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2017年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試病理學(xué)復(fù)習(xí)筆記《第三節(jié) 炎癥》

2017臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師病理學(xué)考點(diǎn)解析:炎癥


  第三節(jié)  炎癥

  一、概述

  血管 --- 活體組織 --- 防御反應(yīng) 。 血管反應(yīng) --- 炎癥過(guò)程 -- 中心環(huán)節(jié) 。

  炎癥: 損傷和抗損傷的統(tǒng)一過(guò)程

  1、 炎癥的基本病理變化 : 1).變質(zhì) :變性 和壞死 。

  2).滲出

  3).增生

  2、 炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)

  1 ) .炎癥的局部表現(xiàn) : 紅 ——血管擴(kuò)張,炎性充血 ;

  腫 ——充血、淤血、水腫;

  熱 一一動(dòng)脈性充血,血量升高,代謝加強(qiáng)——產(chǎn)熱增多;

  痛 ——神經(jīng)末梢壓迫、牽拉和刺激;

  功能障礙 ——損傷、代謝異常、炎性滲出物、疼痛等綜合造成。

  二、急性炎癥

  細(xì)動(dòng)脈短暫收縮→血管擴(kuò)張和血流加速→血流速減慢→血流停滯

  1、 滲出 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理  jfsoft.net.cn

  細(xì)動(dòng)脈短暫收縮,細(xì)動(dòng)脈痙攣 ----神經(jīng)調(diào)節(jié) 和化學(xué)介質(zhì) 引起慢性炎癥炎灶內(nèi) :巨噬細(xì)胞,淋巴細(xì)胞,漿細(xì)胞

  2、 炎癥介質(zhì) :血管擴(kuò)張 ----組胺、緩激肽、 NO 。

  3、 急性炎癥的類型和病理變化

  1).漿液性炎 :漿液滲出 ---黏膜、漿膜和疏松結(jié)締組織

  2).纖維素性炎 :①纖維蛋白原滲出 --黏膜、漿膜和肺組織—大葉性肺炎白喉

                  ②假膜性炎---地圖樣潰瘍---菌痢

                  ③纖維素炎(絨毛心)---絨毛心

  3).化膿性炎 :中性粒細(xì)胞滲出 ,蜂窩織炎 ---闌尾

  4).出血性炎 :血管損傷,紅細(xì)胞

  變質(zhì)性炎: 阿米巴肝膿腫,乙腦,乙肝,中毒性心肌炎

  三、慢性炎癥

  1、炎癥灶內(nèi)浸潤(rùn)細(xì)胞主要 : 淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞 和單核細(xì)胞 (巨噬細(xì)胞)。

  2、 慢性肉芽腫性炎 :巨噬細(xì)胞 

  3、異物肉芽腫 — 異物。

  肉芽腫組成 :上皮樣細(xì)胞,多核巨細(xì)胞 .----郎罕斯 (Lang h ans)巨細(xì)胞 。

  4、結(jié)核性肉芽腫 ---結(jié)核結(jié)節(jié) ,

  中心--- 干樣壞死 ,

  外周 — 上皮樣細(xì)胞放射狀排列, 朗格罕斯細(xì)胞 。

  結(jié)合外-- -淋巴細(xì)胞,纖維結(jié)締組織

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