疾病的長(zhǎng)期變異是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)全在線小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。
人類許多疾病在一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)隨著社會(huì)生活條件改變，醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，自然條件的變化而發(fā)生顯著變化，使其感染類型、病原體種類及宿主均有很大的不同，即稱之為長(zhǎng)期變異。如近年來(lái)傳染性疾病的種類發(fā)生了很大變化。我國(guó)既往傷寒、細(xì)菌性痢疾、霍亂、炭疽、白喉、布魯菌病、麻疹、腦膜炎等經(jīng)常發(fā)生流行或大流行。但經(jīng)過(guò)大力防治，這些疾病的發(fā)病率明顯下降。另外一些感染性疾病也發(fā)生了較大變化。感染往往來(lái)自體內(nèi)毒力弱的、內(nèi)源性的“正常菌叢”或腐物寄生菌或機(jī)會(huì)致病菌，宿主也往往是抵抗力弱的病人、老年人和嬰幼兒。
美國(guó)從血液中檢出的細(xì)菌，50年代初期以革蘭陽(yáng)性球菌為主，50年代末到60年代初則以革蘭陰性菌為主。 我國(guó)大連地區(qū)報(bào)告，1957～1986年臨床檢出細(xì)菌變遷情況：革蘭陽(yáng)性葡萄球菌從1957年55.7%，下降到1986年36.2%；鏈球菌從53.6%下降到8.8%；肺炎球菌由99.8%下降到2.9%.而革蘭陰性大腸桿菌、產(chǎn)氣桿菌、克雷伯菌、綠膿桿菌則均有上升。這種感染細(xì)胞譜型的變遷與磺胺、青霉素、鏈毒素的廣泛應(yīng)用，一些新的診斷、治療措施的開展，衛(wèi)生條件改善，計(jì)劃免疫的實(shí)施等有關(guān)。
在長(zhǎng)期變異中，E1Tor型霍亂自1961年以來(lái)失去“地方性”特征，廣泛在亞、歐、非各洲流行。1992年10月在印度又出現(xiàn)了O139霍亂，根據(jù)其在印度傳播范圍及廣泛播散的能力，預(yù)示第八次霍亂大流行已開始。
經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期變異，我國(guó)疾病譜發(fā)生了顯著變化。近20余年來(lái)我國(guó)一些傳染病如甲型病毒性肝炎的廣泛流行，乙型病毒性肝炎帶毒者的大量存在，丙型病毒性肝炎的出現(xiàn)，細(xì)菌性食物中毒不斷發(fā)生，肺結(jié)核病死率雖然下降 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理，而發(fā)病率仍然較高。一些性傳播疾病的上升，狂犬病的蔓延等，都值得注意。而國(guó)外也是如此，如日本近年來(lái)胃癌發(fā)病率降低，乳腺癌、大腸癌則有上升。
