2017年臨床助理醫(yī)師《婦產(chǎn)科學(xué)》備考:子宮破裂
子宮破裂是指在分娩期或妊娠晚期子宮體部或子宮下段發(fā)生破裂。是產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥。這里要先記住一點(diǎn),在產(chǎn)科里面只要出現(xiàn)血尿和病理性縮復(fù)環(huán),那說(shuō)的就是先兆子宮破裂,
病因
梗阻性難產(chǎn)(嵌頓性肩先露)是引起子宮破裂最常見(jiàn)的原因。
二、臨床表現(xiàn)及診斷
1.先兆子宮破裂 子宮病理縮復(fù)環(huán)形成、下腹部壓痛、胎心率異常和血尿,是先兆子宮破裂四大主要表現(xiàn)。
2.子宮破裂
(1)不完全性子宮破裂:是指子宮肌層部分或全層破裂,醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站jfsoft.net.cn漿膜層完整,子宮里面的東西流不到腹腔里面。
(2)完全性子宮破裂:是指子宮肌壁全層破裂,宮腔與腹腔相通。子宮里面的東西流到了腹腔里面,就形成了彌漫性的腹膜炎。
三、處理
確診先兆子宮破裂,應(yīng)立即抑制子宮收縮:肌注哌替啶100mg,子宮破裂無(wú)論胎兒是否存活。均應(yīng)盡快手術(shù)治療。
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