網(wǎng)站首頁(yè)
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級(jí)職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會(huì)議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)中國(guó)方劑數(shù)據(jù)庫(kù)中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫(kù)OCT說(shuō)明書(shū)不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:第二次開(kāi)方
    

婦幼課堂:第二次開(kāi)方

女兒從外婆家回來(lái)第二天下午就開(kāi)始發(fā)燒。老婆下午打電話告訴我時(shí)還有個(gè)把小時(shí)就要下班了。一下班我就往回家趕,到了家看見(jiàn)女兒笑嘻嘻的說(shuō)“爸爸,我生病了”?此~頭上貼著兵兵退熱貼,我摸摸她的頭,還有些熱度,不太高,有些汗。女兒活蹦亂跳的到處跑,看來(lái)精神還好。她媽媽說(shuō)給她吃了一包板藍(lán)根,燒得高的時(shí)候吃了一回泰諾林退燒。
      接下來(lái)的兩天我們就累壞了,全圍著她的發(fā)燒轉(zhuǎn)。時(shí)不時(shí)摸摸看她燒不燒,如果燒得厲害,就用體溫計(jì)測(cè)量,超過(guò)38.5攝氏度就給她吃泰諾林退燒,不超過(guò)就不管。只是給她吃小兒氨酚黃那敏顆粒,一天吃三次,每次半包。晚上不敢睡著,過(guò)會(huì)兒就給她探探溫,熱高了就起來(lái)給她吃退燒藥,換退熱貼,時(shí)不時(shí)地量體溫,渴了給她喂水,衣服汗?jié)窳艘o她用毛巾隔著背心或者換一件。
      老婆辭職了專門(mén)回來(lái)帶女兒直到上幼兒園,所以家里也沒(méi)有保姆和老人。老婆白天一個(gè)人伺弄孩子,到了晚上實(shí)在扛不住了,吃完晚飯給孩子洗了就說(shuō)要先去睡了,她實(shí)在太困太累了,也是精神緊張所致。我就來(lái)哄著孩子睡下,監(jiān)視著病情。直到她吃了藥燒退了平穩(wěn)地睡去,我才去叫醒老婆來(lái)?yè)Q我,這個(gè)時(shí)候已經(jīng)晚上快兩點(diǎn)了。我白天還要上班,下半夜就要老婆看著。
早上起來(lái)孩子的氣色還不錯(cuò),精神頭也還好,起床了就纏著我們說(shuō)個(gè)不停。胃口也還好。早上也不燒。我就上班去,老婆白天陪著她。白天打電話回去又燒了,也不是太高。
     婦兒醫(yī)院離我們只有一站路,孩子也有醫(yī)療保險(xiǎn),但是我們不想去醫(yī)院,一去醫(yī)院醫(yī)生必定給孩子輸液,孩子怕打針;我們也不想動(dòng)不動(dòng)就給孩子吊瓶、用抗生素,寧可給她吃點(diǎn)藥也不愿意去打針輸液。孩子也乖,藥再苦難咽,只要跟她說(shuō)不吃藥就要去打針,她就會(huì)哭著跟媽媽說(shuō)“我是好孩子,吃藥藥不打針”。而且現(xiàn)在的小孩吃的藥很多都是甜的,還有不同的水果味,我妹妹發(fā)現(xiàn)干吃藥,不沖水,反而更容易給孩子吃。我們也學(xué)會(huì)了這一招,給孩子吃藥,她不鬧還愛(ài)吃。
     像我們這個(gè)年紀(jì),大都有撫養(yǎng)孩子的經(jīng)歷,都知道小孩子容易發(fā)燒,一發(fā)燒容易持續(xù)好幾天,反復(fù)發(fā)作。每次孩子發(fā)燒全家都會(huì)累得夠嗆。孩子也折騰得可憐,抽血、打針、吃藥、反復(fù)發(fā)燒幾天,夠受的了。
     這幾個(gè)月來(lái)看了些中醫(yī)書(shū)籍,知道西醫(yī)除了特效藥是很靈驗(yàn)的外,對(duì)于沒(méi)有特效藥的病毒病菌,只是控制病情。而且西藥很多副作用并未引起國(guó)人足夠的重視。前幾天報(bào)道深圳龍崗一個(gè)湖南打工仔的女兒來(lái)探望父母,剛得知自己高考被華中師范大學(xué)錄取的當(dāng)天,因輕度感冒去龍崗一家小醫(yī)院就治,醫(yī)院給這個(gè)準(zhǔn)大學(xué)生吊了三瓶藥水,女孩感到不適被送到深圳最好的北大醫(yī)院搶救,沒(méi)救過(guò)來(lái)死掉了。一個(gè)感冒就能治死人,簡(jiǎn)直觸目驚心。
     自從今年三月份開(kāi)始讀中醫(yī)的書(shū),我就想自己開(kāi)方子來(lái)治家里的小病。以前老人帶孩子遇到孩子發(fā)燒,有用紅糖熬湯給孩子喝,或者用艾葉煮雞蛋在孩子身上來(lái)滾,都不怎么有效。四月間有一次孩子晚上發(fā)燒,先有汗,我就去社區(qū)里的中藥鋪?zhàn)チ烁?a class="channel_keylink" href="http://jfsoft.net.cn/pharm/2009/20090113055925_95324.shtml" target="_blank">桂枝湯。老婆對(duì)我半信半疑,藥熬好給孩子喝了小半碗,老婆覺(jué)得孩子小,不能按大人的量,只給她喝小半碗大概六七十毫升?春⒆诱l(fā)燒,老婆不肯給她蓋被子。我說(shuō)喝了桂枝湯要蓋被子發(fā)汗,給老婆解釋半天,翻出《傷寒論》桂枝湯的服法給老婆看那“覆取微似汗”的段落,爭(zhēng)論了半天終于同意給孩子蓋上被子讓她睡,結(jié)果一兩個(gè)小時(shí)過(guò)了沒(méi)有發(fā)汗,反而燒得更厲害,老婆趕緊給孩子吃泰諾林退燒,又吃小兒氨酚黃那敏顆粒半包。我也自己覺(jué)得拿不定主意,只好隨她用老辦法。還是過(guò)幾天才好。她也嘲笑我是外行,不信我開(kāi)的方子。
     這幾個(gè)月來(lái)我又陸續(xù)讀了更多的書(shū)。兩三個(gè)月的時(shí)間從當(dāng)當(dāng)網(wǎng)和蔚藍(lán)網(wǎng)上定購(gòu)了差不多兩千塊錢(qián)的中醫(yī)的典籍,又從網(wǎng)上下載了三四個(gè)GB的電子中醫(yī)書(shū)來(lái)看。先讀宋本和桂林古本《傷寒論》、《傷寒質(zhì)難》、《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》、《黃元御醫(yī)學(xué)全書(shū)•四圣心源》、《鄭欽安醫(yī)書(shū)闡釋》、《郝萬(wàn)山講傷寒論》這些書(shū),尤其《郝萬(wàn)山講傷寒論》于我這樣的初學(xué)感覺(jué)非常體貼得力。
     我于是反思我上次開(kāi)的方子,完全是按照《傷寒論》桂枝湯原方來(lái)開(kāi)的。取漢代一兩等于現(xiàn)在的15.625g,我開(kāi)的桂枝湯為桂枝45g, 白芍45g, 炙甘草30g,干姜45g,大棗12個(gè)。看看桂枝甘草好像都挺多的,那時(shí)候我只是想我要嚴(yán)格按照仲景書(shū)上說(shuō)劑量,不敢多也不敢少。我也不知道芍藥竟然有白芍和赤芍,究竟該用哪個(gè),就用白芍吧。而也不知道干姜和生姜是不同的。而且也不知道仲景開(kāi)的劑量是三次的,大棗也沒(méi)有掰開(kāi)。我只是覺(jué)得感冒初起,發(fā)熱有汗,大約是太陽(yáng)中風(fēng),應(yīng)該用桂枝湯,我也不會(huì)號(hào)脈,總覺(jué)得脈象分別很難把握。只是覺(jué)得大方向是可以用桂枝湯的,就試著開(kāi)了我認(rèn)為的桂枝湯?傊欠浅5拿笆,現(xiàn)在想來(lái)很是后怕。也打擊了我用中醫(yī)治病的信心。
     讀傷寒漸多,從《傷寒質(zhì)難》知道要重視陽(yáng)氣正氣,知道附子配伍有那么多種變化,知道陽(yáng)氣虛的時(shí)候多,而陽(yáng)氣有余的時(shí)候少,可能只有陽(yáng)明實(shí)證的時(shí)候才要正用寒涼,其他時(shí)候用寒涼都要小心傷了正氣。從《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》知道溫病和太陽(yáng)中風(fēng)、太陽(yáng)傷寒、陽(yáng)明的差別,驚異于姜佐景將葛根湯列為太陽(yáng)溫病的治法之令人耳目一新。而于《傷寒論》,尤其得郝萬(wàn)山這個(gè)老師傅老吏斷獄般的娓娓道來(lái),抽絲剝繭樣的層層剖析,使我明白了辯證要小心,所謂“思精而用宏”,反復(fù)比對(duì),剖判真詳。知道了桂枝湯證和麻黃湯證的區(qū)別,麻黃湯證和大青龍湯的區(qū)別,麻桂各半湯證、桂二麻一湯證、小青龍湯證的區(qū)別,麻黃湯證和葛根湯證、桂枝加葛根湯證的區(qū)別,桂枝湯的適應(yīng)證和禁忌證,麻黃9禁,太陽(yáng)蓄水證和蓄血證的不同……也知道了所謂浮脈輕取即得,浮緩脈是輕取即得重按松弛柔軟沒(méi)有力量,所謂微脈是輕按和重按都摸不到,要在浮沉之間仔細(xì)去琢磨,微微感到有一點(diǎn)脈動(dòng)。
     這一次我女兒發(fā)燒兩三天,我想我可以用中藥來(lái)試試。就先讓她媽媽停吃西藥。
     看她發(fā)熱有汗,因?yàn)槭窍奶,沒(méi)有特別感到怕冷,也沒(méi)有怕熱,舌相沒(méi)有特別紅,有薄白苔,也不渴不嘔,小便也正常,摸兩手的脈是輕取即得,鼓動(dòng)有力,發(fā)燒的時(shí)候更快些,退燒了稍微和緩些,也沒(méi)有肚子疼,大便正常,胃口也正常。只是退了燒有清鼻涕,有時(shí)候有點(diǎn)咳嗽。問(wèn)她也不頭疼、身體疼,女兒才兩歲多,可能也分不清楚。首先可以判斷是太陽(yáng)病,大便也正常,沒(méi)有陽(yáng)明的煩躁,沒(méi)有嘔吐沒(méi)有寒熱往來(lái),沒(méi)有入少陽(yáng)。也沒(méi)有三陰證。脈浮,發(fā)熱,有汗,沒(méi)有特別身疼,就是一個(gè)桂枝湯證。
     那么怎么開(kāi)藥呢?仲景原方是三次的量,那么一次取三分之一,而且小孩子恐怕只能用大人的一半,那么就用1/6的量,桂枝7.5g, 白芍7.5g, 炙甘草5g,生姜7.5g,大棗2個(gè)。考慮到小孩子有時(shí)候有咳嗽,流鼻涕,我臆測(cè)是肺的宣發(fā)肅降失調(diào)(呵呵,我還不懂到底是宣發(fā)還是肅降哪里不對(duì)),那么那個(gè)桂枝加厚樸杏子湯的治喘家新感宿喘或者治新感新喘都是在桂枝湯里加厚樸杏子,我想咳嗽和鼻涕都是肺部不適的毛病,那么也加厚樸5g和光杏仁8枚(16片)。成了個(gè)桂枝加厚樸杏子湯。
     我去那個(gè)新一佳邊上的同仁堂藥鋪?zhàn)チ藘筛吨兴幓貋?lái),把厚樸炒了一下,把生姜切片,大棗也切開(kāi),然后煎藥。煮了大約180毫升的藥湯,加了些單晶冰糖,好哄孩子喝(也不知道加冰糖可不可以)。 中藥和那些甜的西藥片可不同,加了糖也是苦的,孩子不愛(ài)喝,好說(shuō)歹說(shuō)加威逼利誘終于讓她喝了大約140毫升,費(fèi)了老半天。喝完了讓她睡下,蓋上毛巾毯。依然是我來(lái)看護(hù)。吃藥是晚上十一點(diǎn),半個(gè)小時(shí)后就有汗,也不太多,主要是頭上和身上,摸摸小腳是熱的,沒(méi)有汗,并沒(méi)有“遍身微似有汗者”,沒(méi)有手腳都出汗。小家伙呼呼的睡著,鼻息很重,熱也一直沒(méi)退,也沒(méi)有高上去。這一次我信心足很多,我覺(jué)得這是正氣祛邪的表現(xiàn),就等著看結(jié)果。一個(gè)時(shí)辰,也就是兩個(gè)小時(shí)過(guò)去了,到了晚上一點(diǎn)鐘,熱還是沒(méi)有退,小家伙有時(shí)候翻個(gè)身哼一聲又睡著了。我換老婆來(lái)陪孩子睡,囑咐她不要慌亂,不要給她吃退燒的西藥,F(xiàn)在一直都在出小汗,只是沒(méi)退燒,可能中藥的藥效沒(méi)那么快,也可能我們給的劑量輕了;泰諾林可是吃了半個(gè)小時(shí)就退燒,但是只能管四個(gè)小時(shí),僅僅退燒而不治病。我就去睡了。
       第二天早上,孩子的燒退了。精神依然不錯(cuò)。問(wèn)她媽媽,說(shuō)是大概燒到三四點(diǎn)鐘,就不燒了,出了一身汗。后來(lái)給她換了一身干衣服,也沒(méi)有再汗?jié)瘛?br >吃完早餐我去上班,讓老婆注意觀察會(huì)不會(huì)再發(fā)燒,只要不燒就不要給她吃什么藥。晚上回來(lái)知道一天都沒(méi)有再發(fā)燒,似乎病好了。接下來(lái)的晚上和第二天都沒(méi)有再發(fā)熱,只是有一點(diǎn)鼻涕,沒(méi)有咳嗽,沒(méi)有其他的不適?磥(lái)病就這樣一付藥就好了,第二付藥就沒(méi)有用。
     這是我第一次用經(jīng)方取效,雖然之前之后都考慮很多,也覺(jué)得自己辯證不差,但這可是自己的孩子,才兩歲半,容不得半點(diǎn)差池。但是確定痊愈以后,依然不敢相信,以前西藥肯定要反復(fù)幾天的小兒發(fā)燒,這么一付中藥就好了。老婆也慢慢改變了對(duì)我讀中醫(yī)書(shū)的懷疑。
     但是我還沒(méi)有真正入門(mén),還不知道劑量的輕重。也不知道厚樸杏子加得對(duì)不對(duì),反正燒退了后還流了兩天鼻涕。大約如郝老師說(shuō)的“大毒治病,十去其六,常毒治病,十去其七,小毒治病,十去其八,無(wú)毒治病,十去其九,剩下的骨肉果菜,食養(yǎng)盡之,勿使過(guò)之,以傷正也”,所以只要不發(fā)燒了,就不去管它,過(guò)兩天就自然好了。也沒(méi)有再吃其他藥。
-----------樓主有心,記錄得很詳細(xì),值得家長(zhǎng)們學(xué)習(xí),
我在家護(hù)理寶寶發(fā)熱時(shí),不用溫度計(jì),
怕自己溫度一高不能堅(jiān)持用中醫(yī).
我總是寸步不離的陪著寶寶,
細(xì)心關(guān)注他的一切狀態(tài),
還好,每次總是有驚無(wú)險(xiǎn),
用中藥退熱的寶寶,恢復(fù)得快,
精神佳,會(huì)吃會(huì)玩.

不過(guò),
如果家長(zhǎng)對(duì)中醫(yī)不是很精通的話,
建議還是請(qǐng)?jiān)\室先生開(kāi)方較妥.

[ Last edited by 我愛(ài)康兒 on 2006/8/7 at 17:21 ]
-----------呵呵,自己的孩子,俗語(yǔ)說(shuō)是心尖尖肉。持續(xù)發(fā)燒,哪能不緊張呢?自己不懂,去醫(yī)院醫(yī)生說(shuō)什么都當(dāng)作圣旨。

醫(yī)生說(shuō)體溫高到38度5以上,就用泰諾林退燒。呵呵,我們這些做父母的,自己不懂還不當(dāng)作最高指示來(lái)遵從。所以總是用溫度計(jì)。

近幾個(gè)月來(lái)開(kāi)始自己學(xué)習(xí)些中醫(yī)知識(shí)。才覺(jué)得那些醫(yī)生很多都是糊弄人的。兩年多發(fā)了多少次燒啊,每次都折騰好幾天,大人小孩都苦啊。

這次用《傷寒論》上的方子,一劑藥搞掂。真是覺(jué)得經(jīng)方如果辯證準(zhǔn)確,效如桴鼓。以前對(duì)這個(gè)“效如桴鼓”沒(méi)什么感受,中醫(yī)么,慢郎中;這次才體會(huì)到鼓槌敲到鼓上,鼓馬上就響,就叫做“桴鼓相應(yīng)“。

我是初學(xué),當(dāng)然不敢隨便開(kāi)方子。只有自己覺(jué)得辯證沒(méi)錯(cuò),沒(méi)有其他意外的可能,才會(huì)下藥。自己大人還好辦些,孩子有個(gè)什么閃失,如何是好。也是沒(méi)有辦法,那些醫(yī)院的西醫(yī)實(shí)在是很多敷衍人,咱不想把孩子委付凡醫(yī)。

這次的取效,極大的鼓舞了我學(xué)習(xí)中醫(yī)的信心。我會(huì)更加努力的學(xué)習(xí),希望能夠在家里人病了時(shí),心里有數(shù),不致驚慌失措;對(duì)醫(yī)生的處方,我希望自己能夠初步判斷大方向。
-----------很好,繼續(xù)寫(xiě)日記,
-----------謝謝hcyzlby的鼓勵(lì)。

這一次孩子吃了桂枝厚樸杏子湯,燒退了后一直沒(méi)有再發(fā)燒。只是過(guò)了兩三天一直有鼻涕,開(kāi)始兩天流的是清鼻涕,今天變成濃的了。而且發(fā)燒時(shí)嘴上和鼻梁上 出現(xiàn)的一些紅斑,這兩天都開(kāi)始化膿了。其他都正常,舌苔也退了,胃口、大小便都正常,燒退了后也一直沒(méi)咳嗽。我不知道該怎么辦了。

哪位大俠給指點(diǎn)一下。
-----------這次用《傷寒論》上的方子,一劑藥搞掂。真是覺(jué)得經(jīng)方如果辯證準(zhǔn)確,效如桴鼓,所言非虛。以前對(duì)這個(gè)“效如桴鼓”沒(méi)什么感受,中醫(yī)么,慢郎中;這次才體會(huì)到鼓槌敲到鼓上,鼓馬上就響,就叫做“桴鼓相應(yīng)““效如桴鼓”。這次的取效,極大的鼓舞了我學(xué)習(xí)中醫(yī)的信心。

我女兒吃了桂枝厚樸杏子湯,燒退了后一直沒(méi)有再發(fā)燒。只是過(guò)了兩三天一直有鼻涕,開(kāi)始兩天流的是清鼻涕,后來(lái)變成稍濃了些的了。而且發(fā)燒時(shí)嘴上和鼻梁上 出現(xiàn)的一些紅斑,過(guò)兩天都開(kāi)始化膿了。其他都正常,舌苔也退了,胃口、大小便都正常,燒退了后也一直沒(méi)咳嗽。我不知道該怎么辦了。

女兒燒退的第二天晚上,樓下和她一起玩的那個(gè)小女孩萱萱的媽媽得知我女兒感冒好了找上門(mén)來(lái),要我也給萱萱看看。原來(lái)萱萱也感冒了,也是幾天都不好,去醫(yī)院醫(yī)生給她開(kāi)了好幾盒藥,我看看也是那些藥,小兒氨酚黃那敏顆粒、退燒的泰諾林,還有兩盒先鋒類抗生素。吃了也幾天不見(jiàn)好,發(fā)燒反復(fù)發(fā)作。我沒(méi)有把握,不敢給她看,萱萱才一歲多。但是她媽媽堅(jiān)持讓我給她看,我推辭不了,只好跟她說(shuō),我不是大夫,給點(diǎn)意見(jiàn)算是提供參考。

看萱萱也是發(fā)熱,有些清鼻涕,摸脈浮于表,有點(diǎn)快,比較有力。問(wèn)她媽媽,說(shuō)胃口、大小便都正常,也沒(méi)有特別煩躁,不嘔吐?瓷嗵Ρ“。天氣比較熱,也沒(méi)有特別怕熱或怕冷的表現(xiàn)。吃過(guò)泰諾林退了燒,燒退了有汗。她媽媽說(shuō)發(fā)燒的時(shí)候沒(méi)有汗。小孩子不會(huì)說(shuō)話,也不知道有沒(méi)有身疼的表現(xiàn)。他爸爸比較怕熱,一家人擠在與人合租的三居室中的一間房里,現(xiàn)在三伏天,每晚都開(kāi)空調(diào),估計(jì)孩子是著涼了引起的。小女孩怕生的成年男人,所以摸脈也沒(méi)法正常,只能大體判斷脈浮數(shù),我的脈學(xué)也還沒(méi)有真正入門(mén)?梢耘卸樘(yáng)受邪,但是有汗無(wú)汗還拿捏不定,主要是一直都在用西藥控制。我只好跟她媽媽說(shuō),我女兒那個(gè)藥是治傷風(fēng)的感冒,開(kāi)了兩付才用了一付,還剩一付;我現(xiàn)在不能判定你小孩有沒(méi)有汗,那么先停所有西藥,發(fā)燒也不吃西藥。把那剩下的那付藥拿去煎了,加些白冰糖,用奶瓶給孩子喝下去。然后給孩子蓋嚴(yán)實(shí)點(diǎn)睡,小孩子肯定還會(huì)燒,不要理會(huì)這個(gè)發(fā)燒,要過(guò)會(huì)兒摸摸孩子身上有沒(méi)有汗,如果發(fā)出汗來(lái),不要大汗淋漓就說(shuō)明藥對(duì)了,即使再發(fā)燒哪怕到39度也不要怕,過(guò)三四個(gè)小時(shí)乃至于四五個(gè)小時(shí)就會(huì)自己退。如果孩子沒(méi)有汗,一直都沒(méi)有汗,燒繼續(xù)高上去,那么我這個(gè)桂枝湯就用得不對(duì)癥,那么就要去醫(yī)院看別耽誤了。

第二天上午我在上班老婆給我發(fā)來(lái)短信說(shuō)萱萱的燒退了,沒(méi)有再?gòu)?fù)發(fā),只是流清鼻涕。晚上下班回家,萱萱媽媽抱著她在我們樓下玩,看見(jiàn)我回來(lái),讓萱萱跟我說(shuō)“謝謝叔叔”。看來(lái)這個(gè)桂枝湯也取效了。
-----------老婆平素身體比較單薄,做姑娘時(shí)候還胖過(guò),懷女兒時(shí)也比較胖,生完孩子很快就瘦下來(lái)了,怎么也吃不胖。飯量也不大。動(dòng)不動(dòng)就有些頭暈,比較怕冷。我一直想給她調(diào)理調(diào)理。

黃元御《四圣心源-勞傷解》“陽(yáng)虛”條說(shuō)“夫純陽(yáng)則仙,純陰則鬼。陽(yáng)盛則壯,陰盛則病。病于陰虛者,千百之一,病于陽(yáng)虛者,盡人皆是也。后世醫(yī)術(shù)乖訛,乃開(kāi)滋陰之門(mén),率以陽(yáng)虛之人而投補(bǔ)陰之藥,禍流今古,甚可恨也!辈⑶议_(kāi)了一個(gè)方子補(bǔ)陽(yáng)虛,曰“天魂湯
     甘草二錢(qián) 桂枝三錢(qián) 茯苓三錢(qián)  干姜三錢(qián) 人參三錢(qián) 附子三錢(qián)  煎大半杯,溫服。
火為陽(yáng)而陽(yáng)升于肝脾,脾陷而肝木不生,溫氣頹敗,則陽(yáng)無(wú)生化之源。脾陷之根,因于土濕,土濕之由,原于水寒。甘草、茯苓,培土而瀉濕,干姜、附子暖脾而溫腎,人參、桂枝,達(dá)木而扶陽(yáng)。若肝血虛弱,不能生火,則用歸、地、首烏,以培陽(yáng)神之原。以火清則神發(fā),血者,神魂之母也”。

看這個(gè)天魂湯,附子干姜甘草人參,正是桂林古本《傷寒雜病論》四逆湯或宋本《傷寒論》四逆加人參湯,另兩味藥,桂枝也是溫陽(yáng)的,茯苓則利水。四逆湯是現(xiàn)如今網(wǎng)上中醫(yī)界鼎鼎大名的王正龍推為回陽(yáng)救逆的不二之選,對(duì)治陰盛陽(yáng)虛的方子。王正龍乃至于認(rèn)為“如果在治愈疾病后,能夠保證在基本健康狀態(tài)下堅(jiān)持每星期服用一兩劑四逆湯或附子理中湯,小孩子可以使先天充足,青年人可以精力充沛,中年人可以消除亞健康狀態(tài),老年人一定可以得善終”
http://www。gc999。com/zjwj/wangzhenglong-fyhyjndywknhcxdqk.htm


我讀了祝味菊的《傷寒質(zhì)難》,也買(mǎi)來(lái)了《鄭欽安醫(yī)書(shū)闡釋》來(lái)讀,祝氏和鄭氏都認(rèn)為一般人陽(yáng)虛的多,而陰虛的很少。對(duì)火神一派的理論,我是很信服的。

于是我照著開(kāi)了個(gè)天魂湯的方子,取一錢(qián)約3g,用原方一半的劑量,考慮到老婆有肝血虛弱的樣子,所以加當(dāng)歸、熟地、首烏。

甘草3g 桂枝5g 茯苓5g  干姜5g 人參5g 附子5g 當(dāng)歸5g 熟地5g 首烏5g

下班后去同仁堂先抓了兩付藥,白附子先煎50分鐘。煎到半個(gè)小時(shí)的時(shí)候我用勺子舀了點(diǎn)藥湯嘗嘗,有點(diǎn)麻口。煎到50分鐘后再嘗就不麻了,然后加入其他藥同煎半個(gè)小時(shí)。最后得藥湯一小碗約200ml,溫服。第二天早上老婆告訴我說(shuō)喝了藥,晚上覺(jué)得身體里面有股熱氣流通,手腳都覺(jué)得暖和,沒(méi)有其他不適。

而我自己則買(mǎi)同仁堂的成藥桂附地黃丸吃,也是當(dāng)晚吃了一丸,晚上覺(jué)得身體里面暖意融融,也說(shuō)不清楚是個(gè)什么感覺(jué),好像有些暖流在身體里面流動(dòng),也不是覺(jué)得熱。

老婆吃我開(kāi)的水藥,每天煎一付,煎三道。我則吃成藥,早晚各一丸。暖流的感覺(jué)第一次服藥很明顯,后來(lái)就沒(méi)什么特別的感覺(jué)了。我看老婆吃了藥沒(méi)有不適,吃完兩付,又原方照抓了8付,很便宜,才四塊錢(qián)一付。我的桂附地黃丸一盒十丸,吃完后又買(mǎi)了一盒。

你要說(shuō)吃了有很明顯的改善,那也分辨不出。只是精神見(jiàn)好,其好處大約如草里冬瓜,不見(jiàn)其長(zhǎng),日有所增。
-----------女兒的感冒好后,清鼻涕留了兩三天不見(jiàn)好;樓下的萱萱也是好了后流清鼻涕。我想起了論壇里置頂帖子《別害了您的孩子。!做父母的必看〈關(guān)于孩子感冒發(fā)燒的認(rèn)識(shí)與正確治療〉》中三七生開(kāi)的治小兒感冒的方子之一

桂枝加附子湯:感冒發(fā)燒,頭痛,出汗,怕冷,腰酸重,鼻鳴干嘔。
桂枝8克,白芍8,炙甘草5,黑附子6,生姜3片(切),大棗2枚(掰開(kāi))
開(kāi)水泡服,早七時(shí),四時(shí),晚睡前各服一杯。四劑。
http://37tcm。net/forum/viewthread.php?tid=14352&fpage=1

配伍為桂枝湯加黑附子。我初看時(shí)想《傷寒論》上治太陽(yáng)中風(fēng)用桂枝湯,這里三七生加上6g黑附子,扶助陽(yáng)氣。當(dāng)時(shí)看了也沒(méi)大在意,F(xiàn)在想來(lái)非常有道理。汗出亡陽(yáng),怕冷,表陽(yáng)虛,溫煦失司,加制過(guò)的黑附子也是很對(duì)的。

我還不是很懂為什么好了后還一直流清鼻涕。《郝萬(wàn)山講傷寒論》上講“風(fēng)家,表解不了了者,十二日愈”這一條有這樣的解釋:

“所謂’風(fēng)家’,是特別容易患太陽(yáng)中風(fēng)病的人,這類的人,大多表陽(yáng)平素就比較虛,所以一有風(fēng)吹草動(dòng)他就容易患中風(fēng)。這種病人,他的自然病程和一般病人的自然病程相比較就會(huì)長(zhǎng)一些,一般病人的病程是七天,邪氣解除,在這里說(shuō),容易患太陽(yáng)中風(fēng)證的人,表證解除了,表證解除需要幾天呢?需要七天。這是一個(gè)虛人外感,病邪退了,但人體正氣還沒(méi)有恢復(fù),正氣恢復(fù)需要幾天呢?需要五天,因?yàn)槿擞形迮K系統(tǒng),五天是一候,調(diào)養(yǎng)五天以后,加上前面的七天,合起來(lái)是12天。所以這是指體質(zhì)比較虛弱的人,發(fā)燒退了之后,正氣的恢復(fù)還需要五天,加上前面的七天就是十二天,才能夠完全康復(fù)”

那么我就想,我女兒和萱萱感冒好了后一直流清鼻涕可能是正氣還沒(méi)有完全康復(fù)。那么怎么辦呢?我想我給老婆開(kāi)的天魂湯也是溫補(bǔ)陽(yáng)虛,劑量也很輕,可以給女兒喝一點(diǎn)。

老婆喝的第三付藥的二煎還沒(méi)喝,就加了些白冰糖,用吸管哄女兒喝了大半碗。三煎也喝了半碗。第二天女兒的鼻涕就慢慢沒(méi)了。

萱萱則流了一個(gè)多禮拜的清鼻涕都沒(méi)好。昨天老婆拿了一付藥下去給萱萱媽媽。
-----------女人要生孩子,每個(gè)月要來(lái)月經(jīng),比男人要辛苦得多,尤需保養(yǎng),F(xiàn)在的女孩,從媽媽和祖母那里繼承來(lái)的保養(yǎng)招數(shù)都不多。我們的媽媽當(dāng)年做姑娘的時(shí)候可能是紅衛(wèi)兵或者鐵姑娘隊(duì)員,哪里繼承了女兒家的保養(yǎng)功夫。

論壇里有一個(gè)帖子談到女性的保養(yǎng),推薦經(jīng)期吃丹參四物湯。還談到經(jīng)期的感冒要用小柴胡湯。我覺(jué)得很有道理。
http://37tcm。net/forum/viewthread.php?tid=23658&fpage=1

這一陣子是大伏天,天氣太熱,因?yàn)楹⒆硬桓议_(kāi)空調(diào),怕孩子冷熱來(lái)回而感冒。晚上實(shí)在太熱就吹一下風(fēng)扇。這次老婆來(lái)例假,沒(méi)什么異常。但有天晚上可能吹風(fēng)扇受了點(diǎn)涼,有點(diǎn)頭痛和惡心,胸口感覺(jué)有點(diǎn)不舒服。可能稍微有點(diǎn)感冒。

看很多壇子里不同的行家說(shuō)經(jīng)期的感冒,用普通的桂枝或麻黃都不能解決徹底,因?yàn)椴⌒俺3:徒?jīng)血攪在一起,邪入血室,發(fā)汗也祛不了血室的邪,只能用小柴胡湯。

《傷寒論》上說(shuō):
“血弱氣盡,腠理開(kāi),邪氣因入,與正氣相搏,結(jié)于脅下,正邪分爭(zhēng),往來(lái)寒熱,休作有時(shí),默默不欲飲食。藏府相連,其痛必下,邪高痛下,故使嘔也。小柴胡湯主之。
婦人中風(fēng),發(fā)熱惡寒,經(jīng)水適來(lái),得之七八日,熱除而脈遲身涼,胸脅下滿,如結(jié)胸狀,譫語(yǔ)者,此為熱入血室也,當(dāng)刺期門(mén),隨其實(shí)而瀉之。
婦人中風(fēng),七八日,續(xù)得寒熱,發(fā)作有時(shí),經(jīng)水適斷者,此為熱入血室,其血必結(jié),故使如瘧狀,發(fā)作有時(shí),小柴胡湯主之。
婦人傷寒發(fā)熱,經(jīng)水適來(lái),晝?nèi)彰髁耍簞t譫語(yǔ),如見(jiàn)鬼狀者,此為熱入血室。無(wú)犯胃氣及上二焦,必自愈。
小柴胡湯方
柴胡半斤(味苦,微寒)  黃芩三兩(味苦寒)人參三兩(味甘溫)  甘草三兩(味甘平)  半夏半升(洗,味辛溫)  生姜三兩(切,味辛溫)  大棗十三枚(掰,味甘溫)
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,溫服一升,日三服”。

我于是去社區(qū)里的同仁堂藥鋪開(kāi)了五付丹參四物湯和一付小柴胡湯。因?yàn)楝F(xiàn)有感冒,又在經(jīng)期,所以用小柴胡湯。漢代半斤為八兩,一兩合現(xiàn)在的15.625克,半斤就是大約120克,三兩約45克。半夏一升130克,半升就是65克。醫(yī)圣的方子是三次的劑量,那么我抓的是一次的劑量分成兩付,也就是半次輕劑。
柴胡20g  黃芩7.5g  人參7.5g  炙甘草7.5g  法半夏10g  生姜7.5g  大棗2枚切開(kāi)

晚上煎了一付喝了,睡到第二天早上,老婆說(shuō)各種不舒服都不見(jiàn)了。我只是本著經(jīng)期感冒用小柴胡的大原則,也沒(méi)有辨什么證,更沒(méi)有用上小柴胡的加減變化。后來(lái)有一天我和老婆聊天說(shuō)我這幾次自己開(kāi)方抓藥治我們家的感冒,取得了明顯的效果,我的信心大增。老婆說(shuō)她覺(jué)得她自己吃的這次感覺(jué)最有效,她說(shuō)要是不吃藥,第二天肯定要感冒加重。吃了藥截?cái)嗔瞬〕,就沒(méi)有感冒了。從此之后,老婆不再對(duì)我看方書(shū)加以嘲諷。

病總是來(lái)找人,老婆后來(lái)和萱萱媽媽說(shuō)了自己的感冒好了,帶孩子的女人之間家長(zhǎng)里短的藏不住。萱萱的媽媽過(guò)兩天就和我老婆說(shuō)自己也是經(jīng)期感冒,后來(lái)月經(jīng)剛完了感冒還沒(méi)好,還很?chē)?yán)重,鼻子縮縮的,怕冷。也要吃老婆喝的那個(gè)小柴胡湯。
我才想起我不是大夫,也沒(méi)有學(xué)過(guò)醫(yī),還沒(méi)有入門(mén)。只是感興趣,還不會(huì)號(hào)脈,也不會(huì)辯證,哪里就能給人看病呢?自己老婆孩子,急的時(shí)候用輕劑試一試,偶爾奏效,是我大膽,哪里敢給別人治病呢?傷寒六經(jīng),太陽(yáng)篇我還沒(méi)讀完,我于是敬謝不敏。萱萱媽媽就堅(jiān)持,我實(shí)在不敢,就讓她自己去買(mǎi)小柴胡沖劑吃。

不給萱萱媽媽看,但是得給萱萱看,萱萱流鼻涕沒(méi)好,老婆給她拿了一付天魂湯。后來(lái)又自作主張?jiān)俳o了一付,仍然沒(méi)好,而且還咳嗽,看看咳嗽還在加重。他們家三個(gè)人擠一間房,三伏天她爸爸天天開(kāi)空調(diào),小孩子感冒容易反復(fù)發(fā)作。我女兒的感冒后流鼻涕吃了天魂湯好了,萱萱則是流了四五天后再吃天魂湯,沒(méi)好而且還咳嗽了。我怕老婆給的藥給她弄壞了,就下樓去給萱萱看看。

萱萱氣色還正常,舌相也不紅,不發(fā)燒,只是空空地咳嗽,流清鼻涕。脈也沒(méi)有什么特別的異常。大小便也正常,不嘔吐不煩躁。我覺(jué)得是邪熱壅肺的麻杏石甘湯證。處以麻黃3g 光杏仁9g 炙甘草9g 生石膏15g打碎。開(kāi)了兩付,告訴萱萱爸爸說(shuō)吃了一付如果沒(méi)有加重,就接著吃第二付。

后來(lái)得知第二天下午才抓了藥,她媽媽又怕效果不好,就中藥西藥一起吃。兩天后也不咳了。也分不清是中藥還是西藥的效果。我告誡老婆,說(shuō)我還不是大夫,不能隨便給人看病,自己家里的小感冒,各種情況都清楚才敢試一試,別人家的孩子,才一歲多,我怎么敢去處方呢?要是有個(gè)三長(zhǎng)兩短,怎么交待?而且個(gè)人體質(zhì)不同,病程變化不一,不同狀況下用不同的方子,可不能夠你流鼻涕用的藥,我流鼻涕也照抄。

那個(gè)丹參四物湯,要用米酒加水來(lái)燉,現(xiàn)在要找合適的米酒不容易,只能用商場(chǎng)里買(mǎi)的醪糟濾出的米酒了。而醪糟都罕見(jiàn)得有賣(mài),所以丹參四物湯就一直沒(méi)有燉來(lái)吃。也不知道是不是如皮沙士說(shuō)的那么好。

我小時(shí)候在老家見(jiàn)過(guò)我母親自己做米酒,自己熬麥芽糖,自己打豆腐,自己焙米粉,做芝麻糊,做年糕,做麻塘,做泡菜,做豆瓣,腌臘魚(yú)臘肉,做紅薯粉和紅薯片,炕餅,做發(fā)糕,什么吃的都是自己做。到我們這一輩已經(jīng)很多手藝都要失傳了。那個(gè)小建中湯里用的飴糖,就是麥芽糖,不是別的糖可以替代的;大青龍湯服后如果發(fā)汗過(guò)多,用來(lái)止汗的溫粉,就是我們小時(shí)候充饑時(shí)常吃的焙熱的米粉;服散劑常常是“以白飲和服”,白飲就是煮飯的米湯,現(xiàn)在都是用電飯煲,已經(jīng)不見(jiàn)以前的好多種煮飯方式了,下一輩的孩子們可能都不知米湯為何物了。
-----------太細(xì)心了,

真是個(gè)有心之人.
...
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖I(lǐng)CP備06007007號(hào)
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會(huì)員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證