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一般描述：
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喉癌是喉部最常見的惡性腫瘤。 |
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癥狀描述：
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聲門上癌：早期喉癌無(wú)明顯癥狀，只有咽部異物感，咽部不適感。腫瘤長(zhǎng)大時(shí)表面出現(xiàn)潰爛 |
| 可有疼痛而且向耳部放射。晚期腫瘤侵犯血管可有咳血，痰有臭味，侵犯到聲帶才出現(xiàn)聲音 | |
| 嘶啞，咳嗽，甚至呼吸困難。 | |
| 聲門癌：所以早期就出現(xiàn)聲音嘶啞，初期不甚明顯或時(shí)輕時(shí)重，逐漸加重則表現(xiàn)持續(xù)性聲音 | |
| 嘶啞，但發(fā)展較慢。晚期因腫瘤增大，阻塞聲門而出現(xiàn)呼吸困難，痰中帶血，疼痛等。 | |
| 聲門下癌：較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)癥狀不明顯，腫瘤表面糜爛時(shí)出現(xiàn)咳嗽，痰中帶血，咽喉部疼痛和異 | |
| 物感。向上侵犯到聲帶，出現(xiàn)聲音嘶啞，阻塞呼吸道，出現(xiàn)呼吸困難。 | |
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發(fā)病原因：
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與吸煙關(guān)系密切，為目前公認(rèn)的病因之一。據(jù)調(diào)查，喉癌患者中，吸煙者占80％－90％ |
| 。放射因素與喉癌有一定關(guān)系。長(zhǎng)期飲酒，為聲門上癌的促癌因素。有人認(rèn)為，喉為第二性 | |
| 征器官，可能與性激素如睪丸酮有關(guān)。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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喉部側(cè)位片：可了解腫瘤部位、侵犯范圍、呼吸道情況、甲狀軟骨有無(wú)破壞、椎體前軟組織 |
| 影有無(wú)增厚。 | |
| 喉正位體層攝影：可了解聲帶、聲室、聲門下區(qū)、梨狀窩、杓會(huì)厭襞的情況。 | |
| 喉造影：可早期發(fā)現(xiàn)病變。 | |
| CT掃描：可清楚地了解腫瘤的大小以及與周圍組織的關(guān)系。 | |
| 間接喉鏡檢查：以觀察雙聲帶閉合情況。 | |
| 直接喉鏡。 | |
| 光導(dǎo)纖維喉鏡：可觀察到直接喉鏡難以觀察到的部位，有助于準(zhǔn)確作活檢和確定腫瘤擴(kuò)展范 | |
| 圍。 | |
| 顯微喉鏡：可發(fā)現(xiàn)早期的癌變。 | |
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疾病辨析：
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喉乳頭狀瘤。 |
| 喉結(jié)核。 | |
| 喉梅毒。 | |
| 喉角化癥和 | |
| 喉白斑。 | |
| 聲帶息肉。 | |
| 喉室脫垂或 | |
| 喉氣囊腫。 | |
| 喉軟骨瘤。 | |
| 喉淀粉樣變、 | |
| 喉白斑、 | |
| 喉肉瘤、 | |
| 黑色素瘤等需活檢，根據(jù)病理確定診斷。聲帶小結(jié)。 | |
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治療方法：
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風(fēng)熱犯肺 |
| 證候：咽喉部不適或隱痛，口略干，咳嗽，時(shí)見痰中血絲，舌邊尖紅，苔薄白或薄黃，脈浮 | |
| 數(shù)。 | |
| 痰熱雍肺 | |
| 證候：氣促，胸悶，咳嗽痰多或喉中痰鳴，痰黃或伴血絲，舌紅苔黃或黃膩，脈數(shù)或滑數(shù)。 | |
| 熱毒傷肺 | |
| 證候：咽部疼痛，聲音嘶啞，口干，咳嗽，痰中帶血，舌紅苔薄黃或黃，脈數(shù)。 | |
| 痰毒互結(jié) | |
| 證候：聲嘶，嗆咳，咽喉疼痛，頸部有韌實(shí)腫塊，或喉結(jié)處韌實(shí)腫塊、疼痛，舌紅苔黃膩， | |
| 脈滑數(shù)。 | |
| 熱盛傷肺 | |
| 證候：咽喉部灼熱焮痛，口干喜飲，咳嗽聲嘶，痰中帶血，舌紅或絳，苔黃，脈數(shù)。 | |
| 痰熱阻肺 | |
| 證候：喉中痰鳴，咳嗽痰多，痰液黃稠，咽痛，口干，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。 | |
| 肺燥陰虛 | |
| 證候：干咳，口燥咽干，大便秘結(jié)，形體消瘦，舌紅苔少或剝苔，脈細(xì)數(shù)。 | |
| 肺脾氣虛 | |
| 證候：此型多見于年老或體質(zhì)素虛弱者，癥見咳嗽，氣少，疲倦乏力，聲低氣少，納少便溏 | |
| ，舌淡紅苔薄白，脈虛弱。 | |
| 余邪困毒 | |
| 證候：喉結(jié)部或頸部腫塊，韌實(shí)，或紅腫疼痛，咳嗽，咽痛，聲嘶，舌紅苔薄，脈細(xì)數(shù)。此 | |
| 型為放射后病灶殘留或復(fù)發(fā)。 | |
| 痰濁雍肺 | |
| 證候：咳嗽痰多，喉中痰鳴，痰多且白或粘稠，聲低嘶啞，舌淡紅苔白膩，脈滑或細(xì)滑。 | |
| 肺氣虛弱 | |
| 證候：聲音嘶啞，言語(yǔ)斷續(xù)，氣少乏力，舌淡紅苔薄白，脈細(xì)。 | |
| 肺脾氣虛 | |
| 證候：少氣乏力，聲音嘶啞，納呆，大便溏薄，痰涎清稀，舌淡紅連有齒痕，苔薄白，脈細(xì) | |
| 弱。 | |
| 脾胃受損 | |
| 證候：惡心，嘔吐，納呆，聲音低弱或聲嘶。舌淡紅苔薄白，脈細(xì)。 | |
| 氣血兩虛 | |
| 證候：頭暈眼花，面色無(wú)華或皝白，脫發(fā)，少氣乏力，食少納呆，聲音低弱或嘶啞，舌淡苔 | |
| 薄，脈虛弱。沸熱郁蒸，痰熱壅滯 | |
| 證候：咽賭塞感，咽痛不適，聲音嘶啞，咳嗽痰多，或痰中帶血絲，口干，大便或結(jié)，小便 | |
| 黃，舌質(zhì)紅，苔白或黃，脈滑數(shù)。局部檢查見喉部腫物潰爛如翻花狀，表面有污穢腐物，頸 | |
| 部或有惡核。 | |
| 治法：清肺瀉熱，化痰散結(jié)。 | |
| 主方：黃連清喉飲加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：可選加生南星、生半夏、貓爪草、浮海石，解毒取痰散結(jié)的藥物。 | |
| 肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀 | |
| 證候：咽喉疼痛，吞咽不利，頭痛劇烈，聲音嘶啞，甚則失聲，咳嗽痰稠黃，痰血，甚則張 | |
| 口困難，伸舌不便，口流臭涎，呼吸困難，氣喘痰鳴，全身或口干口臭，小便短赤，大便秘 | |
| 結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦滑數(shù)。局部檢查見喉部腫物潰爛如翻花狀，表面有污穢腐物，頸部 | |
| 或有惡 | |
| 主方：黃連清喉飲加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：可選加生南星、生半夏、貓爪草、浮海石，解毒取痰散結(jié)的藥物。 |
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