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一般描述：
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嗜睡癥被定義為白晝睡眠過(guò)度及睡眠發(fā)作，并非由于睡眠量的不足。通常與精神障礙有關(guān)。 |
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癥狀描述：
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白天睡眠過(guò)多或睡眠發(fā)作，無(wú)法以睡眠時(shí)間不足來(lái)解釋。每日出現(xiàn)睡眠紊亂，超過(guò)一月，或 |
| 反復(fù)的短暫發(fā)作，引起明顯的苦惱或影響了社會(huì)或職業(yè)功能。缺乏發(fā)作性睡病的附加癥狀或 | |
| 睡眠呼吸暫停的臨床證據(jù)。沒(méi)有可表現(xiàn)出日間嗜睡癥狀的任何神經(jīng)及內(nèi)科情況。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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白天睡眠過(guò)多，持續(xù)一個(gè)月以上。不存在下述情況：睡眠時(shí)間不足。從呼醒到完全清醒的時(shí) |
| 間延長(zhǎng)，或睡眠中呼吸暫停。發(fā)作性睡病的附加癥狀（如猝倒癥、睡眠癱瘓、入睡前幻覺(jué)、 | |
| 醒前幻覺(jué)等)。腦器質(zhì)性疾病或軀體疾病所引起的嗜睡。以睡眠障礙為癥狀之一的其他精神 | |
| 障礙。 | |
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疾病辨析：
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發(fā)作性睡病。睡眠呼吸暫停相關(guān)的嗜睡癥及其它器質(zhì)性嗜睡癥。 |
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治療方法：
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痰濕內(nèi)困 |
| 證候：嗜睡而伴見(jiàn)身體重者乏力，頭目昏沉，胸悶納呆，痰多泛惡，舌苔白膩，脈濡緩或細(xì) | |
| 滑。 | |
| 治法：健脾助運(yùn)化痰濕。 | |
| 主方：二陳湯合平胃散加味。 | |
| 用法： | |
| 加減：濕而偏熱者加黃連3g，竹茹9g；兼有食滯腹痛者加焦三仙9g，枳殼12g；小 | |
| 便赤澀者加澤瀉12g，滑石15g。 | |
| 心氣不足 | |
| 證候：嗜睡多夢(mèng)，精神萎靡，心悸短氣，健忘易驚，惡寒惡勞，動(dòng)則易汗，面色少華，舌淡 | |
| 苔薄，脈沉細(xì)無(wú)力。 | |
| 治法：易心氣，溫心陽(yáng)。 | |
| 主方：養(yǎng)心湯加味。 | |
| 用法： | |
| 加減：自汗，怕冷，肢厥者加附子6g，桂枝6g，防風(fēng)9g；多夢(mèng)者加生龍骨30g，生 | |
| 牡蠣30g。 | |
| 脾氣不足 | |
| 證候：進(jìn)食后困倦多寐，神倦納差，肢怠乏力，腹脹便溏，舌胖嫩，苔薄白，脈無(wú)力。 | |
| 治法：益氣健脾助運(yùn)。 | |
| 主方：六君子湯加味。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 脾腎陽(yáng)虛 | |
| 證候：昏昏欲睡，神疲食少，懶言易汗，畏寒肢冷，腰膝酸軟，大便溏薄，或五更泄瀉，小 | |
| 便不利或夜尿頻數(shù)，舌淡苔白，脈沉細(xì)微。 | |
| 治法：溫補(bǔ)脾腎。 | |
| 主方：腎氣丸加味。 | |
| 用法： | |
| 加減：大便干者加肉蓯蓉9g，當(dāng)歸15g；中氣下陷者加黃芪15g，升麻6g，柴胡3 | |
| g；自汗甚者加防風(fēng)9g，浮小麥30g，五味子9g；五更泄瀉者加四神丸15g。 | |
| 瘀血阻滯 | |
| 證候：頭昏頭痛，神倦嗜睡，病久健忘，舌質(zhì)紫黯或有淤斑，脈澀。 | |
| 治法：活血通絡(luò)祛瘀。 | |
| 主方：通竅活血湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：兼有氣滯者加青皮9g，陳皮9g，枳殼12g；兼有熱象者加黃芩9g，焦山梔9 | |
| g；兼有陰虛者加生地15g，丹皮9g；兼有氣虛者加黃芪12g，黨參12g；兼有陽(yáng) | |
| 虛者肉桂6g，炮附子6g；兼有痰濁者加制半夏9g，陳皮6g，白芥子9g。 | |
| 肝膽濕熱 | |
| 證候：神思不爽，昏悶如醉，多睡少起，頭目眩暈，口苦咽干，煩躁易怒，胸脅脹滿，舌苔 | |
| 黃膩，脈弦滑。 | |
| 治法：清理肝膽濕熱。 | |
| 主方：龍膽瀉肝湯加味。 | |
| 用法： | |
| 加減：小便短赤加通草9g，滑石15g，竹葉9g；熱盛并發(fā)黃疸加茵陳30g，大黃9 | |
| g，黃柏12g；胸膈脹滿加瓜蔞仁9g，柴胡12g，萊菔子12g；飲食不振加蒼術(shù)9 | |
| g，厚樸9g，藿香9g，砂仁6g。 |
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