| 疾病名稱（英文) | trachoma |
| 拚音 | SHAYAN |
| 別名 | 中醫(yī)：椒瘡， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 傳染病，眼科疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 沙眼是沙眼衣原體感染引起的一種慢性傳染性結(jié)膜及角膜病，其以皮下細(xì)胞浸潤，濾泡形成，通過瘢痕化而自然消退為病理基礎(chǔ)；引起顆粒狀結(jié)膜炎、角膜炎、角膜血管翳，并常形成瘢痕為臨床特征，最終可致視力障礙甚至失明。沙眼也是一種社會(huì)性疾病，其發(fā)病率和嚴(yán)重程度與環(huán)境衛(wèi)生、生活條件及個(gè)人衛(wèi)生有密切關(guān)系。發(fā)病多在兒童時(shí)期，男女老幼皆可罹患。 |
| 中醫(yī)釋名 | 于祖國醫(yī)學(xué)的“椒瘡”范疇。 |
| 西醫(yī)病因 | 中國湯飛凡、張曉樓等于 1956年用雞胚接種連續(xù)傳代培養(yǎng)并成功地分離出沙眼病原體——衣原體。衣原體含DNA及RNA，具有粘肽組成的細(xì)胞壁，其生長可被部分抗生素抑制。沙眼衣原體，其抗原型為Ａ、B、Ｃ或Ba。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | 解放前在我國農(nóng)村中５０％以上人口患沙眼，是致盲的主要原因，解放后進(jìn)行了大規(guī)模的防治，沙眼發(fā)病率有了明顯下降，但在有些農(nóng)村仍為常見病。 |
| 人群 | 發(fā)病多在兒童時(shí)期，男女老幼皆可罹患。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | 沙眼是通過接觸被衣原體污染的手指或物品而感染的，環(huán)境衛(wèi)生差，個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良更易使本病傳播，沒有年齡和性別的差異性。 |
| 發(fā)病率 | 發(fā)病率和嚴(yán)重程度與環(huán)境衛(wèi)生、生活條件及個(gè)人衛(wèi)生有密切關(guān)系。 |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 本病屬胞臉疾病，內(nèi)應(yīng)于脾，故發(fā)病多與脾胃有關(guān)。脾胃內(nèi)有積熱，復(fù)感風(fēng)熱邪毒，內(nèi)熱與邪毒相搏結(jié)，上塑胞臉，脈絡(luò)阻滯，氣血失和，故而發(fā)病。另外忽視眼部衛(wèi)生，亦能導(dǎo)致本病。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | 本病為邪實(shí)之證。發(fā)病之初，有輕度癢澀不適，臉內(nèi)近毗部可見少量紅色細(xì)小顆粒，多為風(fēng)熱客臉；繼而病情發(fā)展，哆淚膠粘，沙澀難睜，為脾胃積熱；病情進(jìn)一步發(fā)展，患者眼瞼重墜難睜，刺痛灼熱，臉內(nèi)疙瘩不平，則為血熱奎滯。 １．風(fēng)熱客臉 證候：初起眼微癢，干澀不適，羞明流淚，臉內(nèi)微紅，近毗部有針頭大小的細(xì)小紅色顆粒。舌尖紅，苔黃，脈浮數(shù)。 辨析：①辨證：以眼微癢、干澀，瞼內(nèi)近眥部有細(xì)小紅色顆粒為辨證要點(diǎn)。②病機(jī)：風(fēng)盛則癢，羞明流淚；熱盛則瞼內(nèi)紅赤。因病初風(fēng)熱為患尚輕，故本病癥狀輕微，瞼內(nèi)微紅，少量顆粒。舌紅苔黃，脈浮數(shù)均為風(fēng)熱外襲之征。 ２．脾胃濕熱 證候：眼澀癢痛，眵淚膠粘，瞼內(nèi)細(xì)小紅赤而堅(jiān)的顆粒，并見粟樣顆粒。或伴胃脘痞滿，嘔惡厭食，肢體困倦，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)。 辨析：①辨證：以眼癢痛，眵淚膠粘，瞼內(nèi)高底不平，累累成片，舌紅、苔黃、脈數(shù)為辨證要點(diǎn)。②病機(jī)：脾胃濕熱，復(fù)感風(fēng)邪，內(nèi)外合邪，攻于胞瞼。風(fēng)盛則癢，熱盛則痛赤，眵淚膠粘，怕光難睜；濕熱壅滯胞瞼，則瞼內(nèi)不平，顆粒累累；舌紅、苔黃、脈數(shù)亦為濕熱之征。 ３．血熱壅滯 證候：胞瞼厚硬，重墜難睜，瞼內(nèi)顆粒，疙瘩不平，紅赤顯著，眼內(nèi)刺痛灼熱，沙澀羞明，多眵多淚，黑睛赤膜下垂，視力下降。舌紅、苔黃、脈數(shù)。 辨析：①辨證：以瞼內(nèi)顆粒累累，疙瘩不平，黑睛赤膜下垂為辨證要點(diǎn)。②病機(jī)：胞瞼內(nèi)應(yīng)于脾，脾胃熱盛，熱人血分，循經(jīng)上攻，則瞼內(nèi)紅赤，灼熱赤痛，顆粒累累，疙瘩不平，胞瞼厚硬垂墜；熱郁血分，則黑睛赤膜下垂，沙澀羞明，多眵多淚；舌紅、苔黃、脈數(shù)均為熱邪內(nèi)郁之征。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | (一)中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)會(huì)（１９７９年)制定的沙眼診斷標(biāo)準(zhǔn)為： １．上穹窿部和上瞼結(jié)膜血管模糊充血，乳頭增生或?yàn)V泡形成，或二者兼有。 ２．用放大鏡或裂隙燈檢查可見角膜血管翳。 ３．上穹窿部或／和上瞼結(jié)膜出現(xiàn)瘢痕。 ４．結(jié)膜刮片有包函體。 在第一項(xiàng)的基礎(chǔ)上，兼有其它三項(xiàng)之一項(xiàng)者可診斷沙眼。 （二)為便于統(tǒng)一診斷和療效標(biāo)準(zhǔn)，國際上采用MaCCallan 的四期分類法： ①Tr Ⅰ：代表沙眼初期，上瞼結(jié)膜有不成熟的濾泡及早期角膜緣病變。 ②TrⅡ：代表沙眼的活動(dòng)期，上瞼結(jié)膜有乳頭肥大、成熟的軟濾泡和彌漫性浸潤，如濾泡占多數(shù)稱Tr Ⅱa，如以乳頭肥大為主則稱Tr Ⅱb，在此期還伴有角膜上緣細(xì)胞浸潤及血管翳，角鞏緣有濾泡形成的Herbert小凹。 ③Tr Ⅲ：代表瘢痕性沙眼。瞼結(jié)膜仍有濾泡和乳頭肥大但已有細(xì)小瘢痕出現(xiàn)，角膜病變?nèi)源嬖凇?br> ④Tr Ⅳ：代表沙眼痊愈期，瞼結(jié)膜上炎癥消退，僅留瘢痕，此期無傳染性，但并發(fā)癥繼續(xù)出現(xiàn)。 （三)中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)會(huì)規(guī)定的中國沙眼診斷分期統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)為： ①第一期（沙Ⅰ)：為進(jìn)行活動(dòng)期，上穹窿部和上瞼結(jié)膜有活動(dòng)性病變（血管模糊充血，乳頭及濾泡)。 ②第二期（沙Ⅱ)：為退行結(jié)瘢期，有活動(dòng)性病變同時(shí)也有瘢痕出現(xiàn)。 ③第三期（沙Ⅲ)：為痊愈期，僅有瘢痕而無活動(dòng)性病變。 此外還以＋、＋＋、＋＋＋表示病變（濾泡與乳頭)的范圍， 占上瞼瞼板1/3以下的面積為＋，1／3-2／3為＋＋，超過2／3則為＋＋＋，作為輕、中、重的不同表示。 角膜血管翳的記錄方法，是將角膜水平地分為四等分，按血管翳侵犯面積，以＋、＋＋、＋＋＋、＋＋＋＋記錄之。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | １．癥狀：多為急性發(fā)病，潛伏期５～１２天，常侵犯雙眼，病人有畏光、流淚、異物感，很多粘液或粘液膿性分泌物。數(shù)周后急性癥狀消退，進(jìn)入慢性期，此時(shí)無自覺癥狀。如果重復(fù)感染則病情加重，角膜上有活動(dòng)性血管翳時(shí)，刺激癥狀更為顯著并影響視力。晚期如伴有倒睫、瞼內(nèi)翻、角膜潰瘍及眼球干燥等癥狀更為顯著，嚴(yán)重?fù)p害視力甚至失明。 ２．體征：急性沙眼時(shí)眼瞼腫脹、結(jié)膜高度充血、因乳頭增生結(jié)膜粗糙不平，上下穹窿充滿濾泡并有彌漫性角膜上皮炎及耳前淋巴腫大。如果此時(shí)治愈可不留瘢痕。如不經(jīng)治療，數(shù)周后急性炎癥消退，進(jìn)入慢性期。慢性沙眼可反復(fù)感染、病程遷延可長達(dá)十?dāng)?shù)年，充血程度雖減輕，但上皮下組織有彌漫性細(xì)胞浸潤，結(jié)膜顯污穢、肥厚，同時(shí)有乳頭及濾泡增生，濾泡大小不一，可顯膠樣，病變以上穹窿及瞼板上緣結(jié)膜顯著。隨著病程進(jìn)展結(jié)膜病變漸為結(jié)締組織取代，形成星芒狀或網(wǎng)狀瘢痕，網(wǎng)眼中有乳頭和濾泡，最后呈平滑瘢痕。 ３．角膜血管翳：它是由角膜緣外正常的毛細(xì)血管網(wǎng)，越過角膜緣進(jìn)入透明角膜，逐漸向瞳孔區(qū)發(fā)展時(shí)則影響視力，伴有細(xì)胞浸潤及發(fā)展為淺的小潰瘍，痊愈后可形成角膜小面稱Ｈｅｒ-ｂｅｒ小面。嚴(yán)重時(shí)可形成肥厚的肉樣血管翳。 ４．瞼結(jié)膜刮片檢查：圓柱狀上皮減少，細(xì)胞內(nèi)有包函體。 |
| 發(fā)病 | 多為急性發(fā)病，潛伏期５～１２天，常侵犯雙眼。 |
| 病史 | |
| 癥狀 | 病人有畏光、流淚、異物感，很多粘液或粘液膿性分泌物。數(shù)周后急性癥狀消退，進(jìn)入慢性期，此時(shí)無自覺癥狀。如果重復(fù)感染則病情加重，角膜上有活動(dòng)性血管翳時(shí)，刺激癥狀更為顯著并影響視力。晚期如伴有倒睫、瞼內(nèi)翻、角膜潰瘍及眼球干燥等癥狀更為顯著，嚴(yán)重?fù)p害視力甚至失明。 |
| 體征 | 急性沙眼時(shí)眼瞼腫脹、結(jié)膜高度充血、因乳頭增生結(jié)膜粗糙不平，上下穹窿充滿濾泡并有彌漫性角膜上皮炎及耳前淋巴腫大。如果此時(shí)治愈可不留瘢痕。如不經(jīng)治療，數(shù)周后急性炎癥消退，進(jìn)入慢性期。慢性沙眼可反復(fù)感染、病程遷延可長達(dá)十?dāng)?shù)年，充血程度雖減輕，但上皮下組織有彌漫性細(xì)胞浸潤，結(jié)膜顯污穢、肥厚，同時(shí)有乳頭及濾泡增生，濾泡大小不一，可顯膠樣，病變以上穹窿及瞼板上緣結(jié)膜顯著。隨著病程進(jìn)展結(jié)膜病變漸為結(jié)締組織取代，形成星芒狀或網(wǎng)狀瘢痕，網(wǎng)眼中有乳頭和濾泡，最后呈平滑瘢痕。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | 瞼結(jié)膜刮片檢查：圓柱狀上皮減少，細(xì)胞內(nèi)有包函體。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | １．結(jié)膜濾泡癥：常見于兒童，皆為雙側(cè)，無自覺癥狀。濾泡多見于下穹窿部與下瞼結(jié)膜。濾泡較小，大小均勻相似，半透明，境界清楚，濾泡之間的結(jié)膜正常，不充血，無角膜血管翳，無瘢痕發(fā)生。沙眼的濾泡多見于上穹窿部與上瞼結(jié)膜，混濁不清，大小不等，排列不整齊，并有結(jié)膜充血和肥厚等癥狀。 ２．慢性濾泡性結(jié)膜炎：常見于學(xué)齡兒童及青少年，皆為雙側(cè)，顆粒桿菌可能為其病因，晨起常有分泌物，眼部有不適感。濾泡多見于下穹窿部及下瞼結(jié)膜，大小均勻，排列整齊；結(jié)膜雖充血，但不肥厚，１～２年后自愈，無瘀痕形成，無角膜血管翳。 ３．春季結(jié)膜炎：此病有季節(jié)性，主要癥狀為刺癢。瞼結(jié)膜上的乳頭大而扁平且硬，上穹窿部先病變，易于鑒別，分泌物涂片中可見嗜酸細(xì)胞增多。 ４．包涵體性結(jié)膜炎：此病在結(jié)膜刮片中皆可見包涵體，其形態(tài)與沙眼包涵體相同，難以分別，但包涵體性結(jié)膜炎皆以隱性開始，濾泡皆以下穹窿部與下瞼結(jié)膜為著，無角膜血管翳，數(shù)日至一年可自愈并不形成瘢痕，可與沙眼鑒別。 ５．慢性結(jié)膜炎：早期沙眼與慢性結(jié)膜炎的鑒別，從臨床癥狀主要根據(jù)上瞼結(jié)膜血管是否模糊，是否有胚胎型濾泡，是否有角膜血管翳來區(qū)分。慢性結(jié)膜炎臉結(jié)膜血管充血，而在瞼結(jié)膜上部不表現(xiàn)紋理模糊，決無濾泡及角膜血管翳。上瞼結(jié)膜上部血管模糊、濾泡及角膜血管翳是沙眼特有的體征。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | 本病與粟瘡均為胞臉內(nèi)面發(fā)生顆粒累累的病變，粟椒較小半透明，色黃而軟，狀如粟粒，多生于下臉及下穹窿部，愈后不留疤痕。病多見于小兒，無明顯不適。與本病臉內(nèi)粗糙不平，色紅而堅(jiān)，重者累累成片，易并發(fā)其他眼病而影響視力，甚或?qū)е率�，是完全不同的�? |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | 1.治愈：癥狀消失。瞼結(jié)膜濾泡、乳頭消失，炎癥消退，疤痕形成，角膜血管翳萎縮。 2.好轉(zhuǎn)：癥狀消失。瞼結(jié)膜病變大部分形成疤痕。角膜血管翳基本趨萎縮。 |
| 預(yù)后 | 急性期及時(shí)治療，愈后不留瘢痕，一旦病情轉(zhuǎn)為慢性，結(jié)膜逐漸出現(xiàn)瘢痕，瞼板增厚、變形，導(dǎo)致內(nèi)翻倒睫、瞼球粘連、眼干燥與角膜混濁、淚道阻塞或淚囊炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響視力。 |
| 并發(fā)癥 | 沙眼引起的并發(fā)癥包括內(nèi)翻倒睫，上瞼下垂，瞼球粘連，角膜血管翳，角、結(jié)膜干燥，慢性淚囊炎等，甚至失明。 |
| 西醫(yī)治療 | １．控制病原體的治療：抗菌藥物，如磺胺類藥物、四環(huán)素、紅霉素、氯霉素及青霉素等均可抑制衣原體的繁殖，其中以磺胺類、四環(huán)素類療效較為顯著。 （１)局部用藥：０．１％利福平或０．５％四環(huán)素眼藥水點(diǎn)眼３～６次／日，效果較好。制成眼膏或混懸液可保存較久。１５％磺胺醋酰鈉眼藥水易于保存，效果亦佳。一般點(diǎn)眼１～３個(gè)月，甚至半年到一年，亦可間歇療法即用藥３～５日后，停藥半月左右，再行用藥，效果亦佳易于堅(jiān)持。對(duì)于大部分結(jié)瘢而仍有殘余乳頭增生“小島”者，可以硫酸銅筆腐蝕，促進(jìn)結(jié)瘢。 （２)全身治療：急性期或嚴(yán)重沙眼，可配合磺胺制劑口服，連續(xù)服用７～１０天為一療程，停藥一周，可再服用。需２～４個(gè)療程。 ２．眼干燥癥的治療：有以下幾種方法。 （１)人工淚液：仍是目前緩解癥狀的主要方法。常用的有1％甲基纖維素、１％羥丙基甲基纖維素及３％聚乙烯酸等，每日４～８次。也有報(bào)道應(yīng)用緩釋人工淚的。 （２)１％硫酸軟骨素：局部點(diǎn)眼后，很快在角膜表面形成一層親水性的保護(hù)膜，改善角膜的水代謝功能。 （３)粘液溶解劑：常用的１．５％～３％乙酞半胱氨酸較好，０。２％溴芐環(huán)乙胺（又稱必嗽平)，也有一定的療效。必嗽平還可口服，劑量為１６ｍｇ，每日３次，也可起輔助作用。 ３．手術(shù)治療：乳頭增生嚴(yán)重的可行藥物磨擦。濾泡多者行壓榨術(shù)。同時(shí)合并藥物治療，促進(jìn)痊愈。對(duì)并發(fā)癥如少數(shù)倒睫可行電解術(shù)或冷凍術(shù)。瞼內(nèi)翻倒睫者需作手術(shù)矯正。 |
| 中醫(yī)治療 | 本病為實(shí)證，治療應(yīng)內(nèi)外兼施。輕者以局部用藥為主；澀癢明顯者配合內(nèi)治。內(nèi)治的關(guān)鍵在于分清風(fēng)、熱、濕、瘀孰輕孰重。對(duì)瞼內(nèi)顆粒累累，沙澀刺痛者，僅服藥物難以奏效，可施行手術(shù)，以免發(fā)生黑睛生翳、或赤膜下垂等嚴(yán)重并發(fā)癥。 （一)辨證選方 １．風(fēng)熱客瞼 治法：疏風(fēng)清熱。 方藥：銀翹散（《溫病條辨》)加減。二花１５ｇ，連翹１５ｇ，桔梗６ｇ，薄荷１０ｇ，甘草３ｇ，荊芥穗９ｇ，牛蒡子９ｇ，防風(fēng)９ｇ，淡豆豉６ｇ，淡竹葉６ｇ。加當(dāng)歸、赤芍等通絡(luò)消滯退赤。 ２．脾胃濕熱 治法：清脾瀉熱，疏風(fēng)散邪。 方藥：除風(fēng)清脾飲（《審視瑤函》)加減。黃連６ｇ，黃芩１２ｇ，連軺１２ｇ，玄參１２ｇ，知母１２ｇ，元明粉１２ｇ，大黃１０ｇ，荊芥９ｇ，防風(fēng)９ｇ，桔梗６ｇ，陳皮１２ｇ，生地１２ｇ。若濕邪較甚，加苦參、地膚子、蒼術(shù)等，燥濕止癢；淚多，加菊花、蔓荊子、白蒺藜；臉內(nèi)紅赤較甚，加紅花、當(dāng)歸、活血散瘀。 ３．血熱壅滯 治法：涼血散瘀。方藥：歸芍紅花散（《審視瑤函》)加減。當(dāng)歸１２ｇ，大黃１２ｇ，赤芍１２ｇ，紅花１２ｇ，連翹１２ｇ，梔子１２ｇ，黃芩１２ｇ，甘草１２ｇ，白芷１２ｇ，防風(fēng)１２ｇ。若垂簾障或血翳包睛，加丹皮、生地、紫草等涼血散血之品；黑睛生翳，加石決明、草決明、谷精草等平肝明目退翳；或選用木賊、白蒺藜、白菊花、蟲蛻等法風(fēng)退翳明目之品。 （二)其他療法 １．點(diǎn)眼法：有以下幾種。 （１)黃連西瓜霜，每日３～４次。用于沙眼各期。（方見慢性結(jié)膜炎) （２)犀黃散：每日３～４次。用于沙眼各期。（方見慢性結(jié)膜炎) （３)化鐵丹眼水：雄雞化骨（在肚內(nèi)似膽非膽，紅色園形物)３個(gè)，川椒６ｇ，砂仁（打)３ｇ，風(fēng)化硝９ｇ，古銅錢一文（如有真銅綠３ｇ更好)，新繡花針３枚。將上藥放在磁瓶內(nèi)，以蒸餾水５００ｍ１，浸泡７天，將瓶口用蠟密封，以針化凈為度。經(jīng)二次過濾消毒后使用。每日點(diǎn)眼三次。 （４)黃連３ｇ，蘆薈１ｇ，硼砂０．４５ｇ，清水１００ｍ１。煮沸１０～２０分鐘，放入消毒的玻璃瓶內(nèi)，蓋嚴(yán)靜置２天，澄清液裝入消毒的眼藥瓶內(nèi)，每日點(diǎn)眼２～４次。 （５)鮮羊膽一個(gè)，蜂蜜適量，冰片０．３ｇ。將蜂蜜入羊膽內(nèi)，扎緊膽口，陰干，加冰片研極細(xì)未，取少許點(diǎn)眼。用于沙眼眼干者。 ２．洗眼法：有以下幾種。 （１)桑葉、菊花、白礬各６ｇ，水煎取澄清液約３００ｍ１，日分３次洗眼。 （２)白礬６ｇ，膽草９ｇ，皮硝６ｇ，杏仁７個(gè)，烏梅５個(gè)，枯礬３ｇ，菊花６０ｇ，爐甘石６ｇ。水煎去渣，每日洗眼５～６次。用于各種類型的椒瘡。 （３)夜明砂９ｇ，鳳凰殼（即暖出雞子的蛋殼)６ｇ，草決明９ｇ，蟬蛻９ｇ。以米醋煎藥洗眼。每日２～３次。用于各期沙眼。 ３．海螵蛸棒磨擦法：將海螵蛸制成１．５ｃｍＸ３．５ｃｍ左右的棒狀，棒端成鴨嘴形，用黃連水煮沸消毒，取出待干備用（若以燈芯草，先剪成小段，制法同上，術(shù)時(shí)用鑷子夾住操作)。對(duì)術(shù)眼表面麻醉，并清潔結(jié)膜囊，以左手翻轉(zhuǎn)胞瞼，充分暴露穹窿部，右手持海螵蛸棒，以輕快手法反復(fù)磨擦瞼內(nèi)顆粒密集處，以引起點(diǎn)狀滲出為度。磨擦后即用生理鹽水沖洗，并涂眼膏。隔５天一次，根據(jù)病情，可多次重復(fù)進(jìn)行。磨擦手法不可過重，切不可損傷黑睛，病變廣泛者，分期分階段進(jìn)行。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 針刺療法：取曲池、足三里、血海、太沖。每日針１次，強(qiáng)刺激，用于沙眼活動(dòng)期怕光流淚。 割治法：取大椎穴，常規(guī)消毒，用尖刀割斷大椎穴上方高骨處纖維，不能超過半分深。術(shù)后以消毒紗布包扎，次日復(fù)查。再割治時(shí)取二肩井穴。用于乳頭肥大，濾泡增生的沙眼。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | 沙眼為沙眼衣原體感染而引起的一種傳染性結(jié)膜病。其發(fā)病率與嚴(yán)重程度同個(gè)人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、生活條件有密切關(guān)系，多發(fā)于兒童，男女老少皆能罹患。因此沙眼的予防尤為重要，必須加強(qiáng)宣傳教育工作，搞好個(gè)人衛(wèi)生、集體衛(wèi)生，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，分用毛巾、臉盆，對(duì)理發(fā)店、旅館等服務(wù)行業(yè)進(jìn)行嚴(yán)格的衛(wèi)生檢疫。一旦感染沙眼，應(yīng)積極治療，并注意隔離，不共用毛巾、臉盆及眼藥，避免傳染。沙眼早期，可局部點(diǎn)０·1％利福平眼藥水，肽肛胺眼藥水，或斑瑪眼藥水，每天４～６次，晚上涂金霉素眼膏，中藥內(nèi)服銀翹散或丸，堅(jiān)持用藥１～３個(gè)月；或用間歇療法，用藥１周，停藥２～４周再用，急性期嚴(yán)重沙眼，除點(diǎn)眼外內(nèi)服磺胺類藥物，連服７～１Ｏ天，停用一周后再服，治療２～４個(gè)療程，中藥內(nèi)服除風(fēng)清脾飲或歸芍紅花飲。沙眼濾泡多者，可行濾泡壓榨術(shù)或海螵蛸磨擦法，或采用高莊電火花燒灼術(shù)，術(shù)后配合內(nèi)服外用藥物。嚴(yán)重沙眼有合并癥者，在治療沙眼的基礎(chǔ)上，參考有關(guān)章節(jié)進(jìn)行治療。 |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，搞好個(gè)人和環(huán)境衛(wèi)生，對(duì)防止沙眼傳播有重要意義。 |
| 歷史考證 | 《審視瑤函》記載椒瘡癥時(shí)指出：“此癥生于脾內(nèi)，紅而堅(jiān)者是，有者沙澀難開，多哆而痛�！薄蹲C治準(zhǔn)繩》曰：“椒瘡證，生于脾內(nèi)，累累如瘡，紅而堅(jiān)則是也。有則沙澀，開張不便，多淚而痛。”詳細(xì)描述了本病的部位及臨床特征。 |
