醫(yī)保體系：責任明確 分擔合理 　　它建立在現(xiàn)有的已經(jīng)存在的三個公立醫(yī)療保險（城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、農(nóng)村合作醫(yī)療）的基礎上，再加上城鄉(xiāng)救助制度。三個醫(yī)療保險的籌資渠道是多元的：國家、單位、個人都掏錢，這里表述為“責任明確、分擔合理”...[詳細]
“走向全民醫(yī)�！睘槭裁词橇咙c？ 看病貴就是一次付的錢非常多，有了醫(yī)療保險費用風險就可以分攤了。慢慢隨著籌資水平的提高、保障水平的提高，看病、吃藥費用的大部分由醫(yī)保機構(gòu)來付，看病就不貴了...[全文] 醫(yī)�；�金能做什么：籌資 購買 醫(yī)療服務必須得有一個團購的人，如果個人去購買醫(yī)療服務，就會很有問題，患者會認為醫(yī)院多開藥、開貴藥，多做檢查，要解決這種事兒怎么辦？想辦法團購就可以了。醫(yī)保機構(gòu)就扮演團購的角色...[全文]

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建立和完善醫(yī)院的法人治理結(jié)構(gòu) 　　首先醫(yī)院是一個獨立的法人，它要獨立的為他的決策承擔民事責任和刑事責任，它不是任何機構(gòu)的下屬或者上屬�，F(xiàn)在很多公立醫(yī)院都是政府機構(gòu)的下屬，由上面來任命，雖然也號稱有法人代表，但是是不是能夠真正的獨立呢？這很難講，因為醫(yī)院的很多決策都不是自己做出的。 ...[詳細]
推進管辦分離 促進監(jiān)管體系改革 管辦分離，一方面促進醫(yī)療服務體系的改革，另一方面能夠促進醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體系的改革，這是一箭雙雕之舉，所以這是最大的亮點...[全文]

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兩種方案：截然相反 同時并存 　　方案提出政府主辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心在核定任務的基礎上探索收支兩條線和總額預付值兩個辦法。收支兩條線相當于政府行政干預手段，總額預付制是通過購買服務實現(xiàn)醫(yī)院盈利，兩種方式從本質(zhì)上講是有很大差異的，或者說是截然不同的，但現(xiàn)在同時被列入醫(yī)改可以探索的方向...[詳細]
收支兩條線的原則悖論 我們要去探索收支兩條線，同時也要探索管辦分離，這兩條試點的道路是越走越分開，實際上他實現(xiàn)不了我們指導意見中的思想...[全文] 收支兩條線的技術(shù)問題 如果基本醫(yī)療服務體系建立起來，只靠各個政府直接舉辦所有的社區(qū)衛(wèi)生服務中心遠遠不夠，那么就要發(fā)揮現(xiàn)有的存量資源...[全文]

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對基本藥物制度的四大追問 　　醫(yī)改征求意見稿中提出，建立國家基本藥物制度，中國政府制定和發(fā)布基本藥物目錄。北京大學政府管理學院教授顧昕認為，關于基本藥物制度的一些闡述——“建立基本藥物的生產(chǎn)供用體系，在國家宏觀調(diào)控下充分發(fā)揮市場機制作用”——是他本人比較困惑的部分...[詳細]
招標采購的執(zhí)行者究竟是誰？ “基本藥物由國家實行招標定點生產(chǎn)或集中采購”。其中的“由國家”，國家是誰？衛(wèi)生部？可能性不大，有可能是以省甚至以市為單位搞招標定點生產(chǎn)。到底由誰來做，這是一點困惑...[全文] 什么叫做“招標定點生產(chǎn)”？ 招標定點生產(chǎn)，可以理解為兩種可能性，一種是在一段時間內(nèi)制定計劃，生產(chǎn)多少基本藥物，然后在每個省或市讓它壟斷三五年。還有一種做法，每年一定，各家輪流。不知道最后會是哪種...[全文] 到底是直接配送還是集中配送？ 直接配送和集中配送不是一個概念。集中配送，可以理解為不管誰生產(chǎn)，最后由一個配送商配送，進行壟斷。直接配送可以理解為...[全文]

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“輔”到什么程度？ 　　多年以來都是以公立醫(yī)療機構(gòu)為主，市場和非公立醫(yī)療機構(gòu)為輔。輔到什么程度是沒有辦法區(qū)分開來的。但是意見中體現(xiàn)出的強烈的建議，是忽略了市場機制在一般性的醫(yī)療服務領域中配置資源的基礎性作用，同時也有歧視民辦醫(yī)療機構(gòu)的含義在里面...[詳細]