2014年遼寧衛(wèi)生人才網(wǎng)婦產(chǎn)科高級(jí)職稱考試案例分析題(9)
孕婦，28歲，孕2產(chǎn)0孕34周出現(xiàn)雙下肢浮腫，休息后不能緩解，現(xiàn)停經(jīng)36周，有頭痛，無(wú)嘔心、嘔吐及視物不清史。檢查：血壓164/108mmHg，雙下肢浮腫(++)，尿常規(guī)示尿蛋白++～+++，管型紅細(xì)胞1～2個(gè)/HP，白細(xì)胞2～5/HP，無(wú)管型。產(chǎn)科檢查：胎先露頭，胎心率142次/分。眼底檢查：小動(dòng)脈與小靜脈比例為1：2，視網(wǎng)膜水腫，心電圖正常
65、應(yīng)考慮的診斷是什么
A．慢性高血壓合并重度子癇前期
B．重度子癇前期
C．慢性腎炎合并妊娠
D．腎盂腎炎合并妊娠
E．妊娠合并高血壓疾病
F．輕度子癇前期
66、對(duì)該病人的治療方案是什么
A．應(yīng)用硫酸鎂20～25g/日靜脈滴注解痙攣
B．降壓
C．利尿藥物
D．鎮(zhèn)靜藥物醫(yī)學(xué) 全在.線提供jfsoft.net.cn
E．?dāng)U充血容量
F．低鹽飲食
G．平臥位
67、入院后的該孕婦的處理方案為
A．立即剖官產(chǎn)
B．立即行人工破膜引產(chǎn)術(shù)
C．靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)
D．應(yīng)用前列腺素栓引產(chǎn)
E．控制癥狀24～48小時(shí)終止妊娠
F．控制癥狀至孕37周后處理
68、引起妊娠高血壓疾病的高危因素
A．經(jīng)產(chǎn)婦多見
B．孕婦年齡小于18歲或大于40歲
C．多胎妊娠
D．營(yíng)養(yǎng)不良
E．低社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況
F．慢性高血壓病史
G．妊娠高血壓病史及家族史
69、引起妊娠高血壓疾病可能的病因
A．免疫機(jī)制
B．胎盤淺著床
C．血管內(nèi)皮細(xì)胞受損
D．胰島素抵抗
E．遺傳因子
F．營(yíng)養(yǎng)缺乏
G．多次人流刮宮史
H．生殖道感染
70、可在妊娠中期預(yù)測(cè)妊娠高血壓；陽(yáng)性者密切隨訪方法有
A．平均動(dòng)脈壓：當(dāng)MAP≥85mmHg，有發(fā)生子癇前期的傾向
B．平均動(dòng)脈壓：當(dāng)MAP≥90mmHg，有發(fā)生子癇前期的傾向
C．翻身試驗(yàn)：若仰臥位舒張壓較左側(cè)臥位≥20mmHg，提示有發(fā)生子癇前期的傾向
D．仰臥位舒張壓較左側(cè)臥位≥30mgHg提示有子癇前期的可能
E．尿鈣測(cè)定：若≤0．04(尿鈣/Cr的比值)有預(yù)測(cè)價(jià)值
F．血細(xì)胞比容≥0．35，有預(yù)測(cè)價(jià)值
G．全血粘度＞3．6，血漿粘度＞1．6有預(yù)測(cè)價(jià)值
71、在妊娠期高血壓疾病中哪項(xiàng)生化指標(biāo)有意義
A．尿酸
B．尿肌酐
C．血糖
D．GPT
E．血K 、Na 、Cl
F．血E/C比值
G．血膽固醇水平
72、下列哪項(xiàng)處理正確孕婦入院后20小時(shí)經(jīng)硫酸鎂解痙醫(yī)學(xué) 全在.線提供jfsoft.net.cn，心痛定降壓等處理，胎動(dòng)減少，NST為無(wú)反應(yīng)型，胎兒生物物理評(píng)分為5分
A．立即剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠
B．次日復(fù)查NST
C．測(cè)血E3、尿E/C比值
D．吸氧觀察
E．立即行OCT檢查
F．立即行羊膜腔穿刺術(shù)
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