| 疾病名稱（英文) | Gram negative bacillary pneumonia |
| 拚音 | GELANYINXINGGANJUNFEIYAN |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 呼吸系統(tǒng)疾病，感染性疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 革蘭陰性桿菌肺炎一般指條件致病的腸桿菌科（包括大腸桿菌等細(xì)菌)、假單胞菌屬等細(xì)菌引起的肺炎。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 1、流感嗜血桿菌常致嬰兒上呼吸道的炎癥、腦膜炎、關(guān)節(jié)炎，或成人的原發(fā)吸人和繼發(fā)性感染。 2、腸桿菌與呼吸道感染有關(guān)的以大腸桿菌、愛德華桿菌屬、克雷白桿菌屬，包括克雷白桿菌、腸桿菌、沙雷桿菌和變形桿菌屬等為代表。最重要的有克雷白桿菌和大腸桿菌，前者引起原發(fā)吸人感染和繼發(fā)感染。后者和其余的細(xì)菌都屬條件致病菌。 3、假單胞菌屬中最重要的為綠膿桿菌和類鼻疽假單孢子桿菌。類鼻疽桿菌對鼠、兔、山羊、豬、犬、貓、馬等致病，人通過皮膚擦傷、接觸病畜及其排泄物感染，東南亞有流行。病灶似鼻疽病，可累及肺，有膿腫形成，以及脾、腎、淋巴結(jié)、骨、腦等器官。病情可從亞臨床到嚴(yán)重敗血癥型。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 常發(fā)生在危重疾病或老年體弱者，其病情嚴(yán)重。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 健康人很少發(fā)生革蘭陰性桿菌肺炎。誘發(fā)本病的常見原因有：①全身或支氣管一肺慢性疾病和心、肝、腎的慢性病。②氣管切開的患者或嗜酒、麻醉、鎮(zhèn)靜劑過量引起全身和呼吸道防御功能障礙。③長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、細(xì)胞毒類藥物抑制全身免疫功能。④長期應(yīng)用廣譜抗生素使呼吸道菌群失調(diào)。有的因人工輔助呼吸、霧化吸入的濕溫條件下污染吸入，或通過各種導(dǎo)管感染。亦有從其他部位的感染，特別是泌尿道，通過菌血癥感染肺部。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 腸桿菌科細(xì)菌感染引起的肺炎，迅速導(dǎo)致肺實變、組織壞死，引起多發(fā)性空洞，絕大多數(shù)見于下肺葉，半數(shù)以上兩側(cè)性；并常累及胸膜引起滲液，甚至膿胸。變形桿菌肺炎為小葉性實變，累及上葉后段或下葉背段，可發(fā)展成膿腫、膿胸。沙雷桿菌常產(chǎn)生靈菌紅素，染紅痰液，可有假性咯血。肺部有實變的體征或僅有濕性啰音。X線表現(xiàn)為單側(cè)或兩側(cè)支氣管肺炎的浸潤、實變、膿腫形成，常發(fā)生在下葉。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 革蘭陰性需氧桿菌肺炎的癥狀常被原有疾病的癥狀所掩蓋，或在原有感染控制后，病情加劇。臨床上出現(xiàn)由于菌細(xì)胞壁釋放出的脂多糖內(nèi)毒素引起高熱、氣急、發(fā)紺、咳嗽、咳膿痰，甚至意識障礙等嚴(yán)重毒血癥狀或末梢循環(huán)衰竭、休克。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 及時分離出致病菌，給以適當(dāng)、充分的抗生素治療，并加強(qiáng)支持療法和基礎(chǔ)疾病的治療。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
