2012年口腔醫(yī)師技能輔導：牙齦出血的鑒別診斷

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牙齦出血的鑒別診斷：

1、牙齦組織紅腫、出血、灼痛。如牙周袋口被封閉，膿液引流不暢，則發(fā)生牙周膿腫而出現脹痛、口臭全身發(fā)熱等癥狀。

初步診斷：牙周炎。

2、牙齦出血、或伴有鼻腔皮膚粘膜出血、瘀斑、伴有食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹滿、體重減輕、疲倦乏力、色素沉著、面色黝黑、手掌紋理和皮膚皺折等處黑色素沉著，或有黃疸發(fā)熱，腹水，肝脾腫大等。

初步診斷：肝硬化。

3、牙齦出血，早期多尿、夜尿，晚期則少尿，甚或無尿，食欲不振，惡心、嘔吐。中晚期口中有氨味，腹瀉，血壓升高，頭昏頭痛，記憶力減退，睡眠障礙，以及性欲減退，貧血、出血。

初步診斷：慢性腎功能衰竭。

4、貧血，出血，發(fā)熱，易感染等，患者瞼結膜及甲床蒼白，牙齦出血，或伴有皮膚粘膜出血及內臟出血，如嘔血，便血，尿血，子宮出血，眼底出血及顱內出血等，發(fā)熱及嚴重感染，體溫常在39℃以上。

初步診斷：再生障礙性貧血。

5、牙齦出血，或鼻出血、皮膚粘膜出血或內臟出血、發(fā)熱、貧血、肝脾腫大、淋巴結腫大，或有頭痛、嘔吐、胸痛、骨骼和關節(jié)痛醫(yī),學全,在線.搜集.整理jfsoft.net.cn。

初步診斷：白血病。

6、牙齦出血，牙齒疼痛，牙齦溢膿�；蚣嬗醒鄣壮鲅�，或伴有心腦血管病變，尿糖或血糖陽性者。

初步診斷：糖尿病。

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