生辰（請(qǐng)注明是陰歷，還是陽(yáng)歷)
：1963年10月十四陰歷
職 業(yè)：農(nóng)民無(wú)業(yè)
婚 否：已婚
性別，年齡：女，49虛歲
生肖屬相：兔
現(xiàn)在主要癥狀：
腹脹，臍周下有雞蛋大硬塊，觸之可及。
大便時(shí)而下利時(shí)而秘，小便次數(shù)多。晚上睡覺脖子部位有汗出，口渴。
主癥特點(diǎn)（哪些條件可使癥情加重或減輕？相關(guān)伴隨癥狀。)：
2011年12月9日晚上吃了點(diǎn)柚子皮胃部劇烈疼痛，吃胃疼定（肉桂、紅花經(jīng)、沉香、五靈脂、豆蔻、雄黃、人參、白胡椒、枳殼、巴豆霜、高良姜、丁香、木香。舒氣，化郁，逐寒止痛。用于胃寒痛，胃氣痛，食積疼)疼痛減。2011年12月16日中午再次胃疼住院治療，尚未出院。
現(xiàn)正在服用的藥：，藤梨根，山梔花根，鳥不踏樹煎湯燉老田鴨。偶有鳥不踏蟲
現(xiàn)在是否艾灸：否
是否接種過(guò)什么疫苗？何年何月何日接種的？
最初發(fā)病的年份月份（請(qǐng)一定認(rèn)真填寫):2011年7月
病情加重的年份月份（請(qǐng)一定認(rèn)真填寫):2011年7月開始大便一直時(shí)而溏稀，時(shí)而硬，大便次數(shù)多。到2011年11月14日在浙二醫(yī)院做腹腔鏡回來(lái)后，病情加重。
發(fā)病的時(shí)辰:24小時(shí)腹脹
發(fā)病時(shí)的典型癥狀：腹脹，胃脹
西醫(yī)病名：
肝癌，腹內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移。壁增生的纖維膠原組織中見少量異型上皮巢團(tuán)，傾向轉(zhuǎn)移或浸潤(rùn)性低分化癌，組織太少時(shí)請(qǐng)結(jié)合臨床明確原發(fā)灶。肝內(nèi)見少量肝組織，肝細(xì)胞輕度腫脹，未見腫瘤。請(qǐng)結(jié)合臨床。腹壁纖維組織中見低分化癌浸潤(rùn)或轉(zhuǎn)移。
發(fā)病季節(jié)：
發(fā)病原因：
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素：
是否大量用過(guò)消炎藥：
是否做過(guò)手術(shù)： 08年時(shí)候得過(guò)甲亢吃過(guò)一段時(shí)間的治療甲亢類藥物，病情已愈。否。就做過(guò)腹腔鏡。
以下括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
面色：（與平常是否不同？紅，黃，白，黑，青，有無(wú)光澤？)：
萎黃
眼象：（白睛顏色：色青，色黃等，有無(wú)血絲？有無(wú)瘀斑？有無(wú)黑點(diǎn)？有無(wú)干澀，脹感，眼下顏色)：
出汗情況（有，無(wú)，少汗，多汗，白天汗，醒時(shí)出汗，睡后出汗，出汗時(shí)伴發(fā)熱？活動(dòng)時(shí)出汗？)：
部位（全身，頭汗，手足心汗，心汗，半身汗)：
晚上睡后脖子部位有時(shí)出汗
耳（鳴，聾，癢，痛，左，右)：
否
目（紅，腫，痛，青，黃，血絲，瘀斑，黑點(diǎn)，干澀，昏花，眩暈，流淚，左，右，眼下顏色略黑)：
口（口干、渴否？口苦？口膩？口甜？有無(wú)泛酸？有無(wú)異味？潰瘍否？腫痛否？睡時(shí)是否流口水？)：
口干，渴，夜尤甚
嘔吐（有，無(wú)，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，嘔吐為未消化食物？酸水，干嘔而不吐)：
無(wú)
鼻（不通，流涕，左孔，右孔)：
通
咽（干，痛，癢，吞咽困難)：
胸（滿，悶，脹，痛，熱，涼)：
乳（脹，痛，增生，腫塊，左，右)：
脅（脹，痛，熱，涼，左，右)：
腹（腫，脹，痛，滿，硬，涼，熱，喜按，拒按，喜冷，喜熱，有無(wú)膨隆，腹部有無(wú)靜脈曲張，有無(wú)腸鳴音)：
脹，臍周有硬塊
外陰（腫，脹，痛，熱，涼，如燒，墜脹，攣縮)：
心（煩，悸，慌，緊，痛，涼，熱，跳快)
：
心下（滿，堵，脹，燒)：
胃（脹，痛，滿，酸，涼，熱，疼痛性質(zhì))：
頭（痛，暈，麻，木，昏，沉重，在頭頂，兩太陽(yáng)穴，后枕部，前額部，全頭)：正常
項(xiàng)（僵，痛，酸，重，脹)：
正常
肩（痛，凝，酸，麻，脹，涼，熱，左，右)：
正常
臂（痛，涼，熱，酸，麻，左，右)：
熱
手（涼，熱，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：
背（痛，酸，重，麻，脹，涼，熱，左，右)：
腰（酸，重，痛，麻，涼，熱，脹，左，右，中間)：
腿（痛，酸，重，麻，木，腫，脹，涼，熱，僵，軟，左，右，內(nèi)，外)：
膝（痛，腫，脹，酸，麻，涼，熱，軟，骨痛，左，右)：
足（痛，麻，脹，涼，熱，，左，右)：
足跟（痛，涼，熱，麻，脹，左，右)：干
足趾（麻，痛，脹，涼，熱，左，右，部位)：
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況——括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
飲（多，少，喜冷飲，喜熱飲，喜溫，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油膩，厭油膩)：
睡眠（多，少，平時(shí)是否易困倦？是否失眠？多夢(mèng)？不易入睡？或睡后易醒？時(shí)時(shí)驚醒？醒后入睡是否容易或困難？)：
大便（次數(shù)，干，濕，粘，膩，便秘，失禁，顏色，溏瀉，是否成形？解時(shí)肛門有無(wú)灼熱？有無(wú)不消化食物？有無(wú)蟲卵？有無(wú)膿血？是否感覺總欲大便，但便出不爽？)：
小便（次數(shù)最少10多次，量多，少，不暢，不禁，顏色白微黃，頻數(shù)，有無(wú)血尿？有無(wú)渾濁？有無(wú)灼熱感？小便時(shí)有無(wú)疼痛？通暢否？氣味有無(wú)異常？尿后遺瀝不盡？夜尿繁多？)：
房事：（有無(wú)
多少
性欲旺盛，性冷淡
陽(yáng)痿
早泄
手yin，幾年手yin史
曾墮胎)是否遺精
皮膚情況（有無(wú)斑疹，斑疹顏色？皮膚顏色？有無(wú)腫脹，腫塊？質(zhì)地，瘡癤，局部顏色，癢否？痛否？膚溫？冷？)：
月經(jīng)（周期，多，少，提前，延期，深紅，黯暗，鮮紅，淡紅，濃稠，清稀，有無(wú)血塊？有無(wú)痛經(jīng)？)：
白帶（有，無(wú)，多，少，白，黃，赤，腥，臭)：
胎產(chǎn)情況（有無(wú)經(jīng)歷胎產(chǎn)？孕幾產(chǎn)幾？有無(wú)流產(chǎn)史？)： 24歲育有一子：25歲
、41歲分別人流1次。
4、請(qǐng)回答身體有如下哪些癥狀（屬于自己的用紅體字標(biāo)注)
發(fā)熱，出汗，怕冷，怕風(fēng)，怕熱，哮，喘，咳，氣短，有痰，打嗝，嘔逆，惡心，腹瀉，便血，尿血，吐血，鼻血，牙齦出血，心煩，易恐，肢體震顫，肢體僵硬，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，不喜臥，半身不遂，時(shí)冷時(shí)熱，長(zhǎng)期低燒，淋巴節(jié)腫大，胸骨刺痛，站立覺累，靜脈曲張，骨發(fā)空，骨發(fā)熱，夢(mèng)遺，早泄，陽(yáng)痿，不孕。
5、七情何者為重
（喜悅，憤怒，憂郁，思慮，悲傷，恐懼，驚悸)
6、過(guò)去曾服過(guò)的藥物及療效。各種青霉素類，大環(huán)內(nèi)酯類消炎藥，胃痛定
7、體溫
呼吸
心率
血壓
8、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況（血常規(guī)，大小便，肝腎功能，x片檢查，b超，內(nèi)窺鏡檢，CT，核磁)：
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寒**病，1頭項(xiàng)強(qiáng)痛而2惡寒（有的癥狀在word里面用紅體字標(biāo)出來(lái),補(bǔ)充的敘述也用紅體字，下同)
**病，1發(fā)熱，2汗出，3惡風(fēng)，
**病，1或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，2必惡寒，3體痛，4嘔逆，
**病，1發(fā)熱而2渴，3不惡寒者
燥
問(wèn)曰：**病外證云何？答曰：1身熱，2汗自出，3不惡寒，反惡熱也。
**病，胃家實(shí)是也（可以理解為便秘，需注明大便幾日一次)
**病，渴。
火**病，1口苦2咽干，3目眩也
濕**病，1腹?jié)M而2吐，3食不下，4自利益甚（自利不渴者，屬太陰，以其藏有寒故也。)，5時(shí)腹自痛，若下之，必胸下結(jié)硬”
暑**病，1但欲寐也
**病，1欲吐不吐，2心煩，3但欲寐，五六日，4自利而渴者，屬少陰也，虛故引水自救。5若小便色白者，少陰病形悉具。小便白者，以下焦虛有寒，不能制水，故令色白也。
風(fēng)**病，1消渴，2氣上沖心，3心中疼熱，4饑而不欲食，5食則吐，下之利不止
**病，1自汗出，2身重，3多眠睡，4息必鼾，5言語(yǔ)難出。
五臟辯證提綱條文
肝虛則1恐，實(shí)則2怒。（有的癥狀在word里面用紅體字標(biāo)出來(lái),下同)
肝病者，1必兩脅下痛，痛引少腹。2虛則目？？無(wú)所見，3耳無(wú)所聞，4心澹澹然如人將捕之。5氣逆則耳聾，6頰腫。
邪在肝，則1兩脅中痛，中寒，惡血在內(nèi)，則2抽筋，3節(jié)時(shí)腫。
心虛則1悲不已，實(shí)則2笑不休。
心病者，1必胸內(nèi)痛，2脅下支滿，3膺背肩胛間痛，4兩臂內(nèi)痛，5虛則胸腹脅下與腰相引而痛。
心胞氣實(shí)者，受外邪之動(dòng)也。則1胸脅支滿，2心中澹澹然大動(dòng)，3面赤目黃，4喜笑不休，5或吐衄血。虛則6血?dú)馍伲?善悲久不已，8發(fā)癲仆。
邪在心，則病1心中痛，2善悲，3時(shí)眩暈跌倒。
脾實(shí)則1腹?jié)M，2饗瀉；虛則3四肢不用，4五臟不安。
脾病者，必1腹?jié)M腸鳴，2溏瀉，3食不化。虛則4身重，5苦饑，6肉痛，7足痿不收，8走路抽筋，9腳下痛。
邪在脾，則1肌肉痛。陽(yáng)氣不足則寒中，2腸鳴腹痛；陰氣不足則3善饑。
肺虛則1鼻息不利；實(shí)則2喘咳，3憑胸仰息。
肺病者，必1咳喘逆氣，2肩息背痛，3汗出4惡風(fēng)。虛則6胸中痛，7少氣，8不能報(bào)息（氣弱且有不續(xù)
之象)9耳聾，10咽干。
邪在肺，則1皮膚痛，2發(fā)寒熱，3上氣喘，4汗出，5咳動(dòng)肩背。
腎氣虛則1厥逆；實(shí)則2小腹?jié)M，3面色正黑，4涇溲不利。
腎病者，必1腹大腿腫，2身重3嗜寢。虛則4腰中痛，5大腹小腹痛，6尾椎骨陰股膝攣，7腿足皆痛。
邪在腎，則1骨痛，2陰痹,按之不得。3小腹脹4腰痛，5大便難，6肩背項(xiàng)強(qiáng)痛，7時(shí)眩暈跌倒。
