綜合“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”的流行病學(xué)特點(diǎn)及病原分離情況,該病以蜱傳播為主。
因此,避免蜱叮咬是降低感染風(fēng)險(xiǎn)的主要措施。
預(yù)防該病的主要策略:指導(dǎo)公眾避免或減少接觸到蜱,并告知公眾如有蜱叮咬史或野外活動(dòng)史,出現(xiàn)發(fā)熱、叮咬部位發(fā)炎破潰及紅斑等疑似癥狀或體征時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
一、蜱的特點(diǎn)
蜱俗稱壁虱、扁虱、草爬子、狗豆子等,是寄生在家畜、鼠類等體表的蟲(chóng)子。它呈紅褐色或灰褐色,長(zhǎng)卵圓形,背腹扁平,從芝麻粒大到米粒大。
全世界已知蜱類800余種,我國(guó)已發(fā)現(xiàn)110余種。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理jfsoft.net.cn中原地區(qū)常見(jiàn)的有長(zhǎng)角血蜱、血紅扇頭蜱、微小牛蜱等。
蜱的一生包括卵、幼蟲(chóng)、若蟲(chóng)和成蟲(chóng)4個(gè)階段,其中成蜱、若蜱有8條腿,而幼蜱只有6條腿。春秋季是蜱的活動(dòng)高峰,夏天較活躍,冬天基本不活動(dòng)。
蜱一般寄生在動(dòng)物的皮膚較薄、不易被搔動(dòng)的部位,游離動(dòng)物體后附著在草上,可叮人、吸血。雌蟲(chóng)吸飽血膨脹后形狀如同蓖麻籽。
二、蜱的危害
蜱叮人后可引起過(guò)敏、潰瘍或發(fā)炎等癥狀,更為嚴(yán)重的是蜱可傳播多種疾病。已知蜱可攜帶83種病毒、14種細(xì)菌、17種回歸熱螺旋體、32種原蟲(chóng),其中大多數(shù)是重要的自然疫源性疾病和人獸共患病,如森林腦炎、出血熱、Q熱、蜱傳斑疹傷寒、野兔熱等,給人類健康及畜牧業(yè)帶來(lái)很大危害。
三、環(huán)境及家畜蜱的預(yù)防控制
鼠類、家畜、家禽易被蜱侵襲,是主要的檢視和防控對(duì)象。
1、環(huán)境處理:清除雜草,清理禽畜圈舍,搞好環(huán)境衛(wèi)生可有效預(yù)防蜱類的孳生。
有些蜱類通常生活在畜舍的墻壁、地面、飼槽的裂縫內(nèi),應(yīng)堵塞畜舍內(nèi)所有縫隙和小孔,堵塞前先向裂縫內(nèi)撤殺蜱藥物,然后以水泥、石灰、黃泥堵塞,醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理jfsoft.net.cn并用新鮮石灰乳粉刷廄舍;用殺蜱藥液對(duì)圈舍內(nèi)墻面、門(mén)窗、柱子做滯留噴灑,保持畜舍干燥。滅鼠的同時(shí)要進(jìn)行殺蟲(chóng)處理,防止蜱類游離后攻擊人群。
2、家畜、家禽的處理:發(fā)現(xiàn)家畜、家禽攜帶蜱類,可及時(shí)檢視,用鑷子取下后焚燒。蜱類較多時(shí),可噴灑倍硫磷、毒死蜱、順式氯氰菊酯等殺蟲(chóng)劑,或?qū)倚筮M(jìn)行定期藥浴殺蜱。公眾使用殺蟲(chóng)劑時(shí)要做好個(gè)人防護(hù)。
3、城市以及我國(guó)無(wú)蜱分布地區(qū)居民家中飼養(yǎng)寵物通常無(wú)蜱寄生,如果攜帶寵物去有蜱地區(qū)出行,返回時(shí)應(yīng)仔細(xì)檢查寵物體表是否有蜱類附著。
四、如何做好個(gè)人防護(hù)
1、應(yīng)盡量避免在蜱類主要棲息地如草地、樹(shù)林等環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間坐臥。如需進(jìn)入此類地區(qū),應(yīng)注意做好個(gè)人防護(hù),提倡穿長(zhǎng)袖衣服;不要穿涼鞋;扎緊褲腿或把褲腿塞進(jìn)襪子或鞋子里;穿淺色衣服可便于查找有無(wú)蜱爬上;針織衣物表面盡量光滑,這樣蜱不易粘附;jfsoft.net.cn每天的旅游活動(dòng)結(jié)束后,旅游者還要仔細(xì)檢查他們的身體和衣物,看是否有蜱叮入或爬上,發(fā)現(xiàn)蜱后立即清除。
2、裸露的皮膚涂抹驅(qū)避劑,如避蚊胺(只推薦2歲以上年齡的人員使用),可維持?jǐn)?shù)小時(shí)有效。當(dāng)使用遮光劑或防曬用品時(shí),先涂抹遮光劑或防曬用品,然后再涂抹驅(qū)避劑,睡覺(jué)前應(yīng)把驅(qū)避劑洗去。衣服和帳篷等露營(yíng)裝備用殺蟲(chóng)劑浸泡,如氯菊酯、含DEET的驅(qū)避劑等。
五、蜱的處理
1、蜱常附著在人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位,一旦發(fā)現(xiàn)有蜱已叮咬、鉆入皮膚,可用酒精涂在蜱身上,使蜱頭部放松或死亡,再用尖頭鑷子取出蜱,或用煙頭、香頭輕輕燙蜱露在體外的部分,使其頭部自行慢慢退出。燙蜱時(shí)要注意安全。不要生拉硬拽,以免拽傷皮膚,或?qū)Ⅱ绲念^部留在皮膚內(nèi)。取出后,再用碘酒或酒精做局部消毒處理,并隨時(shí)觀察身體狀況,如出現(xiàn)發(fā)熱、叮咬部位發(fā)炎破潰及紅斑等癥狀,要及時(shí)就診,診斷是否患上蜱傳疾病,避免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。
即使未發(fā)現(xiàn)被蜱叮咬,從疫區(qū)旅行回來(lái)的人員也應(yīng)隨時(shí)觀察身體狀況,如出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,應(yīng)對(duì)疫區(qū)的蜱傳疾病保持警惕。
2、發(fā)現(xiàn)蜱時(shí),無(wú)論是在人體或動(dòng)物體表,還是游離在墻面、地面,不要用手直接接觸,甚至擠破,要用鑷子或其他工具夾取然后燒死;如不慎皮膚接觸蜱,jfsoft.net.cn尤其是蜱擠破后的流出物,要進(jìn)行消毒。
3 有蜱叮咬史或野外活動(dòng)史者,一旦出現(xiàn)發(fā)熱等疑似癥狀或體征,應(yīng)及早就醫(yī),并告知醫(yī)生相關(guān)暴露史。
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