2018理化檢驗主管技師講義：血漿白蛋白測定臨床意義

血漿白蛋白測定臨床意義是什么？臨床檢驗主管技師考試考生咨詢過相關(guān)問題，醫(yī)學(xué)全在線整理相關(guān)知識點(diǎn)如下：

1.血漿白蛋白濃度可以受飲食中蛋白質(zhì)攝入量影響，在一定程度上可以作為個體營養(yǎng)狀態(tài)的評價指標(biāo)。

2.在血漿白蛋白濃度明顯下降的情況下，可以影響許多配體在血循環(huán)中的存在形式，包括內(nèi)源性的代謝物（Ca2+、脂肪酸)、激素和外源性的藥物。在同樣血濃度下，由于白蛋白的含量降低，其結(jié)合部分減少，而游離部分相對增加，這些游離狀態(tài)的配體一方面更易作用于細(xì)胞受體而發(fā)揮其活性作用，一方面也更易被代謝分解，或由于其分子小而經(jīng)腎排泄。

3.血漿白蛋白的增高較少見，在嚴(yán)重失水時，醫(yī)學(xué)|全在線搜集整理對監(jiān)測血濃縮有診斷意義。

4.低白蛋白血癥在不少疾病時常見，可有以下幾方面的原因：

（1)由于白蛋白的合成降低：常見于急性或慢性肝疾病，但由于白蛋白的半壽期較長，因此，在部分急性肝病患者，血漿白蛋白的濃度降低可以表現(xiàn)不明顯。

（2)由于營養(yǎng)不良或吸收不良。

（3)遺傳性缺陷：無白蛋白血癥是極少見的一種代謝性缺損，血漿白蛋白含量常低于1g/L.但可以沒有癥狀（如水腫)，可能部分由于血管中球蛋白含量代償性升高。

（4)由于組織損傷（外科手術(shù)或創(chuàng)傷)或炎癥（感染性疾病)引起的白蛋白分解代謝增加。

（5)白蛋白的異常丟失：由于腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等而有白蛋白由尿中損失，有時每天可以由尿中排出蛋白達(dá)5g以上，超過肝的代償能力。在潰瘍性結(jié)腸炎及其它腸管炎癥或腫瘤時也可由腸管損失一定量的蛋白質(zhì)。在燒傷及滲出性皮炎可從皮膚喪失大量蛋白質(zhì)。

（6)白蛋白的分布異常：如門靜脈高壓引起的腹水中有大量蛋白質(zhì)，是從血管內(nèi)滲漏入腹腔。

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