《傷寒論》第三十四條原文：太陽病，
桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止；脈促者，表未解也；喘而汗出者，
葛根黃芩黃連湯主之。
一，文意。太陽病：太陽經(jīng)層面的外感病。桂枝證：對前句太陽病作具體限制和說明，即證屬太陽病中的桂枝證。醫(yī)反下之：桂枝證，依據(jù)《傷寒論》第十二條，內(nèi)傷在脾，證屬氣虛陰弱（營衛(wèi)不和)，當用
桂枝湯治療；但是，此處有一個問題，即典型的桂枝證，作為一個醫(yī)生一般是不會辯錯的，怎么會“醫(yī)反下之呢？我們再看下文---利遂不止，這個“利遂不止”，到底是下前就有，還是下后才有？從常理上說，“下利”應是下前就有，不然醫(yī)不會下之；從病理上說，桂枝證會不會兼及“下利”，桂枝證的病機是營衛(wèi)不和，內(nèi)傷在脾，
脾氣虛弱，升舉無權，脾若不升，胃氣就會下降，胃氣下降就會出現(xiàn)下利，可見，桂枝證兼及下利在病理上是可以的，因此，“下利”是下前就有；這個庸醫(yī)，僅看下利，不看脈象和其他癥狀，不作有憑有據(jù)的分析，就斷為里證，認為是熱邪作祟導致下利，于是用了承氣湯一類的藥攻下。本病的病機是脾氣不升，胃氣下降，熱邪犯里形成的，治應升舉氣機，清除熱邪；可醫(yī)家卻用了承氣湯類攻下，當然利遂不止。脈促者，表未解也：促脈屬數(shù)脈類，也屬浮脈類，中有歇止，反應熱邪強盛，氣機削弱，卻有抗邪于外的能力，因此自有表邪，表未解也。喘而汗出者：喘和汗是本癥的特有癥狀，它們都反應了脾氣虛弱、胃氣下降、熱邪內(nèi)盛的病機。這樣的病情應用葛根黃芩黃連湯治療。
二，診斷意。本條在診斷上有如下意義。其一，桂枝證，在有條件的時候（脾氣虛弱，升舉無權，胃氣下降)，也會出現(xiàn)下利現(xiàn)象；對于此證，仲景沒有給出治療方劑，但推測應該是桂枝加
葛根湯。其二，對于誤治的變證，應針對變證的癥狀，分析病機，對證處理。如本案變證，氣機下陷，邪熱內(nèi)盛，就用葛根黃芩黃連湯治療。其三，在處方中，針對病機中的主因的主藥，要重用，以突出方劑的主題；如本案方劑，病機的主因是氣陷，升氣是主題，因而重用葛根。全方突顯清熱舉陷主題。觀方劑可知。
附葛根黃芩黃連湯方：
葛根半斤
甘草二兩（炙) 黃芩三兩 黃連三兩
上四味，以水八升，先煮葛根，減二升，內(nèi)諸藥，煮取二升，去渣，分溫再服
