水泡后涂可的松軟膏后好了。(從二歲半開始,一年嚴(yán)重過一年)但沒過多久就又抓破,此后傷口就一直是稍有結(jié)疤跡象就癢就再抓破出血,三個月了無法俞合。(七月曾涂過自制紫草油,原只三四個小傷口,涂幾天后反而小腿爆出大面積淺紅色小塊紅暈,我用了艾炙與拔罐,第二天紅斑退了,變成針眼一樣的紅色小點,再后來涂爐甘石洗液,無效,可能癢又抓,變成傷口越來越多,那時傷口結(jié)不了疤,只是傷口表面似乎污垢樣一層。到處看醫(yī)生,有說濕瘡的,有說膿包瘡的,后來是掛了四天瓶,是阿奇霉素與一種什么激素,外加中藥外洗,口服撲爾敏與開瑞坦終于好了大部份。但吊瓶后隔日就發(fā)燒了,治腳的藥就停了,燒治好了沒兩天,腳上的傷口有四個原已結(jié)疤的又抓破出血了,現(xiàn)在按濕瘡方法治,出血少的涂爐甘石,重的涂皮膚康(中藥洗液---金銀花、蒲公英、馬齒莧、土茯苓、大黃、赤芍、蛇床子等成份),晚上再用藥外洗。(蟬蛻,防風(fēng),透骨草,荊芥),都還沒好。(8月19日做過天炙,天炙后咳嗽加劇)
是否長期用過激素:兩歲半起有蚊咬過敏就涂可的松軟膏,但那時幾天就好
是否大量用過消炎藥:是
現(xiàn)在是否艾灸:否
是否接種過什么疫苗?何年何月何日接種的?
國家規(guī)定的免費類疫苗。
最初發(fā)病的年份月份(請一定認(rèn)真填寫):2008。9
病情加重的年份月份(請一定認(rèn)真填寫)2010。7:
發(fā)病時的典型癥狀:劇癢
西醫(yī)病名:過敏性皮炎,濕瘡
發(fā)病季節(jié):夏天
出汗情況(有,無,少汗,多汗,白天汗,醒時出汗,睡后出汗,出汗時伴發(fā)熱?活動時出汗?):
部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):
頭,頸,背出汗利害
目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點,干澀,昏花,眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況——
飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):
睡眠(多,少,平時是否易困倦?是否失眠?多夢?不易入睡?或睡后易醒?時時驚醒?醒后入睡是否容易或困難?):
一天12小時左右,睡不安穩(wěn),睡不實,磨牙利害
大便(次數(shù):兩三天一次,干,濕,粘,膩,便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時肛門有無灼熱?有不消化食物,有無蟲卵?有無膿血?是否感覺總欲大便,但便出不爽?):
小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無血尿?有無渾濁?有無灼熱感?小便時有無疼痛?通暢否?氣味有無異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?): 次數(shù)多,量不大,有時量很小
皮膚情況(有無斑瘡,斑瘡顏色?皮膚顏色?有無腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡癤,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?): 癢
4、請回答身體有如下哪些癥狀(屬于自己的用紅體字標(biāo)注)
發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,哮,喘,咳(一兩聲),氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,腹瀉,便血,尿血,吐血,鼻血,牙齦出血,心煩,易恐,肢體震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時冷時熱,長期低燒,左耳后淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢遺,早泄,陽痿,不孕。
5、七情何者為重
(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸) :愛哭鬧
6、過去曾服過的藥物及療效。
腿部皮炎掛了四天瓶,是阿奇霉素與一種什么激素,外加中藥外洗,口服撲爾敏與開瑞坦終于好了大部份。因發(fā)燒而停藥,現(xiàn)復(fù)發(fā)。
2010/09/13 10:22
*****湯(經(jīng)方合方)基本算是喝完了(小家伙說難喝,三付喝了四天),F(xiàn)在情況:手與腰肚子的濕疹基本好了,小腿也好了六成,就是幾個陳年傷口結(jié)疤特癢可能,還抓。另外,整天出汗利害,晚上睡著肩膀背后手都出汗。(天氣不熱也是)。有時聽到有痰。昨晚睡前聲音有點啞。這三天每天大便,量大色黃。
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水中火
水中火當(dāng)前在線
版主 | 3# 發(fā)表于 2010/10/21 17:40|只看該作者
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