| 疾病名稱（英文) | inflammation of body of uterus |
| 拚音 | GONGTIYAN |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 女性生殖器官炎癥 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 宮體炎包括子宮內膜炎和子宮肌炎，以子宮內膜炎為主。常波及鄰近表淺肌層，感染嚴重時，侵犯深部肌層乃至漿膜層。因此，子宮內膜炎大多伴有子宮肌炎而單純子宮肌炎幾不存在。包括：急、慢性子宮內膜炎、子宮肌炎。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 1、急性子宮內膜炎、子宮肌炎： 多見于分娩或流產后，亦可發(fā)生于安置宮內節(jié)育器、宮腔上鐳、宮頸擴張及刮宮、宮頸電烙等手術操作后，致病菌侵襲子宮內膜創(chuàng)面，擴散而引起急性炎性反應。此外，內膜息肉、粘膜下肌瘤、內膜癌繼發(fā)感染。 2、慢性子宮內膜炎、子宮肌炎：由于子宮內膜有周期性剝脫而子宮腔又引流通暢，除結核性或老年性子宮內膜炎外，其他慢性子宮內膜炎臨床少見。如果急性子宮內膜炎處理不當，病變深及內膜基底層，則潛藏于其中的致病菌可反覆感染再生的內膜功能層而導致慢性炎癥，尤其在宮腔內有妊娠產物（絨毛、蛻膜)、內膜息肉或粘膜下肌瘤的情況下。長期輸卵管卵巢炎、重度宮頸炎亦是致病因素。放置節(jié)育器時，頸管粘液中細菌被帶入，常引起表層內膜急性炎癥反應。日久后，急性炎癥反應消失，由于節(jié)育器的機械性壓迫，發(fā)生慢性炎癥病變。絕經后，子宮內膜變薄，對感染的抵抗力降低，常發(fā)生原發(fā)性慢性內膜炎，且常與老年性陰道炎并存。至于內膜結核為一種特異性慢性子宮內膜炎，幾乎均來自輸卵管結核，屬上行性感染及血行播散者極少。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | 病原體主要為寄生于陰道、宮頸內的厭氧與需氧菌叢，以鏈球菌、葡萄球菌及大腸桿菌感染最常見。 |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據 | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 1、急性子宮內膜炎、子宮肌炎： 病情輕重決定于致病菌毒力和機體抵抗力。當致病菌毒力較低而機體抵抗力較強時，炎癥局限于子宮內膜層。子宮內膜充血、水腫，間質及腺腔內有大量中性粒細胞浸潤，腺體變形。嚴重時，內膜表面有膿性滲出物，局部組織壞死脫落，形成潰瘍�；颊咻p度發(fā)熱、下腹痛、白帶增多。白帶可呈血性，可有惡臭。檢查時，子宮有輕度壓痛，如為產后、流產后感染，則子宮復宮延緩、較軟。倘若致病菌毒力強而機體抵抗力弱，炎癥迅速向肌層擴散。肌層內可有多發(fā)性小膿腫形成之外，炎癥甚至可蔓延至宮旁組織、腹膜或引起盆腔血栓性靜脈炎，或發(fā)展成為菌血癥、敗血癥。此時，患者全身癥狀嚴重，寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、脈數，白細胞顯著增多。 2、慢性子宮內膜炎、子宮肌炎： 臨床主要表現為月經異�；虿灰�(guī)則出血，白帶增多，下腹墜脹隱痛，有時發(fā)熱。部分患者無癥狀，而在因其他緣故作診斷性刮宮時發(fā)現。鏡下子宮內膜間質水腫、充血，有大量漿細胞及淋巴細胞浸潤，纖維母細胞及血管增生，形成肉芽組織；腺體可有形態(tài)變異。老年性子宮內膜炎嚴重時，局部有潰瘍形成，如引流不暢，可發(fā)生宮腔積膿。 |
| 體檢 | 檢查子宮可能增大、觸痛，宮旁組織可能增厚、觸痛。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 1、急性子宮內膜炎，子宮肌炎： 治療以應用抗菌藥物為主。由于急性子宮內膜炎常為混合感染，而及時處理可望控制炎癥擴散，因此，一般先聯合應用青霉素或甲硝唑（滅滴靈)和氨基糖甙類（慶大霉素、卡那霉素)，再根據宮腔培養(yǎng)及藥敏試驗結果適當調整。用藥期間，患者應取半臥位以有利于炎性滲出物外流及炎癥局限在盆腔內。此外，尚需注意營養(yǎng)，補充水分，糾正電解質紊亂。凡發(fā)生在分娩或流產后者，需考慮有無胎盤組織殘留，必要時清宮。如宮內放有節(jié)育器或鐳針，應迅速取出。若經超聲檢查，疑有內膜息肉或粘膜下肌瘤存在，應在炎癥控制后，手術處理。 2、慢性子宮內膜炎、子宮肌炎： 治療要點首先在于去除誘因，例如取出宮內節(jié)育器，刮宮以清除可能殘留的退化胎盤組織，內膜息肉等。其次，適當應用抗生素。如發(fā)現有粘膜下肌瘤，或合并慢性輸卵管卵巢炎、宮頸炎，另作相應處理。慢性子宮肌炎多由急性炎癥治療不徹底造成，乃子宮肥大的病因之一，主要引起月經過多，若藥物治療無效者，可考慮子宮截除。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結合治療 | |
| 護理 | |
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| 預防 | |
| 歷史考證 |
