一、中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學史 (一)目的要求 1．了解祖國醫(yī)學在皮膚性病學方面的貢獻。 2．熟悉我國皮膚科中西醫(yī)結(jié)合的歷史和近況。 (二)學習內(nèi)容 1．祖國醫(yī)學皮膚病學史。 2．我國皮膚科中西醫(yī)結(jié)合概況。 二、皮膚的解剖學與組織學 (一)目的要求 1．了解皮膚與整個機體的密切關系，認識到皮膚是機體的一個重要器官。 2．熟悉皮膚各層及皮膚附屬器的特點。 3．了解皮膚的血管、淋巴管及神經(jīng)的解剖。 (二)學習內(nèi)容 1．表皮角質(zhì)形成細胞和非角質(zhì)形成細胞的來源及表皮各層的特點。 2．真皮：包括乳頭層和網(wǎng)狀層。 3．皮下組織：疏松結(jié)締組織、脂肪。 4．皮膚附屬器。 5．血管、淋巴管、神經(jīng)及肌肉。 三、皮膚的生理功能 (一)目的要求 1．熟悉現(xiàn)代醫(yī)學概括的生理功能。 2．了解中醫(yī)的皮膚結(jié)構(gòu)。 3．熟悉傳統(tǒng)醫(yī)學對皮膚生理功能的認識。 (二)學習內(nèi)容 1．現(xiàn)代醫(yī)學對皮膚生理功能的認識。 2．傳統(tǒng)醫(yī)學對中醫(yī)生理的認識。 四、皮膚性病的病因病理學 (一)目的要求 1．了解皮膚六yin、七情、瘀血及痰飲等病因。 2．了解西醫(yī)病因。 3. 熟悉皮膚病的基本組織病理變化。 (二)學習內(nèi)容 1．皮膚的中醫(yī)病因和病機。 2. 皮膚病的西醫(yī)病因和基本組織病理。 五、皮膚性病與免疫 (一)目的要求 1.熟悉皮膚免疫系統(tǒng)的組成和功能。 2.熟悉超敏反應的分型及發(fā)病機制。 3.了解補體系統(tǒng)與皮膚�。籋LA與皮膚病。 (二)學習內(nèi)容 1.皮膚免疫功能的概念。 2.皮膚免疫的病理反應。 六、皮膚病的癥狀、辯證及診斷 (一)目的要求 1．熟悉皮膚病自覺癥狀及中醫(yī)辯證。 2．掌握皮損概念及辯證。 3．熟悉皮膚病的診斷原則與步驟。 (二)學習內(nèi)容 1．皮膚病的自覺癥狀辯證。 2．皮膚損害及辯證。 3．皮膚病的診斷。 七、皮膚病的預防、治療和論治 (一)目的要求 1．了解皮膚病預防。 2．熟悉皮膚病的內(nèi)治及中醫(yī)辨證論治。 3．掌握皮膚病的外治。 (二)學習內(nèi)容 1．皮膚病的預防：①預防的重要性；②對感染性皮膚病、變態(tài)反應性皮膚病、職業(yè)性皮膚病、皮膚腫瘤及性傳播疾病的預防。 2．皮膚病的治療：①內(nèi)治；②外治；③物理療法。 八、皮膚的保健和美容 (一)目的要求 1．了解皮膚的保健知識。 2．了解皮膚病的護理保健。 3. 了解皮膚美容知識。 (二)學習內(nèi)容 1．皮膚的保�。孩俦３制つw清潔衛(wèi)生；②合理使用化妝品；③皮膚皺紋的形成和預防；④注意飲食起居及身心健康；⑤皮膚性病的護理保健。 2．皮膚的美容：①物理、化學美容技術(shù)；②中醫(yī)養(yǎng)生美容。 各 論 一、真菌性疾病 (一)目的要求 1．了解祖國醫(yī)學對真菌病的認識。 2．熟悉頭癬、體股癬、手足癬、花斑癬等的病因、癥狀及防治。 3．了解念珠菌病、孢子絲菌病的病因、癥狀及防治。 (二)學習內(nèi)容 1．概述中醫(yī)對真菌病的認識。 2．頭癬、體股癬、手足癬及花斑癬的病因病機、臨床特點、診斷及防治。 3．念珠菌病病因及病機；皮膚、粘膜念珠菌病的臨床表現(xiàn)。內(nèi)臟念珠菌病的臨床特點及診治。 二、球菌性皮膚病 (一)目的要求 1．了解膿皰瘡、毛囊炎、癤及癤病的病因病機。 2．掌握膿皰瘡、毛囊炎、癤及癤病的臨床表現(xiàn)、診斷及防治。 (二)學習內(nèi)容 學習膿皰瘡、毛囊炎、癤及癤病等球菌性皮膚病的內(nèi)容為：①病因病機；②臨床表現(xiàn)；③診斷；④防治原則及措施。 三、麻風病 (一)目的要求 1．了解麻風病在我國的流行情況和祖國醫(yī)學對麻風病的認識。 2．認識麻風病是一種可防可治不可怕的慢性傳染病。 3．熟悉麻風病的病機、傳染方式和分型及其與傳染性、預后的關系，麻風病的臨床表現(xiàn)。 4．掌握麻風病的確診依據(jù)及防治原則。 (二)學習內(nèi)容 1．概述我國在麻風病防治中所取得的成就及中醫(yī)對麻風病的認識。 2．病因病機、分型及臨床特點。 3．麻風反應的誘因及臨床表現(xiàn)。 4．診斷及鑒別診斷。 5．治療和預防原則。 四、帶狀皰疹 (一)目的要求 1．了解帶狀皰疹病因病機及中醫(yī)對本病的認識。 2．掌握本病的臨床表現(xiàn)、診斷要點和中西醫(yī)治療。 (二)學習內(nèi)容 1．病因病機及中醫(yī)對本病的認識。 2．臨床表現(xiàn)：前驅(qū)癥狀、基本損害、好發(fā)部位，自覺癥狀及病理。 3．診斷及鑒別診斷。 4．治療：帶狀皰疹的中醫(yī)辨證論治和以抗病毒、止痛、縮短病程和防止繼發(fā)感染為治則的西醫(yī)治療和局部治療。 五、疥瘡 (一)目的要求 1．熟悉疥瘡的病因病機、傳染方式。 2．掌握疥瘡的臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預防方法。 (二)學習內(nèi)容 1．概述中醫(yī)對疥瘡的認識、病因病機。 2．臨床表現(xiàn)。 3．診斷：根據(jù)臨床特點及疥滿的檢查等。 4．治療：治療原則及方法。 5．預防：消毒、隔離及講衛(wèi)生；接觸者的檢查和治療。 六、職業(yè)性皮膚病 (一)目的要求 1．了解常見工業(yè)性皮膚病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和防治原則。 2．熟悉農(nóng)業(yè)性皮膚病(稻田皮炎)的病因、臨床表現(xiàn)、診治及預防。 (二)學習內(nèi)容 1．工業(yè)性皮膚病 (1)病因：物理性、生物性、化學性因素等刺激或變態(tài)反應引起。 (2)臨床表現(xiàn)及分型。 (3)診斷和防治。 2．農(nóng)業(yè)性皮膚病(重點為：稻田皮炎) (1)病因：浸漬、尾蚴。 (2)臨床表現(xiàn)：浸漬糜爛性皮炎、尾蚴皮炎。 (3)預防及治療。 七、接觸性皮炎 (一)目的要求 1．了解中醫(yī)對接觸性皮炎的認識。 2．熟悉接觸性皮炎的病因病機，臨床特點及診斷。 3．掌握接觸性皮炎的中醫(yī)治療、西醫(yī)治療及局部治療。 (二)學習內(nèi)容 1．定義，概述中醫(yī)對接觸性皮炎的認識，本病發(fā)生的病因病機。 2．臨床表現(xiàn)：癥狀特點、好發(fā)部位、播散及泛發(fā)、全身反應。停止接觸致病物質(zhì)后好轉(zhuǎn)。慢性化的原因。 3．診斷：病史、皮損特點、斑貼試驗。 4．治療：治療原則和方法。 5．預防。 八、濕疹 (一)目的要求 1．了解中醫(yī)、西醫(yī)對濕疹的認識和有關濕疹的各種誘發(fā)因素。 2．掌握濕疹的臨床特點、治療原則、中醫(yī)辨證論治。 (二)學習內(nèi)容 1．概述：定義、中醫(yī)、西醫(yī)對濕疹的認識。 2．病因病機：有關誘發(fā)濕疹的各種因素。 3．臨床分型和各型的皮損特點，中醫(yī)辯證。 4．診斷與鑒別診斷：本病的特點，應與接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎等的鑒別。 5．治療：治療原則，中醫(yī)辨證論治，西醫(yī)治療及局部治療。 6．預防。 九、蕁麻疹 (一)目的要求 1．熟悉蕁麻疹的病因病機。 2．熟悉各類型蕁麻疹的臨床特點。 3．掌握急性、慢性蕁麻疹的中醫(yī)辯證分型、診斷和治療。 (二)學習內(nèi)容 1．概述中醫(yī)對蕁麻疹的認識。 2．病因病機。常見的誘發(fā)因素，變態(tài)反應機制及非變態(tài)反應機制。 3．臨床表現(xiàn)：皮膚損害，分型及中醫(yī)辯證。 4．其他類型：如：皮膚劃痕癥，冷性蕁麻疹，膽鹼能性蕁麻疹，日光性蕁麻疹，壓迫性蕁麻疹及血管性水腫。 5．診斷：病史、臨床特點。蕁麻疹須與丘性蕁麻疹、藥疹、胃腸炎及急腹癥鑒別；若伴有高熱和全身中毒癥狀，應考慮嚴重感染的癥狀之一。 6．治療：去除可疑病因。①中醫(yī)辨證論治；②抗組胺藥；③鈣劑及其它內(nèi)用治療；④外用藥治。 十、藥疹 (一)目的要求 1．了解本病的定義、病因病機。 2．熟悉藥疹的臨床特點和常見類型的表現(xiàn)。 3．掌握本病的診斷、鑒別診斷、治療及預防。 (二)學習內(nèi)容 1．定義和病因病機。①常見致敏藥物；②病機：A、變態(tài)反應，B、非變態(tài)反應(效應途徑的非免疫性活化、過量反應、蓄積反應)。 2．臨床表現(xiàn)：①臨床特點：②常見病類型的藥疹：固定型、蕁麻疹型、麻疹樣或猩紅熱樣型、濕疹型、多形性紅斑型、紫癜型、痤瘡樣及光感性藥疹。③肝、腎、骨髓等受損以及發(fā)熱、乏力、食欲減退癥狀。 3．診斷：用藥史、既往史、臨床特點；應排除皮疹類似的疾�。贿^敏試驗問題。 4．治療：停用可疑及有關的藥物，加速藥物的排泄。中醫(yī)辯證治療，抗組織藥、鈣劑、糖皮質(zhì)激素；支持療法；預防和治療合并癥；局部治療。 十一、結(jié)締組織病 (一)目的要求 1．了解中醫(yī)對結(jié)締組織病的認識和研究概況。 2．熟悉本組疾病的分型、主要臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。 3．明確結(jié)締組織病、混合結(jié)締組織病及重疊綜合征的概念。 (二)學習內(nèi)容 1．紅斑狼瘡 (1)定義，病因病機：如遺傳因素、性激素因素、免疫異常、環(huán)境因素及藥物因素等。 (2)盤狀紅斑狼瘡：皮損特點、全身癥狀。 (3)亞急性皮膚型紅斑狼瘡：臨床表現(xiàn)，分丘疹鱗屑型、環(huán)形紅斑型。 (4)系統(tǒng)性紅斑狼瘡：皮膚粘膜癥狀及系統(tǒng)癥狀，關節(jié)、漿膜、心、腎、神經(jīng)系統(tǒng)及造血系統(tǒng)等。 (5)病理及免疫病理特點。 (6)診斷及鑒別診斷：臨床及實驗室所見，診斷標準(中醫(yī)、西醫(yī))；盤狀紅斑狼瘡應與扁平苔癬鑒別。 (7)治療及預防；避免日光或紫外線照射。①盤狀紅斑狼瘡和亞急性皮膚型紅斑狼瘡：外用藥、內(nèi)用藥。②系統(tǒng)性紅斑狼瘡：一般原則；內(nèi)用治療，如非激素類抗炎劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑及免疫調(diào)節(jié)劑。中醫(yī)辯證治療。 2．皮肌炎 (1)病因病機：自身免疫；兒童及成人的病因特點。重點學習中醫(yī)對本病的認識。 (2)臨床表現(xiàn)：①皮炎；②肌炎(肌痛、肌無力、吞咽及呼吸困難)；③全身癥狀。 (3)診斷要點：皮膚損害、肌肉癥狀、血清肌酶、肌電圖及活檢、尿肌酸及肌酐等。 (4)治療及預后。 3．硬皮病 (1)病因病機。中醫(yī)對本病的認識。 (2)臨床表現(xiàn)：限局性硬皮病(硬斑病、泛發(fā)性硬斑病、線狀硬皮病)；系統(tǒng)性硬皮病(皮膚損害和內(nèi)臟損害)。各種不同型別的特點。 (3)診斷：臨床及病理特點。 (4)治療及預后：①中醫(yī)辯證治療；②支持療法；③糖皮質(zhì)激素；④物理療法。 十二、銀屑病 (一)目的要求 1．了解本病的病因，中醫(yī)對銀屑病的認識。 2．掌握尋常型銀屑病的臨床特點，診斷和治療。 3．了解膿皰型、關節(jié)病型及紅皮病型銀屑病的特點。 (二)學習內(nèi)容 1．病因病機�，F(xiàn)代醫(yī)學和中醫(yī)對該病的認識。遺傳、感染及其他因素。 2．臨床表現(xiàn)：尋常型、關節(jié)病型、膿皰型、紅皮病型銀屑病等各自的臨床特點；甲、發(fā)的變化等。過度治療對銀屑病的不良影響。 3．診斷，應與玫瑰糠疹、脂溢性皮炎、甲癬鑒別。 4．治療：治療原則，外用藥、紫外線和光化學療法、化學藥物、中醫(yī)辨證論治。 十三、玫瑰糠疹 (一)目的要求 1．了解本病的病因病機和中醫(yī)對本病的認識。 2．掌握本病的癥狀和診治(辨證治療)。 (二)學習內(nèi)容 1．病因病機，中醫(yī)對本病的認識。 2．臨床表現(xiàn)：前驅(qū)癥狀，初發(fā)損害，皮損特點及病程。 3．診斷：皮損特點；應與銀屑病、體癬進行鑒別。 4．治療：紫外線醫(yī)學三基照射，中醫(yī)辨證治療，西醫(yī)治療及對癥治療。 十四、瘙癢癥 (一)目的要求 1．了解本病的病因病機。 2．掌握本病的癥狀特點、診斷和治療方法。 (二)學習內(nèi)容 1．病因：全身性瘙癢癥與某些全身性疾病(糖尿病，黃疸，肝、腎疾病，血液病及腫瘤)的關系。皮膚干燥、萎縮、季節(jié)、過度洗澡等。局限性瘙癢病的病因。中醫(yī)對瘙癢癥的認識。 2．臨床表現(xiàn)：皮膚瘙癢、無原發(fā)損害，可繼發(fā)抓痕、結(jié)痂及苔蘚樣變。局限或泛發(fā)全身。 3．診斷：臨床表現(xiàn)與神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹鑒別。 4．治療：尋找有關因素及系統(tǒng)檢查。鎮(zhèn)靜止癢劑，內(nèi)用抗組胺制劑，中醫(yī)辨證治療以及局部治療。 十五、衛(wèi)生資格考試網(wǎng)神經(jīng)性皮炎(又稱慢性單純性苔蘚) (一)目的要求 1．了解本病的病因病機。 2．掌握本病的臨床特點、診斷和治療方法。 (二)學習內(nèi)容 1．病因病機：精神神經(jīng)因素、物理因素、機械性刺激、過度搔抓。 2．臨床表現(xiàn)：苔蘚樣變、部位、陣發(fā)性瘙癢、慢性病程。 3．診斷：皮損特點；應與瘙癢癥及慢性濕疹鑒別。 4．治療：避免刺激，止癢及鎮(zhèn)靜劑、封閉療法、冷凍療法、放射療法。中醫(yī)辯證治療。 十六、尋常性痤瘡 (一)目的要求 1．了解痤瘡的病因病機。 2．掌握本病癥狀、診斷及治療方法。 (二)學習內(nèi)容 1．病因病機：中醫(yī)對痤瘡的認識。痤瘡丙酸桿菌，雄性激素，毛囊漏斗部上皮細胞異常角化，遺傳及系統(tǒng)性用藥等。 2．臨床表現(xiàn)：皮損、好發(fā)部位。 3．診斷及鑒別診斷：根據(jù)臨床特點。本病應與職業(yè)性痤瘡、激素所致的痤瘡樣皮疹及顏面播散性粟粒狼瘡鑒別。 4．治療：用藥原則；四環(huán)素，13-順維甲酸等，中醫(yī)辨證治療。 十七、天皰瘡 (一)目的要求 1．了解病因病機，祖國醫(yī)學對本病的認識。 2．熟悉臨床表現(xiàn)：分四型，即尋常性、增殖性、落葉性及紅斑性天皰瘡。此外，還有一變型：皰疹樣天皰瘡。 3．熟悉各型的組織病理檢查，診斷及治療。 (二)學習內(nèi)容 1．病因病機，中醫(yī)對本病的認識。 2．臨床表現(xiàn)：分型及各型的臨床特點。 3．診斷依據(jù)，鑒別診斷。 4．治療：支持療法，糖皮質(zhì)激素，中醫(yī)辯證治療，免疫抑制劑及局部治療。治療注意事項。 十八、性傳播疾病 (一)目的要求 1．了解性病的概況及中醫(yī)文獻對梅毒、淋病等的記載。 2．熟悉梅毒的病因，傳染方式和途徑，梅毒的分期及其臨床表現(xiàn)、診斷、防治原則及治療方法。 3．熟悉淋病和非淋菌性尿道炎的臨床特點、實驗室檢查、診斷及治療。 4．熟悉尖銳濕疣、生殖器皰疹、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫的病原體、癥狀、診斷及治療。 5．了解艾滋病的病因病機及傳播途徑；熟悉其臨床表現(xiàn)，診斷標準和防治知識。 (二)學習內(nèi)容 1．性病的定義及概況 2．梅毒的定義、病因病機、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及防治。 3．淋病的定義、病因病機、臨床表現(xiàn)、診斷、與非淋菌性尿道炎的鑒別、實驗室檢查和治療。 4．非淋菌性尿道炎：病原(40%~50%為沙眼衣原體、20%~30%為支原體、10~20%陰道毛滴蟲、白念珠菌及單純皰疹病毒)，癥狀特點、診斷要點、治療、判愈和預后。 5．尖銳濕疣：病原(人類乳頭瘤病毒)，臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷要求及防治。 6．生殖器皰疹病原為(單純皰疹病毒II、I型)、軟下疳(杜克雷嗜血桿菌)、性病性淋巴肉芽腫(衣原體)等臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及診治。 7．艾滋病及HIV感染者的定義、病因病機、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、診斷標準及預防知識。 | 
