"中醫(yī)坐堂"重出江湖 如何防止亂象重演尚待考驗
一張桌子,一個脈枕,一名老中醫(yī)坐在藥店里為患者把脈看病開處方,患者看完病后就在藥店抓藥。這種前廳看病,后堂抓藥的中醫(yī)坐堂模式在經(jīng)歷了被全面禁止、部分城市試點之后,或又將全面“復活”。
此前,因坐堂醫(yī)生存在肆意夸大病情、誘導患者多買藥等行為,中醫(yī)坐堂模式在2001年被扣上了“非法行醫(yī)”的帽子,并遭到全面禁止。此番,中醫(yī)坐堂模式帶著政策鼓勵的“尚方寶劍”重出江湖,來自民間的贊彈聲皆有之,其命運又將如何?
中醫(yī)坐堂將在全省推廣
近日,廣東省衛(wèi)生廳負責人透露,廣東在“十二五”期間鼓勵藥品零售企業(yè)舉辦“中醫(yī)坐堂”診所,而今年內(nèi)將在珠三角九市解禁的基礎上,在廣東全省推行中醫(yī)坐堂模式。此前,深圳于2007年允許藥品零售企業(yè)開辦中醫(yī)坐堂診所,成為全國首批試點城市之一;2009年10月,這一做法擴大到珠三角九市。
記者走訪發(fā)現(xiàn),在廣州市不少以賣中藥為主的藥店里面,都設有一個專門坐診臺,旁邊坐著一位穿著白大褂的中醫(yī);颊呖床〔皇召M,也不需要掛號,只有買藥才收費。
“到醫(yī)院里看病太耗時間了,掛號、就診、拿藥,一個上午能做完都算不錯了!痹趶V州市海珠區(qū)的一家藥店,50歲出頭的梁姨因感覺咽喉有點不舒服,剛找坐堂的中醫(yī)看過。在她看來,找坐堂的中醫(yī)看病不用排很久的隊,有個頭疼腦熱的小病直接過來看就可以了,十分方便。
隨著醫(yī)療資源日益緊缺,大醫(yī)院人滿為患,在這一現(xiàn)狀下,中醫(yī)坐堂開診有利于解決老百姓“看病難”的問題,而這也正是其得到政策鼓勵的主要原因。“中藥店有老中醫(yī)坐堂,這是傳統(tǒng)中醫(yī)的發(fā)展模式,可以方便群眾就近看病。”廣東省衛(wèi)生廳有關負責人透露,目前正在探索中醫(yī)多點執(zhí)業(yè),讓居民無需擠大醫(yī)院,即可在社區(qū)享受高質(zhì)量中醫(yī)服務。
除了能夠方便百姓看病,中醫(yī)坐堂模式還被賦予了指導百姓安全用藥的作用!皬陌踩嵌壬峡紤],中醫(yī)坐堂有它存在的必要性!庇兴幍曦撠熑吮硎荆魉幰话愣加姓f明書,但是中藥材和中藥飲片往往沒有!皬V州市民都有買中藥進補的習慣,但是往往不知道如何搭配、用什么劑量才合適,坐堂中醫(yī)可以提供科學的指導。”
歷史陰影一時尚難消散
望、聞、問、切,作為中國幾千年傳承下來的一種傳統(tǒng)行醫(yī)模式,中醫(yī)坐堂因其用藥便宜、方便市民看病等優(yōu)點,曾廣受老百姓歡迎。然而,由于存在故意夸大病情、濫開藥物等亂象,導致中醫(yī)坐堂模式廣遭質(zhì)疑,有過一段不堪的過往。
“當時決定禁止中醫(yī)坐堂,主要是因為坐堂醫(yī)生的水平參差不齊,有的人根本不是醫(yī)生,總是借機會高價推銷藥品、保健品和醫(yī)療
器械,行為和藥托沒什么兩樣!庇嗅t(yī)藥業(yè)內(nèi)人士表示,由于坐堂醫(yī)生的醫(yī)療質(zhì)量無法保證,導致醫(yī)患糾紛時有發(fā)生,而由于監(jiān)管涉及多個部門,管理上難度很大,導致屢查屢犯現(xiàn)象十分嚴重。
由于中醫(yī)坐堂亂象重重,并呈現(xiàn)出積重難返之象,2001年,衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局等部門聯(lián)合下發(fā)了《關于嚴禁在藥品零售企業(yè)中非法開展醫(yī)療活動的通知》,明令禁止以中醫(yī)坐堂等名義在藥店內(nèi)非法開展醫(yī)療活動。從此,在中國有著幾千年歷史傳承的中醫(yī)坐堂,正式宣告退出歷史舞臺。
此后,雖仍有藥店偷偷地繼續(xù)設置坐堂醫(yī)生,但一直是衛(wèi)生執(zhí)法部門嚴厲打擊的對象。直到六年之后,中醫(yī)坐堂才看到了一絲解禁的曙光。2007年,衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局啟動了藥品零售企業(yè)設置中醫(yī)坐堂診所第一批試點工作,在部分地區(qū)有條件地允許藥店設置坐堂醫(yī)生。2008年,試點范圍擴展到全國48個地區(qū)。
2009年,國務院公布了《關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》,該意見指出,鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所或個體行醫(yī),允許符合條件的藥品零售企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂診所。自此,中醫(yī)坐堂模式得以重新發(fā)展。
然而,中醫(yī)坐堂曾經(jīng)背負的“壞名聲”,并未因管理部門的政策解禁而迅速得到恢復。目前,在網(wǎng)上類似于“請問藥店的坐堂中醫(yī)能信嗎?”的提問帖很多,回答大都是“藥店坐堂的和江湖郎中沒什么兩樣。”“最好是去正規(guī)的醫(yī)院,我是不信的!钡葘χ嗅t(yī)坐堂否定的答復。
“感覺還是去醫(yī)院里看病放心一點吧,藥店里的中醫(yī)感覺不是很靠譜。”多位市民對記者表示,這些中醫(yī)雖然穿著白大褂,但是醫(yī)術如何,甚至是不是醫(yī)生都不知道,說不準就是和藥店合起伙來騙錢的。
能否杜絕歷史重演有待考驗
從禁到部分放開,再到現(xiàn)在的政策鼓勵,中醫(yī)坐堂模式可謂是重獲管理部門肯定,然而,一個大大的問號仍然擺在人們面前:如何才能有效防止坐堂中醫(yī)亂開處方、坑害患者的歷史重演?
“管理部門已經(jīng)意識到了這個問題,提高了準入門檻!鼻笆鲠t(yī)藥業(yè)內(nèi)人士表示,根據(jù)《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所管理辦法》,申請設置中醫(yī)坐堂診所的藥品零售企業(yè),必須有獨立的飲片經(jīng)營區(qū),飲片區(qū)面積不得少于50平方米;中藥飲片質(zhì)量可靠,品種齊全,不得少于400種;設置的診室必須獨立隔開,診室不超過2個,每個診室的建筑面積不得少于15平方米。
此外,《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所管理辦法》還對坐堂中醫(yī)的資格和處方范圍有嚴格規(guī)定。坐堂醫(yī)生必須取得中醫(yī)
執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后從事5年以上臨床工作,藥店可以作為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的第二執(zhí)業(yè)地點進行注冊。為了防止濫開藥歷史重演,辦法規(guī)定坐堂醫(yī)生只能開中藥飲片,不許開成藥、西藥、保健品、醫(yī)療器械等。
不過,有藥店負責人表示,中藥飲片只占藥店銷售的10%左右,而按照辦法規(guī)定,藥店勢必要進行不小的資金投入,現(xiàn)在只是允許中醫(yī)開中藥飲片,可能會有人因為無利可圖,違規(guī)讓坐堂中醫(yī)開西藥。
“目前市場上中藥飲片的價格如此之低,追求利潤的零售藥店能否堅守法規(guī),規(guī)避‘開大處方’等違規(guī)行為,其職業(yè)操守還有待考驗!鄙钲诤晚樚秘撠熑怂武摲治龅,有些藥店也可能出于利益考慮不設置中醫(yī)坐堂。
“發(fā)現(xiàn)有藥店和坐堂中醫(yī)違規(guī)的,應該重罰。”在海珠區(qū)某藥店,一名坐堂中醫(yī)表示,以前就是因為管理不嚴導致亂象重重,給坐堂中醫(yī)臉上抹了黑。現(xiàn)在應該嚴格把關,防止沒有行醫(yī)資格的人員坐堂行醫(yī)坑害患者,醫(yī)生上崗后如果有亂開處方的行為要嚴肅處理。
記者:趙兵輝
來源:南方日報
-----------患者看病不收費,也不需要掛號,只有買藥才收費。
辦法規(guī)定坐堂醫(yī)生只能開中藥飲片,不許開成藥、西藥、保健品、醫(yī)療器械等。
這2條明顯不合理。
應該收掛號費?梢蚤_中成藥。
-----------這是庸醫(yī)在危害人間,我家親人也中招過了。把脈一看,說虛弱得很就叫多吃紅參,怎料吃了高燒不退,病情加重。切勿亂相信,還是去醫(yī)院比較妥當!只是就連現(xiàn)在坐診醫(yī)院的醫(yī)生好多也是混混日子,真正高明的醫(yī)生不多了
-----------好兆頭,中醫(yī)要走向光明,民間中醫(yī)快亮了。
-----------還是要自學,相信自己 相信經(jīng)典 相信醫(yī)案
-----------“由于中醫(yī)坐堂亂象重重,并呈現(xiàn)出積重難返之象,2001年,衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局等部門聯(lián)合下發(fā)了《關于嚴禁在藥品零售企業(yè)中非法開展醫(yī)療活動的通知》,明令禁止以中醫(yī)坐堂等名義在藥店內(nèi)非法開展醫(yī)療活動。從此,在中國有著幾千年歷史傳承的中醫(yī)坐堂,正式宣告退出歷史舞臺。”------------------------------------------------------說好聽一點是懶政,通俗一點就是胡作為、亂作為。