2012年口腔助理醫(yī)師考試輔導：孕前要醫(yī)好的口腔疾病

1、牙齦炎和牙周炎

女性在懷孕后，體內(nèi)的雌性激素水平明顯上升，尤其是黃體酮水平上升很高，會使牙齦中血管增生，血管的通透性增強，容易誘發(fā)牙齦炎，這被稱作“妊娠期牙齦炎”。jfsoft.net.cn研究證實，懷孕前未患牙齦炎的女性，其懷孕后患“妊娠期牙齦炎”的比例和嚴重程度均大大降低；而在孕前就患有牙齦炎或牙周炎的女性，懷孕后炎癥會更加嚴重，牙齦會出現(xiàn)增生、腫脹，出血顯著，個別的牙齦還會增生至腫瘤狀，稱為“妊娠期齦瘤”，極容易出血，嚴重時還會妨礙進食。另外，患者牙周袋中細菌毒性增加，對牙周骨組織的破壞也加重，往往引起多顆牙齒的松動脫落。如果是中、重度的牙周炎，孕婦生出早產(chǎn)兒和低體重兒的機會也會大大增加。所以，懷孕前應該進行牙齦炎和牙周炎的檢查和系統(tǒng)治療。

2、蛀牙

孕前生理的改變和飲食習慣的變化，以及對口腔護理的疏忽，常常會加重蛀牙病情的發(fā)展。一旦爆發(fā)急性牙髓炎或根尖炎，不但會給孕婦帶來難以忍受的痛苦，而且服藥不慎也會給胎兒造成不利影響。另外有調(diào)查證明，母親患有蛀牙，生出的小寶寶患蛀牙的可能性也大大增加，原因之一就是母親是嬰兒口腔中致蛀牙細菌的最早傳播者。所以，懷孕以前治愈蛀牙無論對自己，還是對小寶寶都是有好處的。

3、阻生智齒

阻生智齒是指口腔中最后一只磨牙（俗稱“后槽牙”)，由于受頜骨和其他牙齒的阻礙，不能完全萌出，造成部分牙體被牙齦所覆蓋。以下頜第三磨牙最為常見。醫(yī)學全在線,搜集整,理jfsoft.net.cn阻生智齒的牙體與牙齦之間存在較深的間隙（醫(yī)學上稱為“盲袋”)，容易積留食物殘渣，導致細菌滋生、繁殖而直接引起急、慢性炎癥，就是通常說的“智齒冠周炎”。由于智齒多在18歲以后萌出，且智齒冠周炎又最容易發(fā)生在20～35歲之間，而這個年齡段恰好是育齡女性選擇懷孕的時間，所以要想防治這種病的發(fā)生，就應該在孕前將口腔中阻生智齒拔除。

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