中西醫(yī)學(xué)“研究對(duì)象”異同論 何足道 -------------------------------------------------------------------------------- 摘要： 本文從世界醫(yī)學(xué)史角度，論述中西醫(yī)學(xué)研究對(duì)象的形同實(shí)異；深刻觸及了醫(yī)學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略的根本課題，得出了一個(gè)驚世駭俗、石破天驚的結(jié)論。 關(guān)鍵詞：中西醫(yī)學(xué)比較 千百年來(lái)，醫(yī)學(xué)“研究對(duì)象”問(wèn)題一直困擾醫(yī)學(xué)界但鮮為人察。它是醫(yī)學(xué)進(jìn)退原點(diǎn)，關(guān)乎既往醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)和未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展。對(duì)此輕忽以待，導(dǎo)致多少才華卓絕的醫(yī)學(xué)志士誤入迷津，釀成研究方向上的重大戰(zhàn)略失誤；同時(shí)導(dǎo)致不計(jì)其數(shù)的無(wú)辜患者誤投醫(yī)門，招致終身殘疾甚至枉失健康與生命。 眾所周知，迄今為止的一切科學(xué)門類，均以其研究對(duì)象界定其研究領(lǐng)域或范疇。諸如：社會(huì)科學(xué)以人類社會(huì)現(xiàn)象為其觀察研究對(duì)象，并以此區(qū)別于自然科學(xué)；后者則以自然現(xiàn)象為其觀察研究對(duì)象，并以此區(qū)別于前者。數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)、生物學(xué)均以特定現(xiàn)象為對(duì)象，并互相區(qū)別。以此類推，人類醫(yī)學(xué)理應(yīng)以人類疾病為觀察研究對(duì)象，并與前列諸般科學(xué)門類相區(qū)別，同時(shí)也與醫(yī)學(xué)大類中的“牲畜醫(yī)學(xué)”相區(qū)別�！ ∽鳛槊麑�(shí)相符的“人類醫(yī)學(xué)”，中國(guó)醫(yī)學(xué)自始至終以人類疾病為觀察研究對(duì)象。其理論無(wú)一不是從人類疾病臨證觀察研究中得來(lái)，又回到人類疾病的臨床診療中。恰如醫(yī)壇新秀聶菁葆所言：“中醫(yī)學(xué)的起點(diǎn)和歸宿都是活生生的、與整個(gè)生態(tài)環(huán)境息息相關(guān)的有機(jī)個(gè)體�！� 西醫(yī)學(xué)是否恪守這一準(zhǔn)則？很少有人質(zhì)疑。認(rèn)真考察一下西方醫(yī)學(xué)的“研究對(duì)象”問(wèn)題，是當(dāng)代一個(gè)引火焚身但引人入勝的天大理論課題。從學(xué)術(shù)發(fā)展史上看，西醫(yī)學(xué)可分為希底（古典醫(yī)學(xué))時(shí)代和蓋侖（解剖試驗(yàn)醫(yī)學(xué))時(shí)代�！断２ǹ死孜募繁砻�，古典西醫(yī)和中醫(yī)相似，均以人類及其疾病為對(duì)象，二者同屬人類醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的競(jìng)爭(zhēng)理論。盡管《希底文集》和《
黃帝內(nèi)經(jīng)》都曾提及“尸體解剖”，然而均談不上有何重大進(jìn)展，更未成為主攻方向。 進(jìn)入蓋侖時(shí)代，西醫(yī)發(fā)生巨變。首要、基本的改變，即將研究對(duì)象由人體（活體)改換為“尸體”（或輔之以動(dòng)物)。研究場(chǎng)所也隨之由臨床轉(zhuǎn)移到實(shí)驗(yàn)室。研究手法也就自然而然由“大忌動(dòng)刀”轉(zhuǎn)而“揮舞利刃”。其后所得概念、術(shù)語(yǔ)、結(jié)論、效果及其評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，均發(fā)生一系列改變。蓋侖不可謂不聰明。但他在一個(gè)最關(guān)鍵的問(wèn)題上犯了一個(gè)常識(shí)性的錯(cuò)誤：在尸體與活體、動(dòng)物與人類、實(shí)驗(yàn)室與臨床之間劃了等號(hào)。其后西方醫(yī)學(xué)即迷而忘返，樂(lè)此不疲；年復(fù)一年，將從尸體解剖和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中得到的認(rèn)識(shí)，從實(shí)驗(yàn)室和試管中得到的結(jié)論，移行到臨床上，應(yīng)用于活人診療�！ ‖F(xiàn)代西醫(yī)已分化為“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)”和“臨床醫(yī)學(xué)”兩大部份。前者以“非人”為研究對(duì)象，后者才以人類疾病為對(duì)象。很可惜，以人類疾病為診治對(duì)象的西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)卻受制于以“非人”為理論研究對(duì)象的西醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)。西醫(yī)基礎(chǔ)研究通常并不以人體和臨床現(xiàn)象為觀察研究對(duì)象。其條分屢析的“科學(xué)結(jié)論”，并非直接從人體和臨證中總結(jié)得出，而是在實(shí)驗(yàn)室和試管中先行造好，再拿到臨床上實(shí)證應(yīng)用；縱然偶爾從臨床獵取一些人類疾病現(xiàn)象 （ 更多是在精養(yǎng)動(dòng)物身上“仿制”人類疾病現(xiàn)象)，但在置入實(shí)驗(yàn)室和試管過(guò)程中，又將其人為變換成與世隔絕的孤立、片斷和僵死之物，抽掉其作為生命特質(zhì)的活的靈魂，很難說(shuō)它符合人類疾病規(guī)律。但它卻規(guī)定、控制、指導(dǎo)西醫(yī)幾乎一切臨床診療活動(dòng)。與其說(shuō)它在給人治病，毋寧說(shuō)它在“把人當(dāng)機(jī)器，運(yùn)用數(shù)理生化定律和手段重塑人類”——用手術(shù)刀斧毀壞其經(jīng)億萬(wàn)年進(jìn)化形成的天然結(jié)構(gòu)與生活習(xí)性；用化學(xué)毒品摧殘其與天地時(shí)運(yùn)相諧的固有生存本能。 質(zhì)言之，正是某些學(xué)者竭力推崇的“尸體解剖”和“實(shí)驗(yàn)方法”一舉改變了古典西醫(yī)研究對(duì)象，神鬼不覺(jué)地將其引向脫離人類醫(yī)學(xué)的歧途。西方醫(yī)學(xué)與其說(shuō)“在方法論上走進(jìn)了死巷”（德-滿晰博語(yǔ))，毋寧說(shuō)它“尚未走進(jìn)人類醫(yī)學(xué)殿堂”；或更確切地說(shuō)它“剛由希氏邁進(jìn)第一步，隨后便由蓋侖拉向邪道”�！ 垯C(jī)與蓋侖不同，他并不為《內(nèi)徑》尤其《難經(jīng)》的解剖記載和人死后可“解剖而視之”的經(jīng)文所動(dòng)，而是將人死（陰陽(yáng)離絕)前后相區(qū)別，將人與牲畜相區(qū)別，穩(wěn)穩(wěn)抓住活體和臨證不放，對(duì)尸體解剖和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)毫不問(wèn)津，從而牢牢把住了人類醫(yī)學(xué)研究對(duì)象這個(gè)大舵。足見(jiàn)在“研究對(duì)象”這個(gè)關(guān)系醫(yī)學(xué)全局的根本問(wèn)題上，張機(jī)技高一籌；在攻占醫(yī)學(xué)發(fā)展的戰(zhàn)略制高點(diǎn)上，中國(guó)捷足先登。比之蓋侖，張機(jī)在調(diào)控?fù)尵扰R床實(shí)際疾病的能力和有效性方面，則更不知強(qiáng)出多少倍！ 不是我要故意“水”蓋侖，他當(dāng)時(shí)基本上不會(huì)能看病——他因弄不清人體結(jié)構(gòu)而不得不忙于解剖研究，生理、病理、微生物、細(xì)胞學(xué)、遺傳免疫基因等等更是一抹黑，等待配套；更加所用西藥缺如，亟待后人研制；抗生素在其千年之后才有。如此情境，任誰(shuí)看病，也是說(shuō)多難有多難。張機(jī)雖然對(duì)物理、化學(xué)、生物學(xué)一竅不通，更不懂英語(yǔ)，但他頭頂蘭天，腳踏實(shí)地，背靠青山綠水，心懷華夏傳統(tǒng)，勤求古訓(xùn)，博采眾方；草木皆為我用，金
石化為神奇。有如神兵天降，躍馬橫槍，馳騁疆場(chǎng)，縱橫捭闔，揮灑倜儻。即使今日，中外何人敢比？！ 因此，張機(jī)榮膺“醫(yī)中之圣”人類醫(yī)學(xué)桂冠，無(wú)人能與之爭(zhēng)雄。中國(guó)中醫(yī)世代以張仲景為楷模，事親濟(jì)人，活人無(wú)算，衍化出一個(gè)繁榮昌盛蓋世無(wú)雙的中華民族。若非不肖子孫爭(zhēng)相毀棄，中國(guó)早已成為舉世膜拜的“醫(yī)學(xué)圣地”。 蓋侖因?yàn)樵卺t(yī)學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略和方法論問(wèn)題上栽了一個(gè)大跟頭，“一失足成千古恨”。其誤己誤人，貽害無(wú)窮。時(shí)至今日，小起
感冒等常見(jiàn)病多發(fā)病，大至癌癥、
白血病等疑難重病，盡管已有西醫(yī)仁人志士良心發(fā)現(xiàn)做出臨床效價(jià)反省評(píng)估，但其迷失方向的豪華醫(yī)學(xué)戰(zhàn)艦已經(jīng)撞向冰山而欲罷不能（但總有一天終歸要推倒重來(lái))。全世界仍然無(wú)時(shí)無(wú)刻不見(jiàn)“抗生素”泛濫成災(zāi)、“手術(shù)刀”寒光迸射、“放化療”（鐳鈷化學(xué)劇毒品)橫行無(wú)忌。業(yè)界內(nèi)外已經(jīng)麻木不仁、見(jiàn)怪不怪。本已陷入絕境的癌癥、白血病患者，又遭“高科技”無(wú)情追殺——難怪善良的網(wǎng)民網(wǎng)上驚呼：“X醫(yī)殺人無(wú)罪，Z醫(yī)救人無(wú)功！” 研究對(duì)象與研究方法是互相關(guān)聯(lián)、不可分割的有機(jī)整體。研究對(duì)象在很大程度上決定所應(yīng)（能)采取的研究方法。張機(jī)緊扣人類醫(yī)學(xué)研究對(duì)象只能選定兩相適應(yīng)的辨證論治（整體調(diào)控)方法。蓋侖撇開(kāi)不可移易的人類醫(yī)學(xué)固有對(duì)象所選取的解剖試驗(yàn)（還原分析)方法，一舉改變了西醫(yī)理論研究對(duì)象；導(dǎo)致中西醫(yī)學(xué)自此分道揚(yáng)鑣，走上了完全不同的學(xué)術(shù)道路；致使中西醫(yī)學(xué)成為“兩個(gè)迥然異趣的世界”，并具備“不可通約性”而絕難融合�！ ∮捎谝浴秲�(nèi)經(jīng)》為代表的中醫(yī)學(xué)高瞻遠(yuǎn)矚，自始至終扣住活人及其疾病為其整體觀察與調(diào)控對(duì)象，故其以活脫的概念和語(yǔ)言所闡明的醫(yī)學(xué)基本原理，較之世界任何其他醫(yī)學(xué)流派，都更加切合人類疾病發(fā)展變化規(guī)律。以之指導(dǎo)臨床，在很多方面和場(chǎng)合常能達(dá)到西醫(yī)難以企及和不可思議的神奇療效。與此形成鮮明對(duì)照，在實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的“應(yīng)激學(xué)說(shuō)”無(wú)論達(dá)到怎樣“精確”的程度，在長(zhǎng)達(dá)50年中始終“找”不到“適應(yīng)性疾病”；無(wú)論“生物導(dǎo)彈”在試管中殺滅癌細(xì)胞具有怎樣的“魔力”以及在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中獲得如何“滿意的進(jìn)展”，在歷經(jīng)半個(gè)世紀(jì)后仍無(wú)法在臨床取得突破；不少化學(xué)藥物勉強(qiáng)用于臨床，又由于效果欠佳或毒副作用太大而被淘汰……。之所以如此，就因?yàn)樗麄儾皇菑娜祟惣膊”旧淼贸龅慕Y(jié)論�！ ∮纱瞬浑y理解，西方醫(yī)學(xué)不少學(xué)說(shuō)何以經(jīng)受不住臨床檢驗(yàn)而短命夭折；西醫(yī)診療方法和藥物何以“日新月異”而更替不迭。與此形成鮮明對(duì)照，“中醫(yī)經(jīng)典”何以能飽受磨難而垂范千古；“中醫(yī)經(jīng)方”何以能歷經(jīng)千年而其效不衰。中西醫(yī)學(xué)的所有巨大差異都是從“實(shí)際研究對(duì)象不同”這個(gè)根本分歧點(diǎn)派生而來(lái)。它與東西方社會(huì)、地理、人文因素等等并無(wú)直接因果關(guān)系。前述各項(xiàng)不能據(jù)以解釋差異產(chǎn)生的根源。因?yàn)樯鲜鲋T方面無(wú)論怎樣不同，類似西醫(yī)的解剖和實(shí)驗(yàn)方法在中國(guó)古代并非沒(méi)有且至今猶存；而類似中醫(yī)的傳統(tǒng)在古代西方亦曾發(fā)生，其后同樣沒(méi)有絕跡。所謂“中國(guó)缺乏產(chǎn)生解剖學(xué)的土壤”云云并無(wú)根據(jù)。解剖實(shí)驗(yàn)方法在東方文化和中醫(yī)學(xué)中僻處一隅乃中國(guó)先賢在權(quán)衡利弊后的主動(dòng)放棄�！ ≈形麽t(yī)學(xué)在研究對(duì)象問(wèn)題上的根本分歧業(yè)已彰明：中醫(yī)世代堅(jiān)持認(rèn)定人類疾病規(guī)律只能從其本身直接觀察研究中取得，只能從臨床實(shí)踐中獲得，舍此別無(wú)它途。因此，它堅(jiān)定不移地始終以人類疾病為觀控對(duì)象。蓋侖錯(cuò)誤以為人類疾病診療規(guī)律可從尸體和動(dòng)物身上取得，因此他放棄了對(duì)人類疾病的臨床直接觀察，一跟頭栽進(jìn)實(shí)驗(yàn)室，換以尸獸為其理論研究對(duì)象，把人類疾病降格為純粹“應(yīng)用對(duì)象”，而取消了它作為人類醫(yī)學(xué)固有對(duì)象和唯一理論源泉的資格�！ ∮纱丝梢�(jiàn)，中醫(yī)并不像某些“權(quán)威”或政要渲染的那樣“原始”和“落后”。被人貶得一文不值以至于非徹底摒棄不可的中醫(yī)學(xué)，是爾等極難識(shí)別的“曠世瑰寶”。她歷經(jīng)數(shù)千年的積累，已經(jīng)“緩慢”（實(shí)為穩(wěn)步)發(fā)展到如此境界：在西醫(yī)看來(lái)必須手術(shù)治療的病人，至少有一半以上可以采用中醫(yī)中藥治療，免受刀下之苦而保存完體；其康復(fù)程度反而比手術(shù)更高，費(fèi)用更省。而人類種類繁多的常見(jiàn)病、多發(fā)病乃至不少疑難怪病，服用天然生藥，比化學(xué)藥物效果更好、毒副作用更小。因此，在決定手術(shù)和服用化學(xué)毒品之前，先請(qǐng)有真才實(shí)學(xué)的中醫(yī)（已成稀世珍寶、寥若晨星。假冒者太多)瞧瞧，也許是絕對(duì)必要和十分有益的�！ ∠啾戎�，中醫(yī)學(xué)才真正忠實(shí)于自己的研究對(duì)象，數(shù)千年如一日，在人類醫(yī)學(xué)領(lǐng)域艱難但卻極富成效地探索著。她集以往人類醫(yī)學(xué)之大成，已獲得相當(dāng)可觀的理論與實(shí)踐成就。明乎此，才不會(huì)對(duì)醫(yī)界流傳的“中醫(yī)學(xué)代表著人類醫(yī)學(xué)未來(lái)發(fā)展方向”一語(yǔ)感到驚愕。據(jù)此，美國(guó)醫(yī)學(xué)界將中醫(yī)等列為“替代醫(yī)學(xué)”的提法（這一開(kāi)明提法較前排斥中醫(yī)于醫(yī)學(xué)之外的霸主態(tài)度有所進(jìn)步且使傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)界人士受寵若驚)，純屬喧賓奪主、本末倒置。醫(yī)學(xué)關(guān)系全人類健康壽夭。它需要最大限度的民主，容不得半點(diǎn)霸道�！ ∥覀儾荒芊穸ā皺�(quán)宜之計(jì)”的合理性及其在醫(yī)學(xué)界的存在價(jià)值。這是因?yàn)槿祟愥t(yī)學(xué)將永遠(yuǎn)面對(duì)一時(shí)難以弄清機(jī)理而又急待處理的新的病人和病種，因而無(wú)法徹底擺脫束手無(wú)策的窘境。作為“權(quán)宜之計(jì)”和必要補(bǔ)充（換以通俗的話說(shuō)，“沒(méi)有辦法的辦法”)，現(xiàn)代西醫(yī)盡管不能算嚴(yán)格意義上的“人類醫(yī)學(xué)”，但卻已被實(shí)踐證明是最接近于人類醫(yī)學(xué)、迫不得已時(shí)可以借（愿)用的“非醫(yī)科學(xué)”——與經(jīng)典的數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)、生物學(xué)等同出一轍（拼合而成？)、同屬一類。所以，它仍然是絕對(duì)需要和不可或缺的——無(wú)論西方或東方，無(wú)論現(xiàn)在或?qū)?lái)（尤其在中醫(yī)尚未被世人正確認(rèn)識(shí)和普遍接受的情況下)。不管融合或取消任何一方或兩方，都會(huì)使世人深感惋惜或不能適應(yīng)。因此，筆者雖不無(wú)偏激地認(rèn)為醫(yī)學(xué)大是大非不容混淆而在所必爭(zhēng)（不爭(zhēng)不明)，但對(duì)“中醫(yī)西化”和西醫(yī)“東方回歸”均持保留意見(jiàn)和謹(jǐn)慎態(tài)度。筆者堅(jiān)持認(rèn)為，“中西醫(yī)學(xué)平等”“兩樣貨色齊備”也許是中國(guó)乃至世界各國(guó)政府和人民現(xiàn)實(shí)的最佳選擇�！ 〗Y(jié)論：讓中西醫(yī)學(xué)比翼齊飛，以共襄人類健康大業(yè)�！ ∽ⅲ罕疚挠�1993年3月首次發(fā)表在作者母校《
湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》第13卷第1期；同年5月送展英國(guó)李約瑟研究所東亞科學(xué)史圖書(shū)館。1994年4月在“首屆世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研討會(huì)”（北戴河)大會(huì)宣讀。后收入作者專著《中醫(yī)存亡論》，北京 華夏出版社1996年10月第一版。本次重新發(fā)表有重大修改。
－－－－－－－－－－－摘要文章通過(guò)歷史文獻(xiàn)和自己的臨床實(shí)踐，探討中醫(yī)和西醫(yī)在理論上的不同點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)其互補(bǔ)性；在技術(shù)上的不同點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)其可結(jié)合性，提出在中藥的自己獨(dú)特框架中不斷地吸取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)，不斷完善，已形成中國(guó)自己的嶄新的醫(yī)學(xué)——包含中醫(yī)和西醫(yī)精華的新醫(yī)學(xué)。關(guān)鍵詞： 中醫(yī) 西醫(yī) 互補(bǔ) 結(jié)合不論中醫(yī)還是西醫(yī)，都淵源于人類的醫(yī)療實(shí)踐，由于中醫(yī)和西醫(yī)各自不同的觀察角度和各自不同的思維方式，在歷史的長(zhǎng)河中便形成了他們各自不同的理論體系，從不同的側(cè)面反映了人體生命運(yùn)動(dòng)的客觀規(guī)律，為人類的健康、衍生、發(fā)展作出了同樣偉大的貢獻(xiàn)。但是，長(zhǎng)期以來(lái)，人們?cè)谡J(rèn)識(shí)、評(píng)價(jià)中醫(yī)的時(shí)候，總是習(xí)慣于用西醫(yī)來(lái)進(jìn)行比較，習(xí)慣于用西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量中醫(yī)，即用中醫(yī)之“腳”來(lái)穿西醫(yī)之“鞋”，成語(yǔ)上叫削足適履，其結(jié)果是可想而知的。因此，我認(rèn)為中醫(yī)和西醫(yī)在理論上可以互補(bǔ)、相互交流、取長(zhǎng)補(bǔ)短。他們之間應(yīng)該沒(méi)有互換性，更不應(yīng)該相互取代。中醫(yī)理論正是熔鑄了中國(guó)傳統(tǒng)文化中的哲學(xué)、天文學(xué)、氣象學(xué)、地理學(xué)、倫理學(xué)等等諸學(xué)科的知識(shí)，并通過(guò)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)加以構(gòu)建，才形成了自己獨(dú)特的理論體系。古代的醫(yī)學(xué)家們也多次表明：“醫(yī)之為道，非精不能明其理，非博不能全其約�！薄包S帝、神農(nóng)、越人之書(shū)，文詞古奧，搜羅廣遠(yuǎn)，非淵博通達(dá)之人不可學(xué)也�！薄肮是叭酥�，必使之先讀儒書(shū)、明《易》理、《素》、《難》、《本草》、《脈經(jīng)》而不少略者……后學(xué)必須會(huì)群書(shū)之長(zhǎng)，參所見(jiàn)而施治之然后為可。”（引自《醫(yī)學(xué)集成》、《醫(yī)學(xué)源流論》)所以說(shuō)，離開(kāi)了中國(guó)的傳統(tǒng)文化，就沒(méi)有中醫(yī)理論。西醫(yī)是相對(duì)有中醫(yī)而言的，其傳入中國(guó)大約在明萬(wàn)歷年間，至今只有五百年的歷史，到清朝道光、咸豐年間，其影響逐漸擴(kuò)大，最后形成了中醫(yī)、西醫(yī)儼然鴻溝對(duì)峙的局面，甚至有人提出了廢除中醫(yī)，全盤(pán)西化的主張，中醫(yī)的存在面臨著很大的危機(jī)。西醫(yī)的發(fā)展有賴于自然科學(xué)的發(fā)展，自然科學(xué)的興起除了社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展的必然規(guī)律，哲學(xué)家培根提出的經(jīng)驗(yàn)唯物主義起了巨大的推動(dòng)作用。培根提倡觀察實(shí)驗(yàn)，主張一切知識(shí)來(lái)自經(jīng)驗(yàn)，并提倡歸納法，他的名言“知識(shí)就是力量”激勵(lì)了幾代人的探索精神。唯物主義的代表笛卡兒把機(jī)械論的觀點(diǎn)用于生理學(xué)的研究，對(duì)后世生命科學(xué)的發(fā)展影響很大。醫(yī)學(xué)界中，物理學(xué)派、化學(xué)學(xué)派的形成，為西醫(yī)理論的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，可以說(shuō)沒(méi)有自十七世紀(jì)以來(lái)的自然科學(xué)的發(fā)展，便沒(méi)有西醫(yī)理論。有的人以為只要用西醫(yī)的理論來(lái)解釋、論證中醫(yī)理論，就是發(fā)展了中醫(yī)，比如從解剖學(xué)的角度來(lái)研究三焦、經(jīng)絡(luò)等等。我認(rèn)為，用西醫(yī)理論作為尺度來(lái)衡量或論證中醫(yī)理論是否科學(xué)，也許是認(rèn)識(shí)上的一個(gè)誤區(qū)。人體是一個(gè)多側(cè)面多層次的開(kāi)放系統(tǒng)，中醫(yī)和西醫(yī)各自從不同的側(cè)面、不同的層次對(duì)這個(gè)開(kāi)放的系統(tǒng)進(jìn)行各自的研究，從而有助于我們對(duì)人體生命現(xiàn)象獲得比較全面的認(rèn)識(shí)。同樣從人體生命器官出發(fā)，西醫(yī)向“器”（即形態(tài)結(jié)構(gòu))方向發(fā)展，而中醫(yī)卻向“官”（即生理功能)方向發(fā)展，各自形成了自己的特色理論。正因?yàn)橹嗅t(yī)和西醫(yī)有了各自的特色，它們才能夠進(jìn)行互補(bǔ)。比如對(duì)于“病”的概念，中醫(yī)和西醫(yī)的認(rèn)識(shí)就大不一樣，已故名老中醫(yī)任應(yīng)秋先生曾經(jīng)對(duì)“病”的概念作了一個(gè)詳細(xì)的說(shuō)明，我們不妨重溫一下任老先生的這段精辟的論述：“西醫(yī)所稱的病，大多數(shù)是取決于病原體，或者就某種特殊病變的病灶而命名，或者就生理上的某種特殊變化而命名。總之，西醫(yī)的病名，必取決于物理診斷和實(shí)驗(yàn)診斷，是比較具體的�！薄爸嗅t(yī)的病，或與病因的性質(zhì)而命名，或與突出的癥狀而命名，或從病機(jī)的所在而命名，雖然比較抽象，但它卻往往能從整體觀出發(fā)，局限性比較少�！保ㄒ浴度螒�(yīng)秋論醫(yī)集》第108頁(yè))。任老先生的論述在臨床上也每每得到驗(yàn)證。在臨床，我曾經(jīng)遇到一位中年女性患者，右脅部脹痛引至肩背，脘脹納差。經(jīng)西醫(yī)的B超檢查和胃鏡檢查，都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)疾病�；颊呋袒蹋奶幥筢t(yī)而不得要領(lǐng)。我從她的脈象、舌象等方面辯證，認(rèn)為她的病為
脅痛，病因病機(jī)為肝血不足，
肝氣郁結(jié)而致木旺侮土，我從舒肝理氣、養(yǎng)血柔肝、平木培土立法，用
逍遙散加減治療而獲痊愈。又有一位患者，西醫(yī)診斷為高度
房室傳導(dǎo)阻滯，心率每分鐘僅32次左右�；颊叨啻�
暈厥，臥病在床，坐起則昏昏欲倒，住院治療療效不顯，西醫(yī)建議他安裝心臟起搏器。患者迫于經(jīng)濟(jì)困難而來(lái)診。按中醫(yī)理論診斷為陽(yáng)氣虛衰的厥證，我從溫補(bǔ)心陽(yáng)立論，用
參附湯、復(fù)脈湯兩方加減治療，現(xiàn)患者心率每分鐘增加至64次，可以參加戶外活動(dòng)。但是，經(jīng)西醫(yī)心電圖檢查，房室傳導(dǎo)阻滯并沒(méi)有多少變化。這就說(shuō)明了中醫(yī)和西醫(yī)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，在理論上是很不相同的。中醫(yī)和西醫(yī)在治療方法上也有很大的不同，西醫(yī)強(qiáng)調(diào)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。對(duì)疾病首先必須確診，診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方案、用藥方法都有嚴(yán)格的規(guī)定，大家都必須按規(guī)定辦，不得違反操作規(guī)程，而中醫(yī)卻不同，幾乎每一個(gè)成熟的中醫(yī)師都有一套自己的方譜和用藥譜（我將中醫(yī)師各自的習(xí)慣用方和習(xí)慣用藥稱為方譜和藥譜)。安慶過(guò)去有一個(gè)
大黃醫(yī)生，幾乎每一張?zhí)幏奖赜么簏S，他認(rèn)為疾病皆因邪作祟，用大黃清除外邪，可以使疾病速愈，讓病人少花錢，少跑路。所以，求他看病的人很多。蕪湖名醫(yī)楊紹祥，幾乎每一張?zhí)幏蕉茧x不開(kāi)
側(cè)柏炭，因?yàn)闂罾舷壬侵嗅t(yī)婦科專家，而涼血止血是婦科疾病常用的方法。中醫(yī)理論在臨床的應(yīng)用用時(shí)很大的靈活性，隨著認(rèn)識(shí)主體——中醫(yī)師的不同而有很大的不同。蒲輔周不同于方藥中，任應(yīng)秋有別于程門雪�，F(xiàn)在有人提出中醫(yī)也要規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，但是實(shí)際操作起來(lái)，并不那么容易。因?yàn)橹嗅t(yī)不同于西醫(yī)，其規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化往往缺乏客觀性，如實(shí)證如何規(guī)范化，虛證又如何標(biāo)準(zhǔn)化。而且臨床常常出現(xiàn)虛中挾實(shí)，實(shí)中有虛，往往還有大實(shí)有羸狀和真虛假實(shí)的癥象出現(xiàn)。所以我認(rèn)為中醫(yī)在理論上應(yīng)該維護(hù)其傳統(tǒng)，保持其特點(diǎn)，不應(yīng)強(qiáng)求西化。但是，中醫(yī)和西醫(yī)在理論上的互補(bǔ)，離不開(kāi)它們?cè)诩夹g(shù)上的結(jié)合，中醫(yī)診療技術(shù)的提高和發(fā)展，必須有賴于現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)，許多病理現(xiàn)象，因?yàn)橛辛爽F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的應(yīng)用，才有了比較深刻的認(rèn)識(shí)。比如我曾經(jīng)治愈一例多發(fā)性
腎結(jié)石伴
腎積水的患者。就診時(shí)，她的臨床表現(xiàn)為面浮肢腫，少氣懶言，畏寒
腰痛，小便短澀而頻。如果沒(méi)有西醫(yī)的檢查結(jié)果，我就不可能考慮到從排石利水以通陽(yáng)立論治之。在腫瘤的辯證論治中，中西醫(yī)診療技術(shù)的結(jié)合，往往表現(xiàn)得十分突出。據(jù)上�？萍汲霭嫔绯霭娴摹秾�(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》載上海第一醫(yī)學(xué)院中山醫(yī)院對(duì)400例原發(fā)性
肝癌病例進(jìn)行回顧性總結(jié)，認(rèn)為在治療肝癌時(shí)，當(dāng)西醫(yī)用攻法時(shí)，中醫(yī)用補(bǔ)法，出血率從39.8%降到12.2%（參見(jiàn)該書(shū)第631頁(yè))，將中醫(yī)和西醫(yī)的醫(yī)療技術(shù)結(jié)合于臨床，取得了明顯的成效。這些，在我們的臨床上也是屢見(jiàn)不鮮的。如安徽師范大學(xué)地理系一位教授，患
結(jié)腸癌，在上海某醫(yī)院手術(shù)根治以后，一直堅(jiān)持服中藥，近30年來(lái)，身體一直很好，現(xiàn)年逾七旬，隨女兒在美國(guó)安享晚年。而蕪湖市工商聯(lián)的一位干部，患結(jié)腸癌，手術(shù)根治后，不愿服中藥，雖然經(jīng)西醫(yī)用支持療法，不到一年，便發(fā)現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移瘤，再經(jīng)介導(dǎo)療法，體力大耗，元?dú)獾貌坏交謴?fù)，臥病數(shù)月而不治。所以，我認(rèn)為不論中醫(yī)還是西醫(yī)，都應(yīng)當(dāng)攜手共進(jìn)。中醫(yī)在幾千年的發(fā)展過(guò)程中，總是不斷的吸收外來(lái)知識(shí)以充實(shí)自己，現(xiàn)在也不斷的再吸收新知識(shí)、新技術(shù)。我們應(yīng)該在自己獨(dú)特的框架中不斷的完善，形成中國(guó)自己的嶄新的醫(yī)學(xué)——包含中醫(yī)和西醫(yī)精華在內(nèi)的新醫(yī)學(xué)，為人類的健康、發(fā)展做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)！1
－－－－－－－－－－－在一個(gè)患外感病早期的人身上，大的不同治療方法有中西之分，小的方法有寒熱不同。其實(shí)多數(shù)情況下，只要用的是發(fā)汗解表方法，都可以治好。對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)是允許有多種方法的，西醫(yī)的研究方法明顯優(yōu)于中醫(yī)是不爭(zhēng)的事實(shí)。但不等于中醫(yī)的方法一定是錯(cuò)的，他山之石可以攻玉是中醫(yī)的特色，贊同鏡水居士的看法，中醫(yī)可以發(fā)展成“包含中醫(yī)和西醫(yī)精華在內(nèi)的新醫(yī)學(xué)”。
－－－－－－－－－－－中醫(yī)的先進(jìn)性就在辨證論治，不能規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
－－－－－－－－－－－“如安徽師范大學(xué)地理系一位教授，患結(jié)腸癌，在上海某醫(yī)院手術(shù)根治以后，一直堅(jiān)持服中藥，近30年來(lái)，身體一直很好，現(xiàn)年逾七旬，隨女兒在美國(guó)安享晚年�！�
既然手術(shù)根治了，為何還要服中藥？五谷為養(yǎng)足矣！
“蕪湖市工商聯(lián)的一位干部，患結(jié)腸癌，手術(shù)根治后，不愿服中藥，雖然經(jīng)西醫(yī)用支持療法，不到一年，便發(fā)現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移瘤，再經(jīng)介導(dǎo)療法，體力大耗，元?dú)獾貌坏交謴?fù)，臥病數(shù)月而不治�！�
也是手術(shù)根治，不愿服中藥，最后不治。
到底是手術(shù)的功勞還是中藥的功勞？
