麻煩老師,
感謝 !
性別:男
生辰:(公元)1971年12月31日23時
籍貫:青海
婚否:已婚
職業(yè):部門經(jīng)理
身高:166cm
體重:74kg
腰圍:2尺7
膚色:較白
主要癥狀:頻發(fā)早搏 心跳快 稍有胸悶氣短(好像吸氣少呼氣多)膝蓋冰涼 腳底火熱 脂肪肝
發(fā)病經(jīng)過:2008年 感冒后突然覺得心跳很快 去醫(yī)院檢查背24小時心電圖測的室性早搏1979個,有67陣室性二聯(lián)律,室上性早搏10786個,182陣室上性二聯(lián)律,124陣室上性三聯(lián)律, 隨后住院定為心肌炎 打針維生素B6 果糖二磷酸鈉 頭孢呋辛 水溶性維生素 門冬氨酸鉀鎂 復合輔酶 利巴韋林 維生素C 口服 阿替洛爾 輔酶q10 時間月余心動過速的癥狀有所緩解 ,但早搏還有 出院后繼續(xù)減量吃 阿替洛爾 2兩月后停藥,早搏沒有改善,時好時壞 2010年吃中藥52天早搏有好轉(zhuǎn),最近心跳加快有時90多下,心慌難忍,有時正常,伴有早搏至今。
西醫(yī)病名:心肌炎(我不太相信,因發(fā)病以前心律就感到不齊)
是否長期用過激素:不知道上面打的藥和吃的藥里有沒有
是否大量用過消炎藥:有 2006年底 突然咳血 經(jīng)檢查左肺下部有一出血點,后說是支氣管擴張(因未造影 也存在疑問)打針左氧fo沙星 一個月 。
是否做過內(nèi)臟手術:否 (做過背部脂肪瘤切除)
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
左脈:輕輕搭上感覺不到脈搏,稍稍用力能感覺脈搏但很輕,在用力感覺脈搏跳動有力,快 80多下
右脈:和左脈差不多
面:()
舌:(苔白,中間苔色略略有一點泛黃)
齒:(有拔掉幾顆)
耳:(有小鳴)
口:(不干)
胃:
頭:(昏)記憶非常差
腰:
腿:(軟)小腿漲
膝:(軟 ,很冷)
足跟:() 足底很燒 手心腳心常出汗
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況(必選)——
飲:(不喜涼)
食:(少)
睡眠:(失眠,多睡,多夢)
大便:(一日一次)最近天天和蜂蜜
小便: 黃,有時很黃,還有泡沫 (好像喝得多一點,排得少一點)
房事:(有,少
)
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(氣短,有痰(白痰),乏力倦怠,煩躁,嗜臥,站立覺累,膝冷腳底熱)
5、七情何者為重——
(焦慮)煩躁不安