| 別名 | |
| 漢語(yǔ)拼音 | wu mei wan |
| 英文名 | Wu mei pills |
| 標(biāo)準(zhǔn)號(hào) | WS3-B-0049-89 |
| 藥物組成 | 烏梅肉120g，青椒（去目)12g，細(xì)辛18g，黃連48g，黃柏18g，干姜30g，附子（炙)18g，桂枝18g，人參18g，當(dāng)歸12g。 |
| 處方來(lái)源 | 藥品標(biāo)準(zhǔn)-中藥成方制劑標(biāo)準(zhǔn)1989年 |
| 劑型 | |
| 性狀 | 本品為黑色的大蜜丸，味微甜、苦、酸。 |
| 功效 | 溫臟安蛔。 |
| 主治 | 治療蛔厥，久痢，厥陰頭痛�；蚱⑽柑撘鹬�胃脘痛，肢體瘦弱。蛔厥證、厥陰頭痛、煩悶嘔吐、時(shí)發(fā)時(shí)止、得食則吐，甚至 吐蛔、手足厥冷、腹痛時(shí)作。用于治療膽道蛔蟲(chóng)癥、腸道蛔蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)及鉤蟲(chóng)病、腹瀉、腸炎、腸道易激綜合征、膽囊炎及膽石癥、神經(jīng)及精神系疾病、病態(tài)竇房綜合征、帶下、崩漏、痛經(jīng)等。 |
| 用法用量 | 口服，成人每次服1丸，日3次，空腹溫開(kāi)水送服。7歲以上小孩服成人1/2量；3-7歲服1/3量。 |
| 用藥禁忌 | 孕婦慎用。瀉痢初起忌用。 |
| 制備方法 | 以上十味，粉碎成細(xì)粉，過(guò)篩，混勻。每100g粉末加煉蜜125g，制成大蜜丸，即得。 |
| 方解 | 本方由10味藥組成。主治寒熱錯(cuò)雜，蛔蟲(chóng)竄擾所致的蛔厥、久痢、厥陰頭痛。方中馬梅味酸，苦酒醋漬而重用，既可安蛔，又能止痛，故為主藥�；讋�(dòng)因于臟寒，故以干姜、附子、細(xì)辛、蜀椒、桂枝溫腎暖脾，以除臟寒；且五藥皆辛，李可制蛔，其中細(xì)辛、蜀椒更具殺蟲(chóng)之用，故又可助烏梅安蛔止痛；www.med126.com素病蛔疾，必?fù)p氣血，故又以人參益氣，當(dāng)歸養(yǎng)血，合而扶正補(bǔ)虛；俱為輔藥。佐以黃連、黃柏苦寒清熱，兼制辛熱諸藥，以杜絕傷陰動(dòng)火之弊，且味苦兼能下蛔。諸藥合用，共奏溫臟安蛔之功。 |
| 鑒別 | 取本品，置顯微鏡下觀察：果皮表皮細(xì)胞淡黃棕色，細(xì)胞表面觀類多角形，壁稍厚，表皮布有單細(xì)胞非腺毛或毛茸脫落后的痕跡。糊化淀粉粒團(tuán)塊類白色。纖維束鮮黃色，壁稍厚，紋孔明顯。纖維鮮黃色，直徑16-38μm，常成束，周圍細(xì)胞含草酸鈣方晶，形成晶纖維，含晶細(xì)胞木化增厚。薄壁細(xì)胞紡錘形，壁略厚，有極微細(xì)的斜向交錯(cuò)紋理。 |
| 藥理作用 | 主要有麻醉蟲(chóng)體，增強(qiáng)膽囊收縮、增加膽汁分泌，松弛奧狄氏括約肌，抑菌，鎮(zhèn)痛等作用。 1．麻醉蟲(chóng)體：將未用驅(qū)蟲(chóng)藥物手術(shù)直接取出十分活躍的蛔蟲(chóng)，分別放入37℃生理鹽水及30%和5%的烏梅丸溶液中，2分鐘后發(fā)現(xiàn)，生理鹽水中的蛔蟲(chóng)仍十分活躍，而30%藥液中的蛔蟲(chóng)則呈靜止死亡狀態(tài)，5% 藥液中的蛔蟲(chóng)活潑性明顯下降。復(fù)將30%藥液中的蛔蟲(chóng)放入生理鹽水溶液中，2-3分鐘后活躍性恢復(fù)，放入10%葡萄糖溶液中則活潑性恢復(fù)更快。表明馬梅丸有明顯的麻醉蟲(chóng)體作用。 2. 增強(qiáng)膽囊收縮、增加膽汁分泌：人口服馬梅湯后用膽囊造影和超聲波檢查，發(fā)現(xiàn)給藥90分鐘后，膽囊長(zhǎng)度縮小0.3-1.5cm，有顯著性差異，寬度無(wú)變化服藥120分鐘后，膽囊長(zhǎng)度寬度無(wú)明顯變化。服藥90分鐘后，膽囊上下徑縮小0.6-1.5cm，有顯著性意義而前后徑、橫徑變化不明顯；用藥后120分鐘，膽囊上下徑明顯縮小。www.med126.com用狗作膽囊造瘺手術(shù)。收集膽汁。服藥3日后使膽汁分泌增加，而且膽汁偏酸，pH值下降。對(duì)健康人及慢性膽囊炎患者各5例，作膽囊造影，發(fā)現(xiàn)本方有促進(jìn)膽囊收縮和促進(jìn)膽汁排泄的作用。 3. 松弛奧狄氏括約�。合蚰懙佬g(shù)后放置的T形管內(nèi)注入12.5%碘化鈉造影劑, 服本藥后造影劑迅速通過(guò)奧秋氏括約肌流入十二指腸，表明本藥對(duì)奧狄氏括約肌有明顯的松弛作用。 4. 抗菌，體外實(shí)驗(yàn)證明方中的烏梅、黃連、黃柏、當(dāng)歸均有抑制痢疾桿菌等作用。 5．鎮(zhèn)痛：方中細(xì)辛煎劑及揮發(fā)油有鎮(zhèn)痛作用。 |
| 臨床應(yīng)用 | 1.膽道蛔蟲(chóng)病：用本方：烏梅9g，附片6g，細(xì)辛4g，干姜5g，黃柏6g，桂皮6g，黃連5g，椒目3g，黨參15g，苦楝皮10g，當(dāng)歸8g，水煎服。治療膽道蛔蟲(chóng)病42例中，男18例，女24例；年齡15-35歲；中醫(yī)辨證為寒證者24例，熱證者6例，寒熱錯(cuò)雜者12例。結(jié)果：42例中腹痛3日內(nèi)緩解者14例，5日內(nèi)緩解26例，10日內(nèi)緩解2例，全部病例均非手術(shù)療法治愈；服藥后先后吐蛔、拉蛔1-10條者26例，11-20條者10例，21-65條者6例。全部病例經(jīng)本方治療后，臨床癥狀消失，B超復(fù)查膽道未見(jiàn)異常。 遼陽(yáng)市第一醫(yī)院治療158例，其中以本方治療117例。用自制烏梅丸：烏梅用黃酒浸泡一夜去核，與原方其它藥共研末后，放在米飯上蒸熟，連飯搗泥和蜜為丸。每丸重6g，每次服1-2丸，1日3次。右肋下痛或壓痛者配用靈太散(大黃、冰片、牙硝、礞石、硼砂、射香、金鉑、天竺黃、僵蟲(chóng)、膽星、朱砂等)。若驅(qū)蟲(chóng)效果差，癥狀消退后再投驅(qū)蟲(chóng)藥。結(jié)果：治愈136例，有效率為86.08%，復(fù)發(fā)率為7.6%，因無(wú)效轉(zhuǎn)手術(shù)治療22例。 山東淄博專區(qū)人民醫(yī)院用本方治療44例，每日3次，每次1丸，2-7日為1療程。反復(fù)發(fā)作者改用蚘厥湯(焦山楂、檳榔各24g，連翹、炒枳殼各15g，木香、烏梅、黃連須、元胡、牽牛子、川楝子各9g，杭芍、香附各30g。一般先注射西藥止痛，然后服鋇劑在X線下按摩(孕婦例外)。當(dāng)蛔蟲(chóng)從膽總管退出后立即投服本丸。必要時(shí)也可插胃管輸氧氣或給驅(qū)蟲(chóng)藥。結(jié)果：除外科手術(shù)治療2例、孕婦2例不用本方，5例服本方1周改用蛔厥湯外，余35例用本方獲愈。 將本方煎出400ml藥液備用。成人200ml分4-5次服/日，小兒100-150Ml。配合針灸治療膽道蛔蟲(chóng)48例，療程最短者2日，最長(zhǎng)者13日(2例)告愈。 2.蛔蟲(chóng)病：以本方為基本方加減，熱證盛則增加黃連量，加黃芩，減姜、椒；寒證盛則增加姜、椒量，減黃連；腹痛甚則增加花椒、甘草量，并酌加玄胡、吳萸、白芍等；嘔吐劇烈則增加半夏、烏梅、花椒劑量，酌加白蔻、水竹茹等；發(fā)熱口渴屬實(shí)證者，酌加銀花、連翹、石膏、知母、黃芩；濕滯咳嗽、胸腹?jié)M悶則加杏仁、茯苓、蒼術(shù)、苡仁、佩蘭、茵陳、藿香之屬；宿食停滯可加柴胡、山楂、神曲、黃芩、厚樸、麥芽等品；www.med126.com脾胃衰弱者加泡參、白術(shù)、山藥、砂仁、茯苓等味；若腹不痛或痛不甚，身體不太衰弱者則可加使君子、苦楝根皮、檳榔、木香等以增強(qiáng)驅(qū)蟲(chóng)效力。治療小兒蛔蟲(chóng)24例，一般服藥2-10日，結(jié)果：24例獲痊愈，4例有待進(jìn)一步驅(qū)蟲(chóng)。 3.血吸蟲(chóng)病：用本方合大柴胡湯加減：烏梅30g，黃連12g，柴胡15g，白芍、川楝子、大黃各13g，黨參10g，干姜8.5g，黃柏、附片、細(xì)辛、桂枝、雄黃(沖服)各5g，當(dāng)歸、花椒各3g。2日1劑。另煉蜜為丸，每丸重10g，每次1丸，1日2次。若舌紅口渴喜冷飲，肢厥較輕，大便秘結(jié)者，姜、辛、桂、附應(yīng)斟酌用之。急性期多服湯劑，一般服至20日；若服丸藥，須加重劑量服至26日；慢性期、晚期患者多服丸藥25-50日。治療血吸蟲(chóng)病319例，結(jié)果；總治愈率為75.9%，有效率為92.4%。 4.慢性泄瀉：用本方水煎2次，濃縮為200ml，清晨6-7小時(shí)、晚上8-9小時(shí)各保留灌腸1次(100ml)。15日為1療程。治療慢性腹泄47例中，男33例，女14例；年齡24-67歲；病程2-20年；其中39例為慢性結(jié)腸炎(乙狀結(jié)腸鏡檢)。結(jié)果：47例中，癥狀全部消失，鏡檢正常者為痊愈，共36例；癥狀明顯改善，大便成形，但仍每日2-3次者為好轉(zhuǎn)，共8例；無(wú)效3例；有效率為97.8%。 以本丸為基本方改湯劑服用。泄瀉重者，當(dāng)歸炒用或不用，腹痛甚者加沉香5g，元胡15g；上焦熱明顯則黃連、黃柏各用8g；便內(nèi)夾膿血加地榆15g；腹脹甚加防風(fēng)12g，羌活10g；肢冷甚則細(xì)辛、川椒用至7g，桂枝10g；膽原性泄瀉加雞內(nèi)金10g。治療慢性泄瀉50例，結(jié)果：20例獲痊愈，13例顯效，14例有效，3例無(wú)效；總有效率為94%。 5.細(xì)菌性痢疾：用本方加味：烏梅15g，黃連5g，黃柏10g，滑石30g，當(dāng)歸10g，炮姜3g，附子1g，肉桂1g，細(xì)辛1g，川椒1g，黨參5g，水煎溫服，1日1-2劑。治療菌痢60例，男31例，女29例；年齡2-76歲。結(jié)果：痊愈53例，好轉(zhuǎn)3例，無(wú)效4例。 6.膽囊炎應(yīng)用本方：烏梅20g，花椒、干姜各8g，黨參15g，黃連6g，桂枝10g，黃柏10g，當(dāng)歸10g，細(xì)辛4g。膽囊炎急性發(fā)作加金錢草40g，去黨參；病程長(zhǎng)者加雞內(nèi)金10g。每日1劑，水煎服，分2-3次服，每次服藥后飲普通米醋10-30ml。治療膽囊炎40例，結(jié)果：痊愈12例，顯效15例，有效12例，無(wú)效1例，總有效率為97.5%。 7.潰瘍病：用本方治療潰瘍病65例，其中胃潰瘍14例，十二指腸潰瘍42例，復(fù)合性潰瘍病9例。結(jié)果：治愈53例(X線檢查15例有龕影者13例消失)，顯效7例，進(jìn)步2例，不變2例，惡化1例。本方主要對(duì)寒熱互結(jié)型療效好，止痛作用迅速。 |
| 規(guī)格 | 9g/丸 |
| 貯藏 | 密封。 |
| 備注 |
