余好友之妹,24歲,已婚,因家庭瑣事,易發(fā)脾氣,一日來(lái)診:訴近一月來(lái),常大便后易出血,且時(shí)常
便秘,時(shí)又便稀溏,清瘦體質(zhì),面紅,口微干,睡眠差,食欲尚可,小便常,小腹時(shí)隱痛,脈弦,舌紅苔中根白微膩,余無(wú)異常。經(jīng)市人民醫(yī)院檢查,斷為慢性結(jié)腸炎,用藥無(wú)效。診畢沉思默想,不敢貿(mào)然處方,許多方子在腦海過(guò)濾,均覺(jué)不妥。許久,語(yǔ)患者,對(duì)此癥無(wú)把握,建議去別處就診,若不愿去,只吃二劑藥看有無(wú)療效,無(wú)效則不復(fù)診。患者被余誠(chéng)心所打動(dòng),同意開(kāi)方。處之
烏梅丸原方:烏梅35
細(xì)辛6
桂枝8
黨參8
附子8
花椒5干
姜10
黃連10
黃柏8
當(dāng)歸8。二付攜之歸。四日后來(lái)診,訴
便血已無(wú),
腹痛止,也未便溏,精神好。心暗喜,語(yǔ)之再服三劑后續(xù)診,一星期不見(jiàn)其來(lái),問(wèn)好友索其妹電話,告之各癥均好,因藥苦怕復(fù)診。斷續(xù)詢其年余,言未發(fā)結(jié)腸炎矣。按:此證到今筆者均未完全弄懂病愈機(jī)理,只知沒(méi)有好方可開(kāi),無(wú)奈試之
烏梅丸,誰(shuí)知效佳,愿聞各位高見(jiàn)。
2010年6月,一老叟,62歲,主訴全身痛多年,尤其是頸項(xiàng)部及胃部為甚,舌質(zhì)紅,舌苔白膩,脈浮緊,小便頻,大便可,遇寒熱天氣無(wú)明顯變化,西醫(yī)消炎抗菌,止痛多種方法未效。經(jīng)用
柴胡桂枝湯,上癥微緩,繼用則效不顯,后用
苓桂術(shù)甘湯加味,
半夏瀉心湯,
黃連湯等,均無(wú)顯效,后想到烏梅丸有細(xì)辛,桂枝,當(dāng)歸及連柏等,用此方解表清濕熱,或可有效,三付,果大效,繼三服,困擾多年的痛證已無(wú)大礙,感悟方證對(duì)應(yīng)當(dāng)為習(xí)中醫(yī)者畢生之所追究。
本文出處:http://www。iiyi。com/bbs/viewthread.php?tid=1863239&rpid=9060972&ordertype=0&page=1#pid9060972
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烏梅丸 主久利,仲景有明言。
《本經(jīng)》論烏梅:止肢體疼痛 偏枯不仁
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不錯(cuò)的醫(yī)案!樓主的醫(yī)德也值得稱贊。
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好案!學(xué)習(xí)了,至于其中機(jī)理回去慢慢琢磨一下
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案一之大便下血,是厥陰肝經(jīng)肝風(fēng)下迫所致,臨床一些
腎結(jié)石所引起的疼痛亦可以本方治之。烏梅丸為厥陰病的專方,所以效果較佳。至于案二我不是非常信服二樓的說(shuō)法,但其中機(jī)理,我也不明。請(qǐng)博學(xué)驗(yàn)豐之人解釋。
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樓主好,轉(zhuǎn)載文章可要先通知一下才好吧,案二筆者還加了
麻黃,可是起了主要作用,而樓主卻沒(méi)說(shuō),不知是何意?筆者原名鄧詩(shī)軍,在復(fù)興中醫(yī)網(wǎng)任會(huì)診版主,有興趣的朋友們可以一搜。
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是鄧詩(shī)軍的原創(chuàng) 在這里轉(zhuǎn)帖大家共同學(xué)習(xí)
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引用第7樓WCQJF于2011-03-16 12:56發(fā)表的 :
是鄧詩(shī)軍的原創(chuàng) 在這里轉(zhuǎn)帖大家共同學(xué)習(xí) 700)this.width=700;" >
呵呵,樓主下次轉(zhuǎn)載別人文章的時(shí)候記得注明出處
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河北明醫(yī)李士懋先生在《臨證一得集》中對(duì)烏梅丸有詳細(xì)討論并附很多病案,可參考。
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一案腹中有寒、濕:
小腹時(shí)隱痛,脈弦,舌紅苔中根白微膩,余無(wú)異常
二案身中有久寒:
全身痛多年,尤其是頸項(xiàng)部及胃部為甚,舌質(zhì)紅,舌苔白膩,脈浮緊,小便頻,大便可,
烏梅丸溫內(nèi)解外?蓞⒖脊鹬θド旨勇樾粮綔。
應(yīng)歸入治療
虛勞的方劑。
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