尊敬的版主先生,曾在欄目中看到治療少兒抽動癥的方子,因病情類似,買了0服藥給孩子吃,現(xiàn)已吃了8服,但效果不明顯,現(xiàn)還有肚痛腹瀉,請教先生開方,不勝感激。
生辰(請注明是陰歷,還是陽歷)陽歷2001年1月14日
所在省市 廣西南寧
聯(lián)系電話 13877100394
職 業(yè) 學(xué)生
婚 否
性別,年齡 男,12歲
生肖屬相 龍
現(xiàn)在主要癥狀:不自主點(diǎn)頭
主癥特點(diǎn)(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀。):頭痛頭暈,沒有精神,有點(diǎn)拉肚子
現(xiàn)在是否艾灸:否
是否接種過什么疫苗?何年何月何日接種的?從出生到7歲,打過《兒童預(yù)防接種證》上的幾乎所有疫苗,如乙肝、卡介苗等
最初發(fā)病的年份月份(請一定認(rèn)真填寫): 記不清了,癥狀不明顯,未作治療
病情加重的年份月份(請一定認(rèn)真填寫):2012年7月
發(fā)病的時(shí)辰: 無
發(fā)病時(shí)的典型癥狀:不自主點(diǎn)頭,有時(shí)伴眨眼
西醫(yī)病名:
抽動癥
發(fā)病季節(jié):無
發(fā)病原因:休息不好,玩電腦過多有關(guān)
是否長期用過激素:否是否大量用過消炎藥:否是否做過手術(shù):
否
以下括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無光澤?):
腮幫偏紅
眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無血絲?有無瘀斑?有無黑點(diǎn)?有無干澀,脹感,眼下顏色):無神
出汗情況(有,無,少汗,多汗,白天汗,醒時(shí)出汗,睡后出汗,出汗時(shí)伴發(fā)熱?活動時(shí)出汗?):
部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):
目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點(diǎn),干澀,昏花,眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):
口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無泛酸?有無異味?潰瘍否?腫痛否?睡時(shí)是否流口水?):
嘔吐(有,無,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
咽(干,痛,癢,吞咽困難):
胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):
乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):
脅(脹,痛,熱,涼,左,右):
腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無膨隆,腹部有無靜脈曲張,有無腸鳴音):
外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):
心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快) :
心下(滿,堵,脹,燒):
胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):
頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽穴,后枕部,前額部,全頭):
項(xiàng)(僵,痛,酸,重,脹):
肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):
臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):
手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):
腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):
膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):
足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):
足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況——括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):
睡眠(多,少,平時(shí)是否易困倦?是否失眠?多夢?不易入睡?或睡后易醒?時(shí)時(shí)驚醒?醒后入睡是否容易或困難?):醒后喜開燈睡
大便(次數(shù),干,濕,粘,膩,便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時(shí)肛門有無灼熱?有無不消化食物?有無蟲卵?有無膿血?是否有時(shí)感覺總欲大便,但便出不爽?):
有時(shí)一天幾次,有時(shí)沒有,有時(shí)大便不成形,上廁所時(shí)間很長,十分鐘以上
小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無血尿?有無渾濁?有無灼熱感?小便時(shí)有無疼痛?通暢否?氣味有無異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?):
量小,斷斷續(xù)續(xù),色黃
房事:(有無 多少 性欲旺盛,性冷淡 陽痿 早泄 手yin,幾年手yin史 曾墮胎)是否遺精:無
皮膚情況(有無斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡癤,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?): 鼻子周圍有小豆豆
月經(jīng)(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無血塊?有無痛經(jīng)?):
白帶(有,無,多,少,白,黃,赤,腥,臭):
胎產(chǎn)情況(有無經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無流產(chǎn)史?):
4、請回答身體有如下哪些癥狀(屬于自己的用紅體字標(biāo)注)
發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,腹瀉,便血,尿血,吐血,鼻血,牙齦出血,心煩,易恐,肢體震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時(shí)冷時(shí)熱,長期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢遺,早泄,陽痿,不孕。冷熱感覺不正常,天冷穿衣少天熱穿得多
5、七情何者為重
(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)
6、過去曾服過的藥物及療效。
2012年7-8月服過中藥或中成藥,癥狀基本消除,現(xiàn)復(fù)發(fā)
7、體溫 呼吸 心率 血壓
正常
8、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況(血常規(guī),大小便,肝腎功能,x片檢查,b超,內(nèi)窺鏡檢,CT,核磁):
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寒
**病,1頭項(xiàng)強(qiáng)痛而2惡寒(有的癥狀在word里面用紅體字標(biāo)出來,補(bǔ)充的敘述也用紅體字,下同)
**病,1發(fā)熱,2汗出,3惡風(fēng),
**病,1或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,2必惡寒,3體痛,4嘔逆,
**病,1發(fā)熱而2渴,3不惡寒者
燥
問曰:**病外證云何?答曰:1身熱,2汗自出,3不惡寒,反惡熱也。
**病,胃家實(shí)是也(可以理解為便秘,需注明大便幾日一次)
**病,渴。
火
**病,1口苦2咽干,3目眩也
濕
**病,1腹?jié)M而2吐,3食不下,4自利益甚(自利不渴者,屬太陰,以其藏有寒故也。),5時(shí)腹自痛,若下之,必胸下結(jié)硬”
暑
**病,1但欲寐也
**病,1欲吐不吐,2心煩,3但欲寐,五六日,4自利而渴者,屬少陰也,虛故引水自救。5若小便色白者,少陰病形悉具。小便白者,以下焦虛有寒,不能制水,故令色白也。
風(fēng)
**病,1消渴,2氣上沖心,3心中疼熱,4饑而不欲食,5食則吐,下之利不止
**病,1自汗出,2身重,3多眠睡,4息必鼾,5言語難出。
五臟辯證提綱條文
肝虛則1恐,實(shí)則2怒。(有的癥狀在word里面用紅體字標(biāo)出來,下同)
肝病者,1必兩脅下痛,痛引少腹。2虛則目??無所見,3耳無所聞,4心澹澹然如人將捕之。5氣逆則耳聾,6頰腫。
邪在肝,則1兩脅中痛,中寒,惡血在內(nèi),則2抽筋,3節(jié)時(shí)腫。
心虛則1悲不已,實(shí)則2笑不休。
心病者,1必胸內(nèi)痛,2脅下支滿,3膺背肩胛間痛,4兩臂內(nèi)痛,5虛則胸腹脅下與腰相引而痛。
心胞氣實(shí)者,受外邪之動也。則1胸脅支滿,2心中澹澹然大動,3面赤目黃,4喜笑不休,5或吐衄血。虛則6血?dú)馍伲?善悲久不已,8發(fā)癲仆。
邪在心,則病1心中痛,2善悲,3時(shí)眩暈跌倒。
脾實(shí)則1腹?jié)M,2饗瀉;虛則3四肢不用,4五臟不安。
脾病者,必1腹?jié)M腸鳴,2溏瀉,3食不化。虛則4身重,5苦饑,6肉痛,7足痿不收,8走路抽筋,9腳下痛。
邪在脾,則1肌肉痛。陽氣不足則寒中,2腸鳴腹痛;陰氣不足則3善饑。
肺虛則1鼻息不利;實(shí)則2喘咳,3憑胸仰息。
肺病者,必1咳喘逆氣,2肩息背痛,3汗出4惡風(fēng)。虛則6胸中痛,7少氣,8不能報(bào)息(氣弱且有不續(xù)
之象)9耳聾,10咽干。
邪在肺,則1皮膚痛,2發(fā)寒熱,3上氣喘,4汗出,5咳動肩背。
腎氣虛則1厥逆;實(shí)則2小腹?jié)M,3面色正黑,4涇溲不利。
腎病者,必1腹大腿腫,2身重3嗜寢。虛則4腰中痛,5大腹小腹痛,6尾椎骨陰股膝攣,7腿足皆痛。
邪在腎,則1骨痛,2陰痹,按之不得。3小腹脹4腰痛,5大便難,6肩背項(xiàng)強(qiáng)痛,7時(shí)眩暈跌倒。