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經(jīng)方方藥:滿臉起大包沒精神睡不夠經(jīng)方一劑知(仲景三物備急丸《金匱》)

本帖最后由 水中火 于 2012/3/27 22:54 編輯 www.med126.com

所在省市:遼寧省朝陽市(人之前在河南省許昌市)
職 業(yè):無業(yè),待孕,原會(huì)計(jì)
婚 否:已婚
性別:女
年齡:28周歲
現(xiàn)在主要癥狀:
1.滿臉起大包。包碰到或拿手按覺得疼。
2.三四天拉一次巴巴并且費(fèi)勁,拉完覺得拉不干凈似的,不疼快。吃過綠A螺旋藻,腸金,水蘇糖,腸潤茶,當(dāng)時(shí)有效果一旦停用,又回到從前。
3.經(jīng)常胃不舒服,原來飯量大,現(xiàn)在吃的很少并且多吃一口就會(huì)不消化或者燒心胃酸。
4.上嘴唇顏色發(fā)紫,下嘴唇邊緣有一圈黑紫色。
現(xiàn)在是否艾灸:沒有


是否長期用過激素:住院期間使用過一周地塞米松
是否大量用過消炎藥:是的。
是否做過手術(shù):沒有

以下括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無光澤?):
2007年夏天,臉上陸續(xù)起過零星幾個(gè)包,下去之后開始滿臉起大包,但是有意思的是,正面看我臉上很干凈,全都長在臉輪廓的最外邊,不側(cè)面看的話找不到包,一直持續(xù)到2008年冬天,自己就全部消掉了,結(jié)果去年起的包一直到今年還在繼續(xù)起,沒有消停的跡象。臉色不太均勻,額頭,嘴周圍都發(fā)黃,臉蛋稍白,但是沒有血色,眼睛下方鼻梁兩邊有紅色,但看起來并不是健康的紅暈;緵]有光澤。

眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無血絲?有無瘀斑?有無黑點(diǎn)?有無干澀,脹感,眼下顏色):(不太會(huì)描述,放照片)去年11月份開始,眼珠總是鱉著疼,像是要爆炸一樣的感覺,現(xiàn)在這種感覺好多了,只是偶爾會(huì)出現(xiàn)這種情況了。
出汗情況(有,無,少汗,多汗,白天汗,醒時(shí)出汗,睡后出汗,出汗時(shí)伴發(fā)熱?活動(dòng)時(shí)出汗?):
平時(shí)無汗,運(yùn)動(dòng)會(huì)出汗,每天晚上用木桶泡腳,剛泡半個(gè)月,每次微微出汗。
部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):上半身易出汗,頭,胸口,后背,腋窩。但是感覺后背出汗之后有冰涼的感覺,如果不是很熱的天氣,腋窩出汗較多。

耳(最近一段時(shí)間會(huì)耳鳴,高頻聲 ,聾,癢,痛,左,右):最近一段時(shí)間會(huì)耳鳴,高頻聲 ,
口(口干、渴否,不渴,不干?口苦?口膩?口甜?有無泛酸?有無異味?潰瘍否?腫痛否?睡時(shí)是否流口水?):愛喝水,不口渴,早上醒來嘴里有異味,但是喝水吃東西之后就沒異味了。
嘔吐(有,無,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):無
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):東北天冷,在室外能看到鼻孔呼出的白氣,兩股不一樣粗細(xì),在室外時(shí)間久一點(diǎn),會(huì)覺得鼻子不能呼吸,像是鼻孔變細(xì)了一樣。
咽(干,痛,癢,吞咽困難):不上火沒有任何感覺。但是一般有病都是咽喉痛或者鼻腔干疼。
胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):09年夏天的時(shí)候,偶爾會(huì)有胸悶心慌上不來氣,像是被人掐住脖子了一樣,但過了夏天就再也沒有過。
乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):來例假時(shí)碰到會(huì)漲疼
脅(脹,痛,熱,涼,左,右):呼吸間偶爾像針扎一樣疼,疼到不能動(dòng)彈,但是一小會(huì)就過去了,以乳下脅間疼痛為主,背上基本沒有疼過
腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無膨隆,腹部有無靜脈曲張,有腸鳴音):肚子里頭有時(shí)候會(huì)響,像是消化的聲音吧。
外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):外陰倒沒什么毛病。只是陰毛經(jīng)常掉,有時(shí)候洗外陰就跟洗頭發(fā)似的,還往下掉毛,而且陰毛一拽就會(huì)掉好幾根,頭發(fā)也經(jīng)常掉,不清楚有沒有超過正常的掉發(fā)量,但是我看我對(duì)像頭發(fā)沒掉過,他的陰毛怎么拽都不會(huì)掉的啊。。。


心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快) : 最近有時(shí)候心跳的偶爾會(huì)很快,快持續(xù)3-5秒種,好像是心慌吧,確實(shí)有點(diǎn)形容不出來,那樣跳的時(shí)候感覺上不來氣,呼吸有點(diǎn)困難。
心下(滿,堵,脹,燒):不知道這是哪呀
胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):以前身體好,吃的也多,(但就是不拉)09年冬天有一次喝酒喝傷了,(女生,酒量很小)酒后持續(xù)一周喝水都想吐,這算是個(gè)開始吧,慢慢就越來越差,吃飯有時(shí)覺得飽了,多吃一兩口,就會(huì)一直難受。10年夏天做過透視,說是胃里有積液所以造成不消化。現(xiàn)在經(jīng)常發(fā)脹發(fā)酸發(fā)滿,不消化。
頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽穴,后枕部,前額部,全頭):皆無
項(xiàng)(僵,痛,酸,重,脹): 我做會(huì)計(jì)工作,
肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):現(xiàn)在經(jīng)常用鼠標(biāo),覺得肩膀的累,聳聳肩或者睡一覺就好了。
臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):皆無
手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):皆無
背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):兩個(gè)肩胛骨附近經(jīng)常會(huì)酸疼,上背部會(huì)覺得肉發(fā)緊一樣的感覺。
腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):腰酸尤其快來例假時(shí)較為明顯,平時(shí)沒有感覺。

腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):經(jīng)常莫名腿軟,第一次是非典時(shí)期大學(xué)封校,查不到原因,吃了兩三瓶21金維他倒是好了,再后來腿軟基本就是09年了,來例假前一直持續(xù)到例假完事,其間一直腿軟,倒不至于摔倒,只總覺得沒勁。最近一兩年腿軟的比較勤,不光是來例假,平時(shí)也會(huì)腿軟,不管去外地多長時(shí)間,回到遼寧的時(shí)候,我肯定是要腿軟一段時(shí)間,時(shí)間基本半個(gè)月。
膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):皆無
足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):冬天腳容易涼。
足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):走路多的話,腳后根會(huì)疼。
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):皆無
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況——括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):從小到大不吃肥肉,一點(diǎn)點(diǎn)都不吃,吃了就會(huì)吐。
睡眠(多,少,平時(shí)是否易困倦?是否失眠?多夢(mèng)?不易入睡?或睡后易醒?時(shí)時(shí)驚醒?醒后入睡是否容易或困難?): 我有印象開始99年,睡著很容易做夢(mèng),后來就是睡不著,翻來拂去的睡不著,很困也不行,照樣睡不著。后來睡眠質(zhì)量好一點(diǎn)壞一段,經(jīng)常睡不著,要不就是老做夢(mèng)或者半夜醒,有時(shí)候醒了很快就能睡著,有時(shí)候就要看著天亮了。易疲倦,一直持續(xù)到現(xiàn)在,11年5,6月份的時(shí)候,買的月見草油來喝,喝了一段睡眠好多了,跟我對(duì)像聊會(huì)天就能睡著,但還是容易做夢(mèng),夜里有時(shí)會(huì)醒。

大便(次數(shù),干,濕,粘,膩,便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時(shí)肛門有無灼熱?有無不消化食物?有無蟲卵?有無膿血?是否感覺總欲大便,但便出不爽?):我便秘好多年了,仔細(xì)算算有將近十年了,原來不注意多久一次,后來才知道不天天拉就是不正常,現(xiàn)在基本3-4天一次吧,或者更久,最近開始來例假時(shí)會(huì)更久一些。有瘡,有時(shí)候會(huì)在馬桶上留下泥,不刷沖不下去,成形但總覺得拉不干凈似的,因?yàn)槿奶炖淮嗡愿亻T有點(diǎn)疼,而且有痔瘡。不是我不想拉而且根本沒有拉巴巴的感覺,很早看大夫曾經(jīng)無意中問過我一次,問我平時(shí)放屁不,我說基本不放,,他說我是肺里有火,把腸子里的水烤干了,一兩年之后我才無意想起來這件事情。小時(shí)候喝牛奶拉肚子,噴射狀,尿尿時(shí)一使勁就能拉出來。今年夏天我重新開始喝牛奶,剛開始也拉,后來大便正常了一段時(shí)間(大約半個(gè)月)又不行了,但是肚子里開始出現(xiàn)消化或者咕嚕咕嚕的聲音了,放屁也比原來多一點(diǎn)。拉巴巴總覺得拉不干凈拉不痛快似的。

小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無血尿?有無渾濁?有無灼熱感?小便時(shí)有無疼痛?通暢否?氣味有無異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?): 因?yàn)閻酆人異鄢运阅蛄看,一般是白色或很淡的黃色,睡覺前尿一次可以第二天早上再去,晚上不起夜。

房事:(有無多少性欲旺盛,性冷淡陽痿早泄手yin,幾年手yin史曾墮胎)是否遺精現(xiàn)在29歲,22-25歲的時(shí)候比較頻繁,現(xiàn)在房事平均一個(gè)月3,4次吧。流產(chǎn)過兩次。

皮膚情況(有無斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):
大腿上的皮膚冬天一般比較涼,感覺不容易暖熱。
月經(jīng)(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無血塊?有無痛經(jīng)?):
今年5,6月份開始喝月見草油,喝到8,9月份,月經(jīng)開始有些亂了,總是遲遲不來,鮮紅,有血塊但是非常少,到月經(jīng)后幾天,會(huì)有味道。前段時(shí)間去做孕前檢查,說是宮勁糜爛2度,白帶不太好,給開了洗外陰和塞的藥。
我?guī)缀鯖]有來例假時(shí)肚子疼的經(jīng)歷,但是自從2010年8月做完藥流出血量較大又做了清宮術(shù)之后,基本每次來例假都會(huì)疼,但是是那種隱隱約約的疼,能忍住,但是又覺得不舒服。而且有血塊的那種,2011年4月5月的時(shí)候,有一次來例假,突然出來很大很大一個(gè)血塊,跟平時(shí)用的衛(wèi)生巾一樣寬,目測(cè)估計(jì)至少直徑五厘米以上。而且血塊出來時(shí)出血量很大,當(dāng)時(shí)給我嚇哭了,自從這個(gè)大血塊出來之后,來例假也不肚子疼了,也沒有血塊了。
2011年11月9日做過一次子宮附件的彩超,超聲描述如下:子宮后傾,大小尚可,子宮內(nèi)膜厚度約為1.5厘米,宮壁回聲尚均勻,雙附件區(qū)未見異常聲像。
診斷意見:子宮、附件未見異常聲像。(我是10月26日來的例假)
白帶(有,無,多,少,白,黃,赤,腥,臭):白帶較多,乳白色有很淡的黃色
胎產(chǎn)情況(有無經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無流產(chǎn)史?):

05年冬天藥流過一次,做藥流時(shí)上的大醫(yī)院,那次之后沒有任何不適。
10年8月藥流過一次但是出血多又做了清宮術(shù)。
8月懷孕之后,臉上在不同位置起過幾個(gè)大包,但是不多,流產(chǎn)之后一直到現(xiàn)在,臉上就不停的起包,消了又起,起了又消
4、請(qǐng)回答身體有如下哪些癥狀(屬于自己的用紅體字標(biāo)注)
發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,腹瀉便血,尿血,吐血,鼻血,牙齦出血,心煩,易恐,肢體震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時(shí)冷時(shí)熱,長期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢(mèng)遺,早泄,陽痿,不孕。
5、七情何者為重
(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)


-----------

日期: 2012-1-3

患者

11:54:56

老師,我這總也不拉,感覺肚子里有巴巴,但拉不出來,

水先生

16:04:31

請(qǐng)用下方

水先生

16:04:41

*********

患者

16:05:08

好的

日期: 2012-1-8

患者

16:43:58

老師,今天吃過藥才知道,感覺比前幾天好多了,只是一直拉的巴巴都是顏色挺深的,像是棕色,褐色,只有一天拉出來是黃色

水先生

16:45:24

繼續(xù)按照我的要求,服用

患者

16:45:56

嗯嗯,我會(huì)繼續(xù)吃,

日期: 2012-1-16

水先生

12:13:50

吃了一段時(shí)間,感覺現(xiàn)在身體整體素質(zhì)如何

患者

12:14:22

好像比以前有勁,以前逛街回來必須睡一覺才行,

患者

12:14:37

嗯,是比以前強(qiáng),

水先生

12:14:49

還有哪些改善?

患者

12:14:59

好像知道餓了,以前吃飯像是受刑

患者

12:15:14

現(xiàn)在覺得飯菜香了,愿意吃

水先生

12:15:34

還有嗎?

患者

12:15:33

但是,最近開始不愛喝水,很奇怪,

患者

12:15:45

就是不愿意喝,渴也不愿喝

水先生

12:16:00

正常的

患者

12:16:09

精神比以前強(qiáng),睡的沒有以前多,但是不怎么困,

患者

12:16:18

以前覺得怎么都睡不夠但又沒精神似的

患者

12:16:34

還有就是拉巴巴好爽啊,要是能天天
這么拉就好了

水先生

12:16:44

這個(gè)效果,你還滿意嗎

患者

12:16:49

患者

12:17:05

滿意滿意,可滿意了

患者

12:18:38

但是我臉上的包和嘴唇顏色能治好嗎?這上最直觀,我光跟他們說有勁了,能吃飯了,這個(gè)人家也看不著啊

患者

12:18:44

患者

12:20:17

現(xiàn)在我臉上的包還沒下去的啊

患者

12:20:37

老師您別急

水先生

12:20:45

不可能今天吃了。明天就好,需要時(shí)間。

水先生

12:20:55

你的方子不變。請(qǐng)繼續(xù)服用

患者

12:21:20

汗。。。以為要換藥了,也沒再買

水先生

12:21:34

暫時(shí)不換

患者

13:21:05

嗯嗯,我現(xiàn)在想想拉不出來用開塞露的日子就頭皮發(fā)麻

日期: 2012-1-22

患者

11:57:58

老師,先祝您健康,快樂!

患者

12:02:09

快來例假了,有點(diǎn)腿軟,但是腰酸有緩解,基本感覺不到或者隱隱約約有一點(diǎn)。

患者

12:08:56

胃口有時(shí)候不覺得餓,但是能吃,吃了也不覺得難受。

日期: 2012-1-23

水先生

12:48:17

月經(jīng)期間必須停藥

患者

15:21:05

好的,謝謝老師,

日期: 2012-2-2

患者

16:10:17

謝謝老師,真的,我現(xiàn)在走路有勁多了

水先生

16:10:37

你到其他地方就沒有我這么好的效果

患者

16:11:07

至少這一兩年我覺得沒這么有勁過,尤其是走路

日期: 2012-2-9

患者

17:07:20

我一直吃下去?這樣下去身體會(huì)好嗎

水先生

17:07:43

我可能會(huì)根據(jù)情況調(diào)整方子

患者

17:07:57

我臉上的包現(xiàn)在好多了,光剩下印了,

患者

17:08:03

走路也有勁了,

患者

17:08:10

但其他沒變化了

水先生

17:08:27

恩,是的,效果很不錯(cuò)

患者

17:10:36

其實(shí)天天有巴巴可以拉挺好的,

日期: 2012-2-14

患者

16:45:29

老師,前幾天感冒沒有吃藥,自己好了,我仔細(xì)觀查,最近臉上也沒再起包了

水先生

16:48:05

現(xiàn)在痘痘好了。漂亮多了。也自信多了吧

患者

16:48:23

還有印,不過不起新的就很滿意了

日期: 2012-2-21

患者

19:32:01

(患者面照)

水先生

19:32:42

比以前漂亮了

患者

19:33:16

臉色也好點(diǎn)了

患者

19:33:35

一張?jiān)诖斑呎盏,一張是屋里拍?/strong>

水先生

19:33:44

是的,你和你老公都還滿意吧

患者

19:33:56

當(dāng)然了,我媽也挺高興的


----------- 本帖最后由 水中火 于 2012/3/9 23:32 編輯 jfsoft.net.cn/hushi/

處方不是猜謎語,請(qǐng)同道把處方理由敘述一下,處方范圍《傷寒》《金匱》,原方使用,

沒有說明理由的全部刪除,因?yàn)槟愕乃悸肥枪┢渌麜?huì)員學(xué)習(xí)的。隨便說一個(gè)方子,就是失去了討論的意義,也不符合經(jīng)方方藥學(xué)習(xí)討論的版規(guī)


-----------心熱脾濕,故失眠,便秘與便溏,腸鳴音亢進(jìn),容易咽痛。加上陽明之經(jīng)脈行于面,心其華在面,故濕熱相搏,氣血壅塞,發(fā)為面上之大包。
甘草瀉心湯主之。

-----------老是強(qiáng)調(diào)經(jīng)方一劑知,會(huì)不會(huì)引導(dǎo)新手誤入歧途,重要的是給大家一個(gè)思路,感覺現(xiàn)在就是一股浮夸風(fēng),哎,中醫(yī)的悲衰呀,不可否認(rèn)經(jīng)方效果在辯證準(zhǔn)確的情況下效果非常好,但是不能總是以一劑知來評(píng)價(jià)所有的治療效果,這是浮夸還是顯擺,還是讓新手失去信心,誰能保證所有的治療都是一劑知?·!說的不對(duì),敬請(qǐng)批評(píng)
-----------個(gè)人不同樓上2位,“一劑知”老師的意思應(yīng)該是很快知辯證對(duì)藥是否準(zhǔn)確,一劑代表很快的意思。經(jīng)方還是時(shí)方;浮夸還是顯擺不重要,重要的是療效。
陽明證承氣湯。
-----------支持yangser的說法:經(jīng)方還是時(shí)方;浮夸還是顯擺不重要,重要的是療效。
-----------大柴胡湯。包包在臉后耳旁屬少陽。大便不爽屬陽明。用大柴胡湯下之。
-----------
fangyuan75 發(fā)表于 2012/3/10 19:28
一個(gè)上了歲數(shù)的頑固慢性病人往往全身是病,各個(gè)臟器都受損,氣滯血瘀,真正意義上的完全恢復(fù)健康很難很難; ...

哇,敬候fangyuan75先生的醫(yī)案《90天治愈大面積白癜風(fēng)患者》。敬請(qǐng)分析。

-----------水克火之象,八味腎氣丸或真武湯即可!
...
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