一般描述:
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病人的主訴酷似某個(gè)系統(tǒng)或器官的疾病,但檢查陰性。常附加有非特殊性的主觀(guān)不適感,如 |
短暫一過(guò)性和游走性的疼痛、燒灼、麻木感,局部?jī)?nèi)臟一過(guò)性不適感,如發(fā)脹、下墜等感覺(jué) | |
。往往與心理社會(huì)因素有關(guān)。包括植物神經(jīng)癥、心臟神經(jīng)癥、胃神經(jīng)癥、器官神經(jīng)癥和神經(jīng) | |
循環(huán)衰弱。本病的特征性臨床明確的植物神經(jīng)受累,非特異性的附加主觀(guān)主訴,以及堅(jiān)持將 | |
障礙歸咎與某一特定的器官或系統(tǒng)這三者的結(jié)合。 | |
診斷要點(diǎn):
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主要限于某一系統(tǒng)或少數(shù)內(nèi)臟器官的植物神經(jīng)功能障礙癥狀,癥狀持續(xù)而使病人感到苦惱。 |
附加的主觀(guān)不適感,指向某一器官持續(xù)或經(jīng)常發(fā)生,但沒(méi)有確定的疑病性先占觀(guān)念。沒(méi)有器 | |
質(zhì)性病變的證據(jù)。 | |
疾病辨析:
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廣泛性焦慮。軀體形式障礙。疑病性神經(jīng)癥。 |
治療方法:
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肝氣郁滯 |
證候:抑郁不樂(lè),頭痛頭暈?zāi)垦#?a class="channel_keylink" href="http://jfsoft.net.cn/tcm/2010/20100519233632_331145.shtml" target="_blank">失眠多夢(mèng),胸脅脘腹脹滿(mǎn),兩肋串痛,女子月經(jīng)不調(diào)或乳 | |
房脹痛,舌淡紅,脈弦細(xì)。 | |
治法:舒肝理氣,解郁寧心。 | |
主方:丹梔逍遙散合柴胡龍骨牡蠣湯加減。 | |
用法: | |
加減:若出現(xiàn)口苦等肝郁化火癥狀者,可加黃連6g,龍膽草6g。 | |
氣滯血瘀 | |
證候:面色晦暗,目眶暗青,心悸不安,心痛時(shí)作,頸項(xiàng)牽強(qiáng),肢體麻木,胸脅脹痛拒按久 | |
治不愈,舌紫暗或見(jiàn)瘀點(diǎn),脈弦澀。 | |
治法:活血化淤,理氣通絡(luò)。 | |
主方:桃仁紅花煎加減。 | |
用法: | |
加減:若氣郁甚者可加香附10g,木香10g;血瘀甚者重用桃仁、紅花,加三棱10g | |
,莪術(shù)10g。 | |
痰蒙清陽(yáng) | |
證候:失眠頭痛,心悸不寧,心中煩熱易怒,面紅口渴,自覺(jué)氣從少腹上沖胸咽或感咽中有 | |
物,吐之不出,吞之不下,舌紅苔膩,脈滑數(shù)。 | |
治法:清化痰熱,寧心安神。 | |
主方:黃連溫膽湯加減。 | |
用法: | |
加減:氣沖胸咽甚者,加厚樸10g,生姜6g,蘇梗10g,廣郁金10g。 | |
心脾兩虛 | |
證候:健忘失眠,多夢(mèng)易醒,心悸氣短,神疲乏力,納呆,腹脹腹瀉,舌淡苔薄脈細(xì)。 | |
治法:健脾益氣,補(bǔ)血養(yǎng)心。 | |
主方:歸脾湯加減。 | |
用法: | |
加減:若見(jiàn)腹脹腹瀉,神疲乏力等脾胃氣虛之癥,可用異功導(dǎo)散加減。若心悸失眠,面色萎 | |
黃者,可加四物湯。 | |
肝腎陰虛 | |
證候:頭暈頭痛,失眠多夢(mèng),咽干口苦,五心煩熱,煩躁易怒,腰膝酸軟,或男子遺精,女 | |
子月經(jīng)不調(diào),舌紅少津苔薄,脈細(xì)弦數(shù)。 | |
治法:滋養(yǎng)肝腎,寧心安神。 | |
主方:杞菊地黃湯加減。 | |
用法: | |
加減:陰虛火旺者加知母10g,黃柏10g;頭痛頭暈甚者加川芎10g,鉤藤10g, | |
天麻6g。 |