鮑，55歲。2012年2月26日初診。膚黃口唇黯，神情煩愁。夜半
腹瀉多年，時有失禁。胃脘脹痛時作，伴噯氣泛酸水，胸骨后火辣灼熱不適。夜有手指麻痛。平素性格急躁。既往有膽囊炎、右耳鼓膜修補術史。胃腸腔鏡提示：淺表性胃炎、結腸炎。舌淡紅而黯、舌根苔膩薄白，心下壓之不適。處方：
烏梅30g 制附片10g 干
姜10g
肉桂10g
花椒5g 北
細辛5g
黨參15g
當歸10g
黃連3g
黃柏10g，5劑。水煎，每服2-3劑停2天。服藥10劑后腹瀉完全不作，胃脹痛及噯氣泛酸減輕，手麻緩解,但大便欠暢,晨起手脹。
陳，女，72歲。身高158 cm 體重40 kg 唇暗紫，目睛有神，全口假牙。2011年8月30日初診。晨瀉3年，伴有
腹痛腸鳴，稍多吃即瀉，診為慢性腸炎。經常心胸不適，時有泛酸，出汗烘熱。脈弦有力，舌質暗淡，舌苔白。有
胸膜炎、中耳炎史。烏梅20 黃連3 黃柏6 當歸6 黨參10 北細辛3肉桂10 制附片5
川椒5
干姜6 ，每劑服2天，7劑。9月21日復診：腹痛腹瀉好轉，腹部無壓痛。偶有心煩。原方續(xù)服，每劑服兩天，休息一天。11月8日三診：腹痛腹瀉已止，能進
蘋果肉食，但仍有烘熱，口腔易有潰瘍，
頭痛。原方加
甘草3克。服法同上。
賀，女，60歲。身高153 cm，體重50 kg。2012年9月3日初診。2005年膽囊切除術后一直腹瀉，便前腹痛，瀉后緩解。每天1-3次不等。腹部冷，入夜難寐，至凌晨兩三點心煩汗出，口干口苦，面黃，脈弦大搏指。胃鏡提示：膽汁返流性胃炎（20100607)。烏梅20克、黃連5克、黃柏6克、黨參10克、當歸10克、細辛3克、肉桂10克、制
附子5克、干姜5克、川椒5克。水煎，服3天停2天。9月17日復診：腹瀉止，心胸舒暢，睡眠改善。原方川椒減至2克，入
蜂蜜一匙，囑繼續(xù)服用兩周。
以上是我近期使用
烏梅丸治療慢性腹瀉的三則驗案。烏梅丸是《
傷寒論》治療蛔厥的專方，“又主久利”。這種腹瀉多為痛瀉，而且時間較久；同時伴有返流，或胃痛吞酸，或噯氣腹脹；腹瀉或反流多發(fā)在夜半或凌晨。此病多見于中老年女性，其人多有煩躁焦慮或不眠；其人多黃瘦，或青黃中浮紅，其脈弦硬大而搏指，手足多冰涼。
烏梅丸所主治的腹瀉很有特征。與
四逆散半夏厚樸湯證比較，其腹痛明顯，煩熱更明顯；與
葛根芩連湯證、
黃連湯證比較，葛根芩連湯證無反流，黃連湯證無厥冷；許多患者有膽囊病，似乎有大
柴胡湯的機會，但其痛在腹而非心下。而其脈多弦硬而大，則與
四逆湯、附子理中湯證相去甚遠。
烏梅丸的病機是復雜的，寒熱虛實升降浮沉似乎都是混亂的、錯雜的，于是，烏梅丸的組成也是寒熱相伍，苦辛酸甘四味俱全。雖然說，其中烏梅止嘔，黃連黃柏除煩止利，當歸、細辛、川椒止痛，附子、干姜、肉桂、
人參溫中，但是，其中藥物配伍后的作用，是很難用單味藥的藥效來解釋清楚的。我們姑且將烏梅丸看作
一味藥，烏梅丸證也看作一個病，那就叫“烏梅丸病”，或名“WMW綜合癥”。當然，這個病，在《希氏內科學》里是找不到的。
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恩師此文真的是及時雨�。W生近來正在學習此方，讀此文不啻暗夜一燈！
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愿黃師中秋節(jié)快樂,合家團圓。
烏梅丸證,烏梅丸病, WMW綜合癥,黃師中秋送禮!
又進一步學習了烏梅丸,謝謝!
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許多患者有膽囊病，似乎有
大柴胡湯的機會，但其痛在腹而非心下。而其脈多弦硬而大，則與四逆湯、附子理中湯證相去甚遠。
清晰明了的鑒別了幾個方證。
謝謝黃老師，祝黃老師節(jié)日快樂。
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烏梅丸速記：鬼臉百蜀將，細眉貴婦人。（
桂枝，黃連，黃柏，
蜀椒，干姜;細辛，烏梅，當歸，附子，人參。)
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黃師的表述有二點值得我學習：一是方證鑒別；二是烏梅丸是一味藥。
烏梅丸治久利，確有成效，我喜歡把久利分開思考，再綜合使用。久不僅僅指久利，也包括久病，如
失眠，胸悶，腹部癥狀，慢性疲勞等日久者，如便溏，我高度懷疑是烏梅丸證，而不一定要到利的地步。
烏梅丸是一味藥，在今天，我更多的把它看作是月餅，那是張仲景秘制，委托今醫(yī)送給病人的禮物，名叫烏梅丸月餅。
祝雙節(jié)快樂！謝黃師！
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黃師中秋節(jié)快樂! 學習了烏梅丸綜合癥的應用. 謝謝!
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謝謝黃師！節(jié)日也不忘教導我們。我十幾年來一直大便溏，每天三四次，無腹痛，正在試服烏梅丸
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適逢月圓佳節(jié)，又見黃師好貼，還有這么多同仁因為共同的愛好而通過網絡聚在一起，真是開心！
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謝黃煌老師中秋佳文。逢年過節(jié)黃老師總是向大家傳授寶貴經驗！感動，感謝！
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輔行訣里的辛味藥物用全了。
味辛皆屬木，桂為之主，椒為火，姜為土，細辛為金，附子為水
再加上黃連，黃柏，烏梅，當歸，人參
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烏梅丸，“又主久利”。這種腹瀉多為痛瀉，而且時間較久；同時伴有返流，或胃痛吞酸，或噯氣腹脹；腹瀉或反流多發(fā)在夜半或凌晨。此病多見于中老年女性，其人多有煩躁焦慮或不眠；其人多黃瘦，或青黃中浮紅，其脈弦硬大而搏指，手足多冰涼學習烏梅丸病, WMW綜合征.
祝黃師中秋快樂.
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烏梅丸也可治頑固性的返酸。是否可以歸納烏梅丸的主治為：返酸，久瀉腹中痛<非心下》，四肢冷。
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摸索著:烏梅丸也可治頑固性的返酸。是否可以歸納烏梅丸的主治為：返酸，久瀉腹中痛<非心下》，四肢冷。?(2012-10-03 10:00)?700)this.width=700;" >
是的，泛酸或燒心是烏梅丸方證。
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最近我父親腹瀉，用
理中丸 四逆湯效果不明顯。 黃師此文真乃及時雨
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嫵媚婦人，歸心焦織，連泊烏江。[
解析：一個嫵媚的女人，出
嫁到遠方，這次坐船回娘家，歸家的心情焦急啊，經過幾天行程終于回到了老家烏江邊了，趕快要船家停泊靠岸，上岸回家見家里的親人。
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JUDY.GIRDER:?????????? 烏梅丸速記：鬼臉百蜀將，細眉貴婦人。（桂枝，黃連，黃柏，蜀椒，干姜;??????細辛，烏梅，當歸，附子，人參。)?(2012-09-30 18:43)?700)this.width=700;" >
我也來一個
烏歸椒人偷桂枝，連柏附子去辛姜
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gongguangli:嫵媚婦人，歸心焦織，連泊烏江。[
解析：一個嫵媚的女人，出嫁到遠方，這次坐船回娘家，歸家的心情焦急啊，經過幾天行程終于回到了老家烏江邊了，趕快要船家停泊靠岸，上岸回家見家里的 ..?(2012-12-17 10:05)?700)this.width=700;" >
總結的唯妙！學生打油續(xù)貂
巧婦無米如何炊，
尚需
白蜜來點綴。
今醫(yī)久忘仲祖訓，
先食再服丸勝杯。
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6 發(fā)表于: 2012-09-30
烏梅丸速記：鬼臉百蜀將，細眉貴婦人。（桂枝，黃連，黃柏，蜀椒，干姜;細辛，烏梅，當歸，附子，人參。))
好---謝謝
太有才了
烏梅丸：又主久利，時間較久的痛瀉，多伴腹脹
胃反流，煩熱，手足多冰涼，脈弦硬而大。
