我是個中醫(yī)師,一個關(guān)注它命運的人,我也在觀察 ,也在思考。 一,中醫(yī)正在大力培養(yǎng)自己的掘墓人。 現(xiàn)在不相信中醫(yī)的 ,甚至反對中醫(yī)的不占少數(shù),有患者、 有搞西醫(yī)(現(xiàn)代醫(yī)學,下同)的(大都是未出茅廬的在校生), 更多的是學中醫(yī)的,學士 、碩士、 博士,中醫(yī)學歷越高,就越不相信中醫(yī),反對起來就越來勁。造成這種局面,怪不著社會 政策 環(huán)境,怪只能怪中醫(yī)自己。用幾乎是唯一的途徑,培養(yǎng)繼承者,反過來都成了自己的掘墓人。 究其原因,必歸咎于中醫(yī)的現(xiàn)代教育模式。
一是不能科學地闡述自己博大精深的理論。整日里講自己的理論博大精深,博大在哪? 精深在哪?渾淪半片, 莫衷一是。中醫(yī)學院里的第一堂課講的就是中醫(yī)是樸素的唯物論辯證法指導下的一門科學,樸素的就是原始的、 落后的!一個在落后的哲學方法論指導下的科學會是先進的?會博大精深?中醫(yī)學似乎成了中醫(yī)考古學。莘莘學子的求知欲望,在授業(yè)者的第一課上就被掐滅了。
二是過分強調(diào)現(xiàn)代醫(yī)學教育或者是中西醫(yī)結(jié)合教育。在中醫(yī)的醫(yī)學思維尚未建立之前,就大量灌輸現(xiàn)代醫(yī)學知識,而現(xiàn)代醫(yī)學體系具有科學 系統(tǒng), 重要的是通俗易懂, 符合現(xiàn)代人思維方式的特點,易于被學生接受,所以,學生很快地就建立起來了現(xiàn)代醫(yī)學的醫(yī)學思維。若想再打破已經(jīng)根深蒂固的現(xiàn)代醫(yī)學的醫(yī)學思維,重新建立中醫(yī)的醫(yī)學思維,何其難! 高學歷不等于高水平,不僅僅是耽誤了中醫(yī)的繼承與發(fā)展,也耽誤了患者,更重要的是白白浪費了教育資源。某研究生一篇論文:用
白術(shù) 、
大黃組方減肥,言白術(shù)補脾,脾虛則生痰, 則不能運化水濕,大黃瀉下可瀉細胞間多余水分,中西醫(yī)醫(yī)理似乎都講得頭頭是道,可臨床呢,最好問問他本人。 中醫(yī)本來后繼乏人 ,人丁不旺,中醫(yī)學自學考試多多少少可以彌補一些不足。可是因為所謂的醫(yī)學是個人命關(guān)天的嚴密科學,需要一定的臨床實踐方能完成學業(yè)為由加以廢止。為什么不能加強臨床實踐的課程,之后又有嚴格的
執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,怕的是什么?一個正高 副高考不過一個修鞋匠,這樣的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試才應(yīng)該真正地廢除!張仲景不是醫(yī)生,可他的理論奠定了你中醫(yī)學的基礎(chǔ),讓你遵循了兩千年而不敢越雷池半步。 大量的醫(yī)源性疾病 、藥源性疾病,你是否講究個人命關(guān)天,你是否遵循著嚴密科學?
二,中醫(yī)正在自己實踐著廢醫(yī)存藥的道路。 臨床上有這樣幾個現(xiàn)象:
一是飲片的使用量明顯減少,說明中醫(yī)師不能因人 因地 因時對待疾病,也就不再堅持辯證施治;
二是單味提純的中藥明顯增多,像什么
黃芪 、
丹參、
人參皂甙 、
蒲公英 、
白花蛇舌草, 數(shù)不勝數(shù),西醫(yī)也用, 中醫(yī)也開,臨床療效姑且不論,我就不明白這樣是如何體現(xiàn)中醫(yī)整體觀念 、辯證施治的;
三是新開發(fā)的中成藥依據(jù)現(xiàn)代藥理羅列成方的多,辯證組方的少,中不中、 西不西,說的不是靶細胞就是基因,可廣告赫然打著純中藥的招牌;
四是一種中成藥治百病,一個口服液 一個膠囊,百癌皆治,堂而皇之走進各大醫(yī)院,似乎絕癥就用不著辯證論治。具有抗癌作用的中藥比比皆是,為什么僅僅選擇
龍葵 、
白花蛇舌草 、
斑蝥 、
靈芝,依據(jù)是誰的理論?“以毒攻毒”的概念,害得我用了十幾年的時間,遍查醫(yī)書,至今也沒有查到是古今哪位醫(yī)學家提出來的。明明是借鑒現(xiàn)代醫(yī)學“化療”的理念,也冠冕堂皇地扯著中醫(yī)的大旗。
三,中醫(yī)正在放棄繼承,又不能有所創(chuàng)新 ,F(xiàn)在的所謂繼承很像有些祖?zhèn)髅胤,后人只記方劑,不記醫(yī)理。把老祖宗先進的理論說成是落后的,美其名曰批判地繼承,實質(zhì)是丟棄式地繼承。 朱老(良春)講過一個故事:井岡山一老嫗,有一避孕的秘方:服上一劑,終身避孕,若要延嗣,可服解藥。這秘方的學術(shù)價值 、社會效益、 經(jīng)濟效益不言而喻,然無人去挖掘 開發(fā),任由其隨老嫗入棺。還有多少這樣的精粹已經(jīng) 、正在 、將要得到同等的命運? 前沿科學,無論是理論、 技術(shù)、 方法論,多多少少總能在中醫(yī)理論中受到啟迪 或是符合中醫(yī)理論。而中醫(yī)自己既不能揭示自己理論的科學性、 先進性,也不能把別人的理論(原本是自己的,只是別人給與揭示)與自己的理論結(jié)合起來,更不能在自己的理論中發(fā)現(xiàn)、 創(chuàng)造出新的理論。雖然有一些零星的成果,但離系統(tǒng)的理論還相去甚遠。其原因就是投入的人力、 物力 、財力絕對不足。
四,中醫(yī)的自卑與固步自封 。中醫(yī)的自卑體現(xiàn)在三個方面 :
一是總要找一個“權(quán)威”做代言。《內(nèi)經(jīng)》找著黃帝代 ;仲景是個太守讓中醫(yī)興奮了兩千年;張口閉口某某國外機構(gòu)某某國外專家認同;甚至國外的普通患者服用了你的藥也成了炫耀的資本。
二是“謙虛”得沒有底氣。一個泱泱中藥大國,從種植 、采集 、炮制 、加工、 提純、 制藥不迅速地建立起自己的標準,反而去搞什么與國際接軌,不是FDA就是GAP。中國的十大國花,九種要執(zhí)行國外標準,不知國人有何感想。 中醫(yī)理論不輸給系統(tǒng)論、 控制論 、信息論,然而自己不能提出這樣的理論,又給中醫(yī)下了個是他們萌芽的定義。這多少有些國外的喇叭褲源于敦煌壁畫一說,滑稽可笑。五行學說的“模型論科學”實質(zhì)不去談,專講他是樸素的唯物論,真得讓你去問一問老祖宗,何時教給你老祖宗本認為世界不過是有五種基本物質(zhì)構(gòu)成的。
三是文人相輕,窩里斗。一個中醫(yī)學教授治一個“胃炎”,兩個月沒有療效,民間大夫三五付藥解決問題,結(jié)果必然是噓聲一片, 甚至是謾罵,言民間大夫撿了個大便宜,再服一劑自己的藥就有療效了,根本不用三五付。 仲景該用生藥你用炙 ,該用炙藥你用生, 該用散劑你用湯,幾十年屢試不效,苦苦不得其解,五歲學童一語道破天機,必遭你不屑一顧。
中醫(yī)的固步自封體現(xiàn)在:
一是夜郎自大。整日里講自己的理論博大精深,博在哪 ?大在哪? 精在哪? 深在哪?說不出一個所以然。
二是葉公好龍。說你的理論博大精深高興得不得了,真要說出為何博大精深必遭你的批駁。國外的還好,你必去 也不得不去接軌。 西醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學幾乎不用自己去研究,而為臨床醫(yī)學提供了強大的理論支持。中醫(yī)呢?跆拳道進入了奧運項目,武術(shù)呢?只能孤芳自賞(至少到目前為止)。
五,中醫(yī)沒有得到正確的保護。 因為中醫(yī)是人文科學與自然科學結(jié)合的產(chǎn)物,最能體現(xiàn)中華文明。在早期引進西方現(xiàn)代科學觀念的時候,歷史地必然地錯誤地成了反迷信、 反腐朽的靶子,通過一百余年廢除與保留的斗爭,建國后政府給與了中醫(yī)強有力的保護。然而,過分的呵護必然是“慈母多敗兒”。這與中國足球的命運何等地相似,若要遵循一種運動、 一個產(chǎn)業(yè)固有的規(guī)律自由發(fā)展,而不是人為地倍加呵護,必不是“屢敗屢戰(zhàn)”這一“悲壯”局面。公說公有理,婆說婆有理,就是媳婦沒有理。 未來只有一個醫(yī),但是不是西醫(yī)指導下的中醫(yī) 或中醫(yī)指導下的西醫(yī) ,亦或現(xiàn)有的中西醫(yī)結(jié)合模式, 誰也不能下這個定義。無論是西醫(yī) 還是中醫(yī)都是一門幼稚科學,離我們完全認識自己還相當遙遠。誰能更有效地對抗疾病 ,保證健康,就用誰的理論, 就用誰的技術(shù),這才是真正地講科學。這就像中國畫與西洋畫一樣,沒有誰的理論高低 ,沒有誰的科學與否,美才是最根本的。 中醫(yī)藥不能正確認識自己的話,將會是個怎樣的命運?是不是像易經(jīng)一樣,精深的哲學理論,只能成為民間算小卦的工具?
-----------我在基層行醫(yī)20載,深知中醫(yī)之難,人們病了首先想到吃西藥-扎針-輸液,久治不愈或西醫(yī)不能明確診斷的所謂"疑難雜證"才肯找中醫(yī)或找西醫(yī)開中醫(yī),原因:一是西藥便利,快捷,二是"半瓶子醋"開出的中藥效果不好影響中醫(yī)名聲,三是政府對中醫(yī)藥宣傳不夠,引導偏差.另外,基層行醫(yī)者要生活,不得不向錢看,且用西藥不用費心辨證,"消炎\解熱\鎮(zhèn)痛,甚或加激素,對付常見病足夠了,既省心,又掙錢,又少風險,何樂而不為呢?????/
-----------兩條路:
1.立法保護中醫(yī)
2.中醫(yī)市場化運作
-----------我個人認為中醫(yī)現(xiàn)在的歷程是正處于爬坡時段,非常的艱難,忽高忽低,以我的親
身經(jīng)歷,中醫(yī)要比西醫(yī)來的快,中醫(yī)不光是喝藥湯,還有針、推拿等等手段,現(xiàn)在
人們受市場經(jīng)濟的負面影響,生存利益為先,生活享受為先,因為條件比以前好了
,所以人也講究了,所以出了很多很多的以前沒聽說的病,受西方的影響,西醫(yī)
做為一個遠來的和尚,大眾都認為他會念經(jīng),但是這個經(jīng)念到此,我相信人們該
明白的就明白,悟性差的就再吃些苦頭,所以有覺悟的人每人一舉起雙手,中醫(yī)事
業(yè)定似千年的菩堤樹,將受苦受難的人們,聚在他的樹蔭下,給人們免去疼痛,眾
人也會吃水不忘挖井人,中醫(yī)的明天是陽光燦爛啊。
我怎么看中醫(yī)怎么好。。。
-----------市場經(jīng)濟,利益趨導,把中藥方劑推向市場,誤導中藥療效,廢醫(yī)存藥,是完全錯誤的,中藥是個性治療,不能離開中醫(yī),離開中醫(yī)即成了物了,不是治病的人了,離開了針對個人個性的醫(yī)的組方,是全然荒謬的,是損害中醫(yī)的,是中醫(yī)的掘墓之舉。
中醫(yī)不是博大精深,說博大精深,是對中醫(yī)的內(nèi)核未握,也是誤導中醫(yī),詆毀中醫(yī),不是樸素的辯證法,而是有著嚴密的陰陽五行天人合一的萬世不變?nèi)W的偉大理論。