注意水、電解質(zhì)及酸堿平衡：入水量控制在1500ml/d以內(nèi)，或控制在尿量+500ml。
（2) 抗病毒和免疫調(diào)節(jié)療法
拉米呋啶 對HBeAg和HBV DNA陽性者可試用拉米呋啶。
胸腺素 可用胸腺肽10~20mg/d，肌注或靜滴。
胸腺肽α1（日達(dá)仙)亦可試用，亦可試用大劑量（160~200mg/d)國產(chǎn)胸腺肽。
（3) 減少肝細(xì)胞壞死，促進(jìn)肝細(xì)胞再生。
促肝細(xì)胞生長素（200mg以上/日)。
前列腺素E1(PGE1)。醫(yī)學(xué)全在線
jfsoft.net.cn腎上腺皮質(zhì)激素：在病程早期(出現(xiàn)
肝性腦病之前或剛出現(xiàn)時(shí))，短期(3~5天,不超過5~10天)應(yīng)用中等劑量(相當(dāng)于
潑尼松龍40mg/d)，可能有一定好處。病程晚期不用。
G-I療法。
甘草甜素(強(qiáng)力寧、強(qiáng)力新等)，應(yīng)使用較大劑量。
護(hù)肝、退黃、促進(jìn)肝功能恢復(fù)
門冬氨酸鉀鎂。
茵枝黃注射液。
丹參注射液。
654-2。醫(yī),,學(xué)全在.線提.供
jfsoft.net.cn還原型谷胱甘肽。
能量合劑。
（５) 并發(fā)癥處理
1) 肝性腦病的防治
去除誘因：禁食蛋白質(zhì)，防治
消化道出血，防治感染，慎用利尿劑、鎮(zhèn)靜劑，糾正低鉀，維持酸堿平衡。
減少氨和其他毒性物質(zhì)從腸道吸收：口服
乳果糖，可導(dǎo)瀉或醋酸灌腸以清除腸內(nèi)積氨、積血、積糞，口服抗生素(
諾氟沙星、
新霉素等)抑制腸道細(xì)菌。
降血氨：門冬氨酸鉀鎂、乙酰谷酰胺等。醫(yī)學(xué)全在,線
jfsoft.net.cn對抗假性神經(jīng)遞質(zhì)：
左旋多巴。（急性肝昏迷時(shí)多無用)。
清除血中毒性物質(zhì)：可用生物人工肝進(jìn)行血液灌流（無條件時(shí)可用血漿置換)。
糾正氨基酸失衡：可用六合氨基酸、肝安。
對有腦
水腫征象者，可用20%
甘露醇。
2) 出血的防治
補(bǔ)充凝血物質(zhì)：新鮮血液或新鮮血漿、
凝血酶原復(fù)合物, 注射Vit K及其他止血藥。
預(yù)防胃腸道大出血：可用H2受體拮抗劑，如
西咪替丁、
雷尼替丁、洛賽克等。
食道靜脈曲張破裂出血：口服凝血酶、靜脈滴注
垂體后葉素、
腎上腺素冰鹽水灌胃、必要時(shí)可用
生長抑素靜脈滴注�；蛴萌欢夜苤寡�。
預(yù)防和控制感染
控制膽道、腸道、腹腔感染，防止
肺炎及泌尿系感染，應(yīng)用抗生素應(yīng)合理、適當(dāng)、足夠療程。禁用對肝臟有損害的抗生素，對明確嚴(yán)重感染者可選用：頭孢三嗪、
頭孢他啶或泰能等。
腎功能不全
jfsoft.net.cn禁用有腎功能損害的抗生素。
消化道大出血、過量利尿、大量放
腹水、嚴(yán)重感染、應(yīng)用損害腎臟的藥物等易誘發(fā)腎功能不全，應(yīng)注意避免和及時(shí)處理。
對肝腎綜合征，可試用：
山
莨菪堿。
前列腺素E1（包括凱時(shí))。對懷疑有發(fā)展為肝腎綜合征的患者（少尿，血肌酐升高)應(yīng)早期應(yīng)用前列腺素E1（包括凱時(shí))。
可用
呋塞米(速尿)靜脈滴注或腹腔內(nèi)注射大量呋塞米及
多巴胺。
氯芐唑胺。
透析。
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