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暴咳(中醫(yī))

  
疾病名稱(英文) sudden cough(TCM)
拚音 BA0KE(ZHONGYI)
別名 西醫(yī):急性氣管炎,慢性氣管炎,慢性支氣管炎
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 暴咳為臨床常見病、多發(fā)病,遷延不愈或反復(fù)發(fā)作,則多演變成久咳
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 1.發(fā)病無年齡、季節(jié)之限,但以氣候突變之時為多見。病程一般不超過1個月。
2.起病較急,初起常有惡寒、發(fā)熱、鼻塞流涕等外感表證癥狀。
3.以咳嗽為主癥,并可伴咯痰、氣喘、,胸悶。
4.可無明顯陽性體征,或聽診兩肺呼吸音增粗,或伴散在干濕羅音,用力咳嗽或咯痰后,羅音性質(zhì)易改變或消失。
體檢
電診斷
影像診斷 肺部x線檢查大多正常,或僅見肺紋理增粗,而無其他特異性改變。
實驗室診斷
血液 白細胞計數(shù)大多正常,或可增高。
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別 1.感冒:以惡寒發(fā)熱頭身痛為癥,而咳嗽較輕或無。
2.時行感冒:起病急驟,常有高熱,全身癥狀顯著,有流行性。
3.肺熱。浩鸩〖保、喘明顯,發(fā)熱甚,白細胞多增高,x線檢查可發(fā)現(xiàn)肺部浸潤灶。
4.肺癆、肺、肺癌等肺部病變:經(jīng)x線或其他檢查可發(fā)現(xiàn)肺部特異性病理改變。
5.麻疹、頓咳:多見于小兒,有傳染流行特點,分別有出疹和陣發(fā)嗆咳及咳后有雞鳴樣回聲等獨特的癥狀及體征。
療效評定標準
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 西藥治療:可用止咳化痰藥。發(fā)熱甚者,可用復(fù)方氨基比林及抗菌素,必要時輸液。
中醫(yī)治療 (一)辨證論治:
1.風寒束肺證:咳嗽聲重,氣急,咽癢,咳痰稀薄色白,可有鼻塞,流清涕,頭痛,肢體酸楚,惡寒發(fā)熱,無汗,舌苔薄白,脈浮或浮緊。疏風散寒、宣肺止咳。杏蘇散合金佛草散加減。
2.風熱犯肺證:咳嗽頻劇,氣粗或咳聲嗄啞,喉燥咽痛,咯痰不爽,咳時汗出,口微渴,頭痛,肢楚,身熱惡風,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。疏風清熱、宣肺止咳。桑菊飲加矮地茶、桑白皮等。
3.燥邪犯肺證:干咳,連聲作嗆,咳甚則胸痛,咽喉、口唇、鼻孔干燥,無痰或痰少而粘,不易咯出,口干,或伴鼻塞,頭痛,身熱,舌苔薄白或薄黃,舌干少津,脈浮。潤燥止咳。桑杏湯加減。
4.風痰戀肺證:咳嗽,咽癢,咯泡沫痰,或痰涎粘稠,或微有惡寒發(fā)熱,舌苔白滑或微膩。疏風宣肺、化痰止咳。止嗽散陳皮、半夏等。
5.痰熱壅肺證:咳嗽,氣粗息促,或喉中有痰聲,痰多質(zhì)粘厚或稠黃,面赤,身熱,口干欲飲,舌苔黃膩,舌質(zhì)紅,脈滑數(shù)。清熱化痰宣肺。清金化痰丸加減。
6,痰濕阻肺:咳嗽,咳聲重濁,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰粘膩或稠厚成塊而易咯,色白或帶灰色,胸悶脘痞,苔白膩,脈濡滑。燥濕化痰。蒼白二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。
單方驗方:
(1)蘇葉10g,批粑葉10g,矮地茶15g,水煎服,適用于風熱證。
(2)蘿卜汁、梨汁、汁各1匙。加蜜半盞,煮熟。1次/日。適用于涼燥襲肺證。
(3)紫苑15g,百部6g,研為細未,0.3~0.6g/次,2~3次/日。
(4)虎杖15g,批粑葉10g,桔梗6g,蘆根15~30g,水煎服。適用于風熱證或燥邪犯肺證。
(5)口服成藥杏仁止咳露、川貝批粑膏、橘紅沖劑等。
中藥
針灸 (1)體針療法:主穴取天突、肺俞、定喘、合谷。配穴選尺澤、豐隆、膻中、上廉泉,每次取主、配穴各2個,痰多加豐;發(fā)熱加大椎、曲池;咽痛加兼泉、合谷;胸悶加膻中。
(2)耳針療法:取肺、氣管、神門,配枕、腎上腺、耳迷根。
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證 《肘后方》有“卒咳嗽方”,《赤水玄珠。咳嗽門》有“暴嗽”之名。
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