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肺氣虛

  
疾病名稱(英文) deficiency of lung-qi
拚音 FEIQIXU
別名 西醫(yī):復(fù)發(fā)性感冒,慢性支氣管炎,支氣管哮喘,慢性阻塞性肺氣腫,慢性肺源性心臟病
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 本證多由秉賦不足或年高體弱,或積勞內(nèi)傷,或久咳久喘耗傷肺氣所致。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī) 本證多由秉賦不足或年高體弱,或積勞內(nèi)傷,或久咳久喘耗傷肺氣所致。因肺氣虛使衛(wèi)外不固治節(jié)無(wú)權(quán),開(kāi)合失司,宣降失職而出現(xiàn)咳嗽、感冒、哮證、喘證、肺脹、自汗虛勞等疾病。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 自汗畏風(fēng),神疲少氣,咳喘無(wú)力,動(dòng)則氣短,氣怯聲低,易遇風(fēng)受寒而作惡寒發(fā)熱,頭痛鼻塞,或作咳嗽,或作喘作哮,反復(fù)發(fā)作,且咳痰稀薄,或呼吸短促難續(xù),或喉中常有輕度哮鳴音。面色晄白,舌胖質(zhì)淡苔白,脈虛弱。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 治療法則:補(bǔ)肺,益氣,固表。
施治方法:
(一)內(nèi)服方藥
1.基本方藥:玉屏風(fēng)散或補(bǔ)肺湯加減:黃芪10克、黨參15克、白術(shù)10克、防風(fēng)5克、五味子10克、紫菀10克、桑白皮10克。上藥水煎,取汁300毫升,分2次溫服,日1劑。
2.加減變化:若咳嗽有痰可加用枳殼10克、茯苓24克、陳皮10克、甘草6克;若怕冷畏風(fēng)明顯,加桂枝6克、白芍10克、生3片;若伴惡寒發(fā)熱,咳嗽無(wú)汗,可加用蘇葉6克、葛根10克、生姜3片;若見(jiàn)自汗出,可加小麥15克、大棗5枚、龍骨24克、牡蠣30克;若肺虛有寒怕冷,舌隨淡加肉桂10克、干姜6克、鐘乳石15克;若見(jiàn)大便臨廁努掙乏力,掙則汗出短氣,加陳皮10克、火麻仁10克、白蜜10克;若氣虛下陷,肛門(mén)墜脹可加陳皮10克、升麻6克、白術(shù)30克、柴胡6克。
(二)外敷藥物
1.罌粟殼或五味子適量,研細(xì)末,將藥末放膠布中心,貼臍部及肺俞、膏、膻中、氣海等穴。適用咳嗽患者。
2.五倍子、枯礬各等分,共研細(xì)末,用冷水調(diào)勻敷臍中并用膠布固定。治自汗盜汗。
3,龍骨、牡蠣、糯米各等量,共研細(xì)末,布包撲身上,一日數(shù)次。治自汗盜汗。飲食療法:
(1)黃芪粥:黃芪20克、粳米60克,煮粥加白糖適量食用。
(2)人參粥:人參末6克(黨參末30克)、生姜5片、粳米100克,煮稀粥,每天服2~3次。
(3) 二鮮飲:鮮茅根150克切碎,鮮200克切片,煮汁常飲,1日4~5次。治虛勞、痰中帶血。
施治要點(diǎn):
(一)肺氣不足,法當(dāng)補(bǔ)虛以復(fù)其正。由于肺虛無(wú)力布散氣津,必然出現(xiàn)津凝氣阻而痰嗽,成為虛中夾滯。若只補(bǔ)虛而不化痰降氣,治法未臻完善,故爾只有補(bǔ)中寓瀉,標(biāo)本兼顧,才是兩全之策。針對(duì)病機(jī),當(dāng)用人參或黨參、黃芪、茯苓、五味子、蛤蚧、冬蟲(chóng)夏草之屬組合成方,體現(xiàn)益氣補(bǔ)虛之法。選用上述藥物,補(bǔ)肺而兼顧脾腎,通過(guò)補(bǔ)腎使元?dú)獾贸洌ㄟ^(guò)補(bǔ)脾使谷氣充盛。由于肺虛每成痰嗽,所以本法每在補(bǔ)虛同時(shí),兼顧紫菀、款冬花、桔梗杏仁、瓜萎仁、貝母之屬以宣降肺氣,止咳化痰,共呈補(bǔ)肺寧嗽之效。
(二)肺氣不足之證,可行三種轉(zhuǎn)歸:一是經(jīng)過(guò)治療,逐漸恢復(fù);二是途窮歸腎,呈為腎不納氣;三是影響心臟,成為心肺虛損。其治療不可不辯。
中藥
針灸 咳嗽取穴肺俞、風(fēng)門(mén)、列缺、天突,痰多配足三里、豐隆,氣急配定喘,咳血配尺澤、孔最。用補(bǔ)法。
哮喘:針刺取穴天突、定喘、內(nèi)關(guān)、列缺、肺俞、腎俞、關(guān)元,痰多配豐隆、足三里,胸悶配膻中、氣海,一般用補(bǔ)法。可用灸法,取肺俞、腎俞、關(guān)元三穴。灸三壯。
推拿按摩 咳嗽、哮喘反復(fù)發(fā)作,在緩解期可用此法,以扶正固本,寬胸理氣。取穴:風(fēng)池、大椎、肩井、命門(mén)、曲池、臺(tái)谷。常采用擦、拿、抹、搖、拍擊等手法。
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理 病室應(yīng)保持清靜,空氣流通,陽(yáng)光充足,病室內(nèi)避免煙塵,要注意避免哮喘的各種誘發(fā)因素。加強(qiáng)鍛煉,多作呼吸保健操,氣功鍛煉。注意保護(hù)陽(yáng)氣,做到“春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰!
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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