中西藥分類 |
西藥
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作用分類 |
抗感染藥物\抗寄生蟲藥\抗吸蟲病藥及抗絲蟲病藥
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英文名 |
Albendazole
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漢語拼音 |
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別名 |
丙硫咪唑
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藥物組成 |
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性狀 |
本品為白色或類白色粉末;無臭,無味。本品在丙酮或氯仿中微溶,在乙醇中幾乎不溶,在水中不溶;在冰醋酸中溶解。熔點:206-212℃(分解)。
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功效 |
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主治 |
本品對寄生于人體的蠕蟲包括線蟲類、絳蟲類及吸蟲類均有顯著療效,以對各種線蟲療效最好。經(jīng)實驗和臨床觀察對本品有效的蟲種:線蟲中有蛔蟲、蟯蟲、12指腸鉤蟲、美洲鉤蟲、鞭蟲、糞類圓線蟲以及旋毛蟲等;絳蟲中有牛帶絳蟲、豬帶絳蟲、微小膜殼絳蟲、縮小膜殼絳蟲以及由于豬帶絳蟲幼蟲所引起的囊蟲感染與細粒棘球絳蟲的幼蟲所引起的包蟲感染;吸蟲中有華支睪吸蟲,并殖(肺)吸蟲等。本品除殺滅成蟲外,還具有殺滅人體內(nèi)的蟲卵和幼蟲的功效。
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用途 |
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方解 |
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藥理作用 |
本品為高效廣譜驅(qū)蟲藥物,系苯并咪唑類藥物中驅(qū)蟲譜較廣,殺蟲作用最強的一種。對線蟲、血吸蟲、絳蟲均有高度活性,而且對蟲卵發(fā)育具有顯著的抑制作用。藥物在體內(nèi)迅速代謝為亞砜和砜,抑制寄生蟲對葡萄糖的吸收,導(dǎo)致蟲體糖原耗竭,同時抑制延胡索酸還原酶系統(tǒng),阻礙三磷酸腺苷的產(chǎn)生,致使蟲體因能源耗竭而逐漸死亡。本品還能引起蟲體腸細胞胞漿微管變性,并與其微管蛋白結(jié)合,造成細胞內(nèi)運輸堵塞,致使高爾基體內(nèi)分泌顆粒積聚,胞漿逐漸溶解,蟲體死亡。
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體內(nèi)過程 |
本品不溶于水,故在腸道內(nèi)吸收緩慢。原藥在肝內(nèi)代謝為亞砜和砜,亞砜可殺滅組織內(nèi)的幼蟲和腸道內(nèi)的成蟲和蟲卵。本品在體內(nèi)的分布依次為肝、腎、肌肉,可透過血腦屏障,腦組織也有一定濃度?诜2.5-3小時血藥濃度達峰值。血液中t1/2為8.5-10.5小時。本品及其代謝產(chǎn)物在24小時內(nèi)87%從尿排出,13%從糞便排出,因此僅服少量本品,在尿中即可檢查出亞砜。在體內(nèi)無積蓄作用。
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劑型 |
片劑
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規(guī)格 |
片劑:100mg,200mg,400mg。
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用法用量 |
成人:①蛔蟲、蟯蟲,400mg頓服;鉤蟲、鞭蟲,每次400mg,每日2次,連服3日。②囊蟲病,每日15-20mg/kg,分2次服,10日為一療程,停藥15-20天后,可進行第二個療程。③包蟲病,每日20mg/kg,分2次服,療程一個月,需多次治療。④絳蟲病,每日400-800mg,連服3日。⑤華支睪吸蟲病,每日400mg,分2次或1次服用,7日為一療程。
小兒:2歲以上12歲以下小兒用量減半。
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不良反應(yīng) |
本品不良反應(yīng)與其劑量、所治病種似有一定關(guān)系。一般用量(400mg頓服)僅少數(shù)病例有乏力、嗜睡、頭暈、頭痛,或食欲不振、上腹部不適、惡心、嘔吐、口干、腹瀉,或發(fā)熱、畏寒皮疹等反應(yīng),均較輕微,且多可自行緩解和消失。治療囊蟲病出現(xiàn)的反應(yīng)主要為頭痛、發(fā)熱(37-38℃),也可有皮疹,肌肉疼痛、癲癇發(fā)作、視力障礙等;反應(yīng)原因可能因本藥殺死蟲體后釋放出大量異性蛋白,引起免疫病理反應(yīng)所致;反應(yīng)程度與囊蟲數(shù)量、寄生部位及機體反應(yīng)有關(guān)。重度感染患者必須住院治療,進行腦脊液及眼底檢查,并密切觀察病情。必要時可酌情給予地塞米松,20%的甘露醇。對皮肌型囊蟲病無須處理。治療旋毛蟲病的副作用,除少數(shù)出現(xiàn)消化道反應(yīng)外,部分患者出現(xiàn)體溫升高、腹痛、浮腫加重等表現(xiàn),但均可逐漸減輕、消失。
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注意事項 |
1.孕婦、哺乳期婦女禁用。
2.有藥物過敏史及癲癇史者慎用。
3.有蛋白尿、化膿性或彌漫性皮炎以及各種急性疾病者不宜用本品。
4.2歲以下小兒不宜服用。
5.本品殺滅旋毛蟲的腸內(nèi)成蟲與脫囊期、移行期幼蟲的作用,優(yōu)于成囊期幼蟲,故應(yīng)早期治療。
6.蟯蟲病易自身重復(fù)感染,故在集體治療后2-4周,應(yīng)重復(fù)治療一次。
7.本品僅能殺死糞類圓線蟲的成蟲,不能殺死幼蟲,故治療后2周宜重復(fù)治療一次。
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貯藏 |
密閉保存。
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備注 |
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