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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:經(jīng)方治太入神頭暈總是感覺睡不夠一例(答案已公布)
    

經(jīng)方方藥:經(jīng)方治太入神頭暈總是感覺睡不夠一例(答案已公布)

本帖最后由 水中火 于 2013/6/26 21:27 編輯 jfsoft.net.cn/sanji/

經(jīng)方辯證問診單
注意:吃了我的藥,請停服其他任何保健品,中藥之類的,包括食療


所在省市:廣東省普寧市

職 業(yè):縫紉車工


婚 否:已婚
性別,年齡:31虛歲,女性

現(xiàn)在主要癥狀:
頭暈,頭皮發(fā)癢畏冷,脾氣暴躁,痛經(jīng),感覺疲倦,總是感覺睡不夠,哪怕已經(jīng)睡了12小時,平常晚上臨睡時感覺燥熱,月經(jīng)前幾天卻整天怕冷

主癥特點(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關伴隨癥狀。):晚上睡眠不足時,或是長時間聚精會神時頭暈就會發(fā)作或加劇

現(xiàn)正在服用的藥:無

哪些情況能加重病情:休息不足時會加重病情

現(xiàn)在是否艾灸:無

是否接種過什么疫苗?何年何月何日接種的?小時候接種過,已記不清細節(jié)

最初發(fā)病的年份月份(請一定認真填寫):2011年10月

病情加重的年份月份(請一定認真填寫):2012年上半年

發(fā)病的時辰:整天

發(fā)病時的典型癥狀:頭暈,天旋地轉(zhuǎn),呼吸困難,非常疲倦,怎么也睡不夠

西醫(yī)病名:  

發(fā)病季節(jié):全年

發(fā)病原因:休息不夠或長時間勞累

是否長期用過激素:無
  

是否大量用過消炎藥:偶爾用過幾次
  

是否做過手術:生產(chǎn)時有側(cè)切,傷口比較大,流血很多,但沒輸血。

以下括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標注
面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無光澤?):眼袋及鼻梁顯現(xiàn)黑色

眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無血絲?有無瘀斑?有無黑點?有無干澀,脹感,眼下顏色):左眼有黃點,視覺上有黑點,風吹到會流淚,偶爾會癢
出汗情況(有,無,少汗,多汗,白天汗,醒時出汗,睡后出汗,出汗時伴發(fā)熱?活動時出汗?)

部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):

耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):  

目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點,干澀,昏花,眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):
口(口干、渴否?口微苦?口膩?口甜?有無泛酸?有無異味?潰瘍否?腫痛否?睡時是否流口水?):牙齦有時會腫痛

嘔吐(有,無,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):


鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
冷風吹到會酸,嚴重時會頭痛,流眼淚,及時戴上口罩保暖就不會發(fā)作
咽(干,痛,癢,吞咽困難):

胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):

乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):

脅(脹,痛,熱,涼,左,右):


腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無膨隆,腹部有無靜脈曲張,有無腸鳴音):有流水似的腸鳴聲,小腹晚上經(jīng)常發(fā)冷

外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):
偶爾微痛

心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快)
:  

心下(滿,堵,脹,燒):


胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):


頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽穴,后枕部,前額部,全頭):

項(僵,痛,酸,重,脹):
偶爾僵痛

肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):

臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):

手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右)

背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):


腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):
早晨

腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):
小腿偶爾酸痛

膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):


足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):

足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):無
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):無

3、請選擇與下列項目對應的身體狀況——括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標注

飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩)

睡眠(多,少,平時是否易困倦?是否失眠?多夢?不易入睡?或睡后易醒?時時驚醒?醒后入睡是否容易或困難?):

大便(次數(shù),干,濕,粘,膩,便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時肛門有無灼熱?有無不消化食物?有無蟲卵?有無膿血?是否感覺總欲大便,但便出不爽?):

小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無血尿?有無渾濁?有無灼熱感?小便時有無疼痛?通暢否?氣味有無異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?):
色黃,有異味


房事:(有無
多少
性欲旺盛,性冷淡
陽痿
早泄
手yin,幾年手yin史
曾墮胎)是否遺精:少

皮膚情況(有無斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):
面部有咖啡色斑疹,皮膚黑黃色,眼角兩旁的皮膚癢

月經(jīng)(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無血塊?有無痛經(jīng)?):
周期30天,歷時七天

白帶(有,無,多,少,白,黃,赤,腥,臭):
胎產(chǎn)情況(有無經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無流產(chǎn)史?):
孕二產(chǎn)一,有側(cè)切,流血多,無輸血,第二胎先兆性流產(chǎn)

4、請回答身體有如下哪些癥狀(屬于自己的用紅體字標注)
發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風,怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,腹瀉,便血,尿血,吐血,鼻血,牙齦出血,心煩,易恐,肢體震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時冷時熱,長期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢遺,早泄,陽痿,不孕。

5、七情何者為重:憤怒,思慮,悲傷,驚悸
(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)

6、過去曾服過的藥物及療效。有用中藥調(diào)理,無效,識得部分藥名:當歸,川穹,柴胡,黃芩黃柏,薏米,防風,甘草

7、體溫
呼吸
心率
血壓:血壓偏低

8、現(xiàn)代醫(yī)學檢查情況(血常規(guī),大小便,肝腎功能,x片檢查,b超,內(nèi)窺鏡檢,CT,核磁):

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damaoyuyu 發(fā)表于10樓 查看完整內(nèi)容

看來此處的疲倦睡不夠應該是精神神經(jīng)系統(tǒng)平衡失調(diào)導致的精神神經(jīng)癥狀,尚未到少陰病,頭暈,天旋地轉(zhuǎn)及眼睛看東西好像白朦朦一片可視為目眩,呼吸困難可視為胸脅苦滿,病位在肝,故而選擇柴胡加龍骨牡蠣湯,請教水師:1、柴胡桂枝加干湯和柴胡加龍骨牡蠣湯均可治療精神神經(jīng)方面的疾病,水師也提到了方二是在方一基礎上加減而來,但很顯然后者在此案中療效更加顯著,那么兩方之間有何聯(lián)系,區(qū)別在哪,是僅在癥狀程度上的不同嗎2、 ...
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    發(fā)表于 2013/6/22 22:34|只看該作者

    2013年第一次就診記錄

    本帖最后由 水中火 于 2013/6/22 22:37 編輯

    日期: 2013/2/16


    患者先生

    13:21:23

    你好!先生!


    水先生

    13:35:59

    什么病情?


    患者先生

    13:39:52

    頭暈,畏冷,脾氣暴躁,感覺疲倦,總是睡不夠,哪怕睡12個小時也覺得不夠,晚上臨睡時感覺燥熱,月經(jīng)前幾天卻整天怕冷,整天精神散漫,老發(fā)呆


    水先生

    16:02:56

    稍等,正在看問診單


    水先生

    16:05:06

    大便幾日一次?


    患者先生

    16:05:21

    一天一次


    水先生

    16:09:51

    **********(經(jīng)方一)


    水先生

    16:10:05

    每日1劑。連服4天反饋


    患者先生

    16:22:49

    好的,謝謝先生,我先下線了!再見


    日期: 2013/2/26


    患者先生

    18:41:38

    先生,在嗎


    水先生

    18:42:04

    請說


    患者先生

    18:56:56

    因為過節(jié)的關系,喝了兩劑后停了兩天,之后再喝剩下的兩劑.我老婆反應,早上腰還會酸,昨天跟今天好像更酸一點,老是想睡覺的感覺比喝前四劑再有所好轉(zhuǎn),太入神的話頭還是會暈這一點也有所好轉(zhuǎn),眼睛看東西好像白朦朦也有所好轉(zhuǎn),前兩劑喝了早上擦鼻涕有點血絲,之后的兩劑不會。每天大概睡有8個小時,還是有很明顯的黑眼圈,鼻梁也是!反饋完畢!!


    水先生

    18:58:08

    方子不變,每日2劑。再連服4天


    患者先生

    19:07:48

    好的,謝謝先生,再見。!


    日期: 2013/3/1


    患者先生

    18:59:07

    先生在嗎???


    患者先生

    18:52:59

    早上腰還是會酸,老是想睡覺的癥狀比之前再有好轉(zhuǎn),太入神頭會暈的癥狀也比之前有好轉(zhuǎn),眼睛看東西好像白朦朦一片的癥狀完全好了,早上擦鼻涕有血絲也不會了,反饋完畢。!


    水先生

    19:26:18

    方子繼續(xù)服用4天


    患者先生

    19:32:28

    知道了,先生!再見。。


    日期: 2013/3/13


    患者先生

    11:49:54

    你好,先生!請問現(xiàn)在可以進行反饋嗎???


    患者先生

    12:39:23

    我是(人名屏蔽)的老公!因為家里在辦喪事,我老婆她喝了兩天藥后停藥七天,之后再喝兩天藥;現(xiàn)在的情況是:太入神頭會暈的癥狀基本不會了,老是想睡覺的感覺還有點,早上起床腰偶爾還會酸,現(xiàn)在剛好來月經(jīng),提前了三天,來之前微微有點痛,有些許血塊,反饋完畢,請先生盡快回復!謝謝。!


    水先生

    18:33:13

    方子繼續(xù)服用6天


    患者先生

    18:36:43

    好的,先生!我還要加班,就先下線了!謝謝!


    日期: 2013/3/19


    患者先生

    12:00:36

    先生,在嗎??、


    水先生

    12:14:41

    請說


    患者先生

    12:21:27

    早上起床腰不會酸了,老想睡覺的感覺還會,不知道是不是因為天氣太熱的原因,下午工作太入神頭還會暈,老感覺肚子餓,吃飯時又吃不下。


    水先生

    12:51:41

    方子調(diào)整如下


    水先生

    12:52:28

    方二(方一加減)


    水先生

    12:53:52

    每日2劑,水開后,小火20分鐘。


    水先生

    12:53:57

    連服3天反饋


    患者先生

    14:09:30

    好的,謝謝先生!


    日期: 2013/3/31


    患者先生

    11:43:35

    你好,先生!我是張曼暉的丈夫,向你反饋我老婆的用藥反應!


    患者先生

    12:30:53

    太入神頭會暈的癥狀完全不會了,老覺得很累想睡覺的感覺有好轉(zhuǎn),晚上睡覺前覺得全身燥熱也不會了,還有一點,就是昨天上廁所蹲下去后站起來的時候頭有點暈,反饋完畢!
    請先生回復,謝謝。!


    水先生

    12:48:58

    繼續(xù)服用4天


    患者先生

    23:50:38

    好的,謝謝先生!


    日期: 2013/4/10


    患者先生

    11:59:38

    你好先生,我是(人名屏蔽)的丈夫,向你反饋我老婆的用藥情況。


    患者先生

    12:40:37

    太入神頭會暈這點完全不會了,老是感覺很累想睡覺這點也完全不會了。蹲下去后站起來頭會暈這點也不會了,一到晚上就感覺很冷,摸起來全身熱熱的,只有小腹比較涼,腳底冰冰的,這點也不會了,脾氣變得很暴躁這點也不會了,現(xiàn)在剛好來月經(jīng),提前了兩天,從小到大周期一直是三十天,自從小產(chǎn)后就老是提前兩三天來而且歷時多兩三天,之前來時有血塊、顏色很深并且來之前和來時都會痛,現(xiàn)在只是來時微微有點痛,顏色也正常,沒有血塊。



    ----------- 本帖最后由 水中火 于 2013/6/22 22:41 編輯 www.med126.com

    以下是2013年第二次就診記錄
    經(jīng)方治痛經(jīng)沒胃口頭皮發(fā)癢一例(請同道處方答案近期公布)
    http://www。med126。com/forum/forum-viewthread-tid-150877-fromuid-103751.html


    處方不是猜謎語,請同道把處方理由敘述一下,處方范圍《傷寒雜病論》

    沒有說明理由的全部刪除,因為你的思路是供其他會員學習的。隨便說一個方子,就是失去了討論的意義,也不符合經(jīng)方方藥學習討論的版規(guī)




    ----------- 本帖最后由 zx_51553 于 2013/6/23 16:01 編輯 jfsoft.net.cn/wsj/

    先生說過,人容易感覺到累,問題在肝腎,此處患者的主要癥狀是“頭暈”,內(nèi)經(jīng)云:諸風掉眩,皆屬于肝;颊摺皯嵟瘋,驚悸”也是肝的問題,所以這里把臟腑主要定位于肝,“平常晚上臨睡時感覺燥熱,月經(jīng)前幾天卻整天怕冷”這個不知能否看成往來寒熱,如果可以的話,選用烏梅丸。
    ----------- 本帖最后由 ye40607 于 2013/6/23 20:08 編輯 www.med126.com

    上寒下熱 腸間有水氣 己椒藶黃丸
    -----------少陰之為病,但欲寐,老是睡不醒,應屬少陰病,頭暈、心悸、小便不利,可予真武湯
    -----------口苦,目眩,耳鳴,半身汗屬少陽,沒胃口,頭皮發(fā)癢是否理解為胃虛而氣上沖,另外還大便干,另外患者還有乏力倦怠。所以我覺得應該用柴胡桂枝干姜湯,里面的甘草干姜湯可以健胃,桂枝可以治療氣上沖,牡蠣可以軟大便,瓜蔞根可以強壯滋陰,治療倦怠。
    -----------少陰癥 但欲寐 微惡寒  頭重腳輕 下有水氣 心悸 方選真武湯
    -----------第一個處方 《傷寒論》柴胡桂枝干姜湯 第二個處方《傷寒論》柴胡加龍骨牡蠣湯(減大黃)
    有疑問,可以樓下提問

    -----------看來此處的疲倦睡不夠應該是精神神經(jīng)系統(tǒng)平衡失調(diào)導致的精神神經(jīng)癥狀,尚未到少陰病,頭暈,天旋地轉(zhuǎn)及眼睛看東西好像白朦朦一片可視為目眩,呼吸困難可視為胸脅苦滿,病位在肝,故而選擇柴胡加龍骨牡蠣湯,請教水師:1、柴胡桂枝加干姜湯和柴胡加龍骨牡蠣湯均可治療精神神經(jīng)方面的疾病,水師也提到了方二是在方一基礎上加減而來,但很顯然后者在此案中療效更加顯著,那么兩方之間有何聯(lián)系,區(qū)別在哪,是僅在癥狀程度上的不同嗎2、減大黃何意
    ...
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