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肝氣郁結(jié)

  
疾病名稱(英文) stagnation of liver-qi
拚音 GANQIYUJIE
別名 西醫(yī):慢性肝炎,神經(jīng)官能癥,更年期綜合征癲癇
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 本證多因情志不遂,肝失疏泄,氣機郁滯所致。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機 本證多因情志不遂,肝失疏泄,氣機郁滯所致。其證屬實,病位在肝。常見于脅痛胃脘痛、腹痛.梅核氣、積聚、月經(jīng)病等病證。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 胸脅滿悶或疼痛,或乳房及少腹脹痛,善太息,暖噫頻作,食納呆滯,或咽中如物梗阻,吞吐不利,或見頸項癭瘤,情志抑郁,腹部積聚,月經(jīng)不調(diào),甚或閉經(jīng),苔薄,脈弦。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 治療法則:疏肝解郁,行氣散結(jié)
施治方法:
(一)內(nèi)服方藥
1.基本方藥:(1)柴胡疏肝散加減:柴胡10克、赤芍10克、川芎10克、枳殼12克、香附10克、陳皮10克、郁金l0克、佛手12克、炙甘草8克。本方適用于肝郁氣滯者。(2)逍遙散加減:柴胡8克、白芍10克、白術(shù)12克、當(dāng)歸10克、茯苓15克、薄荷6克、佛手10克、川楝子10克、炙甘草8克。本方適用于肝郁血虛者。以上方藥,水煎,取汁250~300毫升,每日1劑,分2~3次服。加減變化:若疼痛較劇者,宜基本方(1)加玄胡10克、白芍15克;若食滯腹脹者,加內(nèi)金10克、萊菔子10克、神曲10克;若月經(jīng)不調(diào),經(jīng)少色暗者,加丹參20克、赤芍15克、澤蘭15克、益母草20克;若兼有梅核氣者,加半夏10克、厚樸12克、茯苓12克、蘇梗8克;若兼見癭瘤痰核者,加玄參12克、浙貝10克、生牡蠣20克、夏枯草30克;若痰氣交阻之癲癥,加膽南星10克、法半夏10克,枳實易枳殼。
(二)外服藥物
1.柴胡15克、陳皮15克、青皮15克、川芎10克、丹皮10克同麩皮醋炒熨兩脅及少腹部。2.生20克、白鹽10克、醋炒香附15克熨中脘處。
(三)灌腸療法:本證若有化火之象或兼有腑氣不通者,可用龍膽草20克、大黃10克、青皮10克,水煎,取汁150毫升,保留灌腸15~20分鐘,每日1次。
(四)飲食療法
(1)鮮橙去皮榨汁半碗,沖入米酒,每次2~3匙飲用,每日1~2次。(2)三橘湯:青橘葉、青橘皮各15克,橘絡(luò)5克,加茶葉5克,用開水泡服或微煎當(dāng)茶頻服。(3)刀豆100克、大棗10枚,水煎,頻服。(4)檳榔200克、陳皮20克、丁香10克、豆蔻10克、砂仁10克、絲瓜絡(luò)15克、杏仁15克、食鹽100克,加水適量,文火煎至藥液干涸,將檳榔取出切成黃豆大小塊,日含4~5次。
施治要點:
(一)本證多因情志所傷,肝氣郁結(jié)而致,故治療重在疏暢肝氣。然氣郁日久即能化熱,進(jìn)而內(nèi)耗氣血,因此治療時當(dāng)注意配合清熱、補益氣血等方法。
(二)本證治療時應(yīng)根據(jù)病程、體質(zhì)及兼證的不同,分別佐以化痰、利濕、消食、活血、安神等方法。
(三)治療本證時應(yīng)注意不可盡用耗氣、破氣之品,以免攻伐太過,耗損氣陰。
中藥
針灸 取期門、日月、支溝、陽陵泉、足三里、太沖等穴,用瀉法或平補平瀉法,留針15~20分鐘,每日 1~2次。
推拿按摩 在兩側(cè)胸脅、背部及少腹區(qū)反復(fù)揉按,每次15~20分鐘,每日1~2次
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理 1.保持情緒穩(wěn)定,適當(dāng)參加各項有益活動,減少懼病心情。
2.慎起居、適寒溫,防止復(fù)感他邪。
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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