全科主治醫(yī)師《答疑周刊》2018年第13期刊
問題索引：
一、【問題】初級(jí)衛(wèi)生保健的概念
二、【問題】初級(jí)衛(wèi)生保健的原則
具體解答：
一、【問題】初級(jí)衛(wèi)生保健的概念
【解答】
1978年，阿拉木圖“國際初級(jí)衛(wèi)生保健會(huì)議”對(duì)初級(jí)衛(wèi)生保健下的定義是：初級(jí)衛(wèi)生保健是基本的保健工作，它的基礎(chǔ)是經(jīng)過實(shí)踐的、有科學(xué)根據(jù)的和社會(huì)上能接受的方法和技術(shù)，這些方法和技術(shù)是通過社區(qū)的個(gè)人、家庭的充分參與而得到普及，其所需費(fèi)用應(yīng)使社區(qū)和國家根據(jù)自己的實(shí)力在每一發(fā)展階段有能力負(fù)擔(dān)得起。初級(jí)衛(wèi)生保健是國家衛(wèi)生體系不可分割的組成部分，是國家衛(wèi)生體系中的核心，也是整個(gè)社會(huì)發(fā)展的組成部分。初級(jí)衛(wèi)生保健是國家衛(wèi)生體系同個(gè)人、家庭和社區(qū)發(fā)生聯(lián)系的第一階段，它使衛(wèi)生保健最大限度地深入到人們生活和工作的地方，因此是完整的衛(wèi)生保健過程的首要因素。
我國衛(wèi)生部、國家計(jì)委、前農(nóng)業(yè)部、財(cái)政部、國家環(huán)�？偩帧⑷珖鴲坌l(wèi)會(huì)聯(lián)合頒發(fā)的有關(guān)文件中，對(duì)初級(jí)衛(wèi)生保健的概念作了如下表述：初級(jí)衛(wèi)生保健是一種基本的衛(wèi)生保健，它是符合實(shí)際，學(xué)術(shù)上可靠而又受社會(huì)歡迎的方法和技術(shù)，個(gè)人和家庭充分參與，其費(fèi)用是國家、社區(qū)和個(gè)人自力更生能負(fù)擔(dān)得起的衛(wèi)生保健。實(shí)施初級(jí)衛(wèi)生保健
是全社會(huì)的事業(yè)。就國家而言，實(shí)施初級(jí)衛(wèi)生保健是政府的職責(zé)。就人民群眾而言，人人都有權(quán)享受初級(jí)衛(wèi)生保健，人人又都有義務(wù)參與初級(jí)衛(wèi)生保健并為此而作出貢獻(xiàn)。初級(jí)衛(wèi)生保健的簡明定義就是指最基本的、人人都能得到的、體現(xiàn)社會(huì)平等權(quán)利的、人民群眾和政府都能負(fù)擔(dān)得起和全社會(huì)積極參與的衛(wèi)生保健服務(wù)。
從以下5個(gè)方面可以全面理解初級(jí)衛(wèi)生保健的真正含義。
（1)從居民角度來看：初級(jí)衛(wèi)生保健是一種必不可少的、人人都能享有和充分參加的、費(fèi)用為國家和人民負(fù)擔(dān)得起的衛(wèi)生保健。
（2)從技術(shù)方法上看：是切實(shí)可行的、學(xué)術(shù)上可靠的、為社會(huì)和社區(qū)的個(gè)人、家庭所樂于接受的衛(wèi)生保健。
（3)從衛(wèi)生系統(tǒng)的角度看：初級(jí)衛(wèi)生保健為全體居民提供最基本的衛(wèi)生保健服務(wù)，是最基層的衛(wèi)生保健組織，是衛(wèi)生系統(tǒng)的核心部分，是衛(wèi)生保健最基礎(chǔ)的工作。
（4)從政府部門的角度來看：初級(jí)衛(wèi)生保健是各級(jí)政府的重要職責(zé)，是各級(jí)政府全心全意為人民服務(wù)、關(guān)心人民健康的重要體現(xiàn)。是各級(jí)政府組織有關(guān)部門和社會(huì)各界人士參與衛(wèi)生保健的有效形式。
（5)從社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展來看：初級(jí)衛(wèi)生保健是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重
要組成部分，是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，是城鄉(xiāng)社會(huì)保障體系的重要組成部分。
初級(jí)衛(wèi)生保健是面向全社會(huì)的，它對(duì)任何人都是平等的，充分體
二、【問題】初級(jí)衛(wèi)生保健的原則
（1)合理布局：人們接受衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)會(huì)必須均等，不能忽視邊遠(yuǎn)山區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)或城郊居民。現(xiàn)了社會(huì)的公正，集中代表了廣大人民的切身利益。初級(jí)衛(wèi)生保健與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相互促進(jìn)，是保證全人類獲得較高水平健康的關(guān)鍵。
（2)社區(qū)參與：社區(qū)主動(dòng)參與有關(guān)本地區(qū)衛(wèi)生保健的決策，政府各部門協(xié)調(diào)行動(dòng)。
（3)預(yù)防為主：初級(jí)衛(wèi)生保健的重點(diǎn)是預(yù)防和保健，是為促進(jìn)健康服務(wù)，而不是單純治療疾病，各級(jí)醫(yī)療部門均應(yīng)參與預(yù)防保健工作。
（4)適宜技術(shù)：衛(wèi)生系統(tǒng)中實(shí)用的技術(shù)、方法和物資，應(yīng)是能被接受的和適用的。
（5)綜合利用：衛(wèi)生服務(wù)僅僅是所有保健工作的一部分，它與營養(yǎng)、教育、飲水供應(yīng)和住房等同屬于人類生活中最基本的需要，這些要素對(duì)人民健康綜合地起作用。
