概述：
骨軟骨瘤(骨科)為良性骨腫瘤，又稱骨疣。有單發(fā)性和多發(fā)性兩種。單發(fā)性約占90%，無遺傳性；多發(fā)性者與遺傳有關(guān)，屬先天性骨骼發(fā)育異常。常引起骨骼發(fā)育障礙，常造成四肢長骨短縮或彎曲畸形，身材矮小，稱為骨軟骨瘤病。 骨軟骨瘤很少惡變。如腫瘤在短時間內(nèi)生長迅速，尤其成人后生長迅速者，應(yīng)懷疑惡變之可能。惡變之骨軟骨瘤稱軟骨肉瘤。
癥狀表現(xiàn)：
1.好發(fā)于青少年。好發(fā)于四肢長骨干骺端，最常見于膝關(guān)節(jié)周圍之股骨下端及脛骨上端，約占50%。發(fā)生于脊椎突向椎管內(nèi)可引起截癱。2.關(guān)節(jié)周圍腫塊常為首發(fā)癥狀，一般無癥狀。腫瘤較大者壓迫附近的肌腱、血管和神經(jīng)時出現(xiàn)疼痛。3.多發(fā)性病者，身體矮小，畸形重者可有關(guān)節(jié)功能障礙。4.發(fā)生于脊椎椎體后緣或附件部位并向椎管內(nèi)生長者，可有脊髓或馬尾神經(jīng)壓迫癥狀。5.X線攝片顯示在長管骨干腄端有蒂狀，鹿角狀或丘狀骨性凸起，有的腫瘤表面有散在的鈣化點。當(dāng)腫瘤生長迅速，有大量棉絮狀鈣化影時，提示有惡變的可能。
診斷依據(jù)：
1.多發(fā)于青少年，好發(fā)于長骨干骺端，單發(fā)或多發(fā)，多發(fā)者常伴有骨骼發(fā)育異常。2.腫瘤起自干骺端，形狀不一，可出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀或關(guān)節(jié)功能障礙。3.惡變少見。如成年后腫瘤繼續(xù)生長，且迅速，應(yīng)疑惡變?yōu)?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113015830_74588.shtml" target="_blank">軟骨肉瘤。4.X線攝片及病理檢查可確診。
治療：
治療原則 1.腫瘤細(xì)小，發(fā)育停止后大多數(shù)腫瘤停止生長，無需特殊治療。2.如局部不適，腫瘤較大并壓迫周圍組織產(chǎn)生癥狀及發(fā)育停止后腫瘤繼續(xù)增大時應(yīng)及時手術(shù)切除。切除時應(yīng)將包括骨軟骨瘤的纖維包膜、軟骨帽、瘤體連同基底部分正常骨組織一起切除。3.腫瘤切除后應(yīng)作病理檢查。
用藥原則 1.腫瘤細(xì)小，發(fā)育停止后腫瘤不再生長者，不需要用任何藥物。2.對于需要手術(shù)者，術(shù)前、后可酌情應(yīng)用青酶素、慶大酶素以預(yù)防感染。時間3—5天。3.如腫瘤發(fā)生截癱，則按脊髓、神經(jīng)損傷加用藥物。
預(yù)防常識：
骨軟骨瘤為常見的骨良性腫瘤，腫瘤細(xì)小，發(fā)育停止后腫瘤大多數(shù)停止生長，無需特殊治療。如腫瘤較大，局部不適，壓迫周圍組織產(chǎn)生癥狀及發(fā)育停止后繼續(xù)增大時應(yīng)及時手術(shù)切除，以防止惡變成軟骨肉瘤。一般手術(shù)效果良好。
