一般描述:
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紫癜性腎炎為過敏性紫癜引起的繼發(fā)性腎臟損害,是一種與免疫有關(guān)的全身性小血管炎累及 |
腎臟引起的腎炎。90%以上的過敏性紫癜病人都有腎小球受累,臨床上一般以紫癜合并有 | |
尿異常作為診斷依據(jù)。過敏性紫癜迄今病因未明,可能與細(xì)菌或某些病毒感染有關(guān),也有人 | |
認(rèn)為與藥物或食物中某些成份引起的過敏有關(guān),但都確切證據(jù)。本病目前無特異性治療,主 | |
要采用對(duì)癥療法,注意保護(hù)腎功能。 | |
癥狀描述:
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有過敏性紫癜病史,腎臟受累常發(fā)生于紫癜后4周之內(nèi)。 |
血尿:表現(xiàn)為肉眼或鏡下血尿。 | |
高血壓:約占20%-40%,高血壓與尿異常同時(shí)發(fā)現(xiàn),多數(shù)恢復(fù)較快。 | |
水腫:一般為輕度水腫,多見于面部。 | |
實(shí)驗(yàn)室檢查:
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尿常規(guī):程度不等的血尿和/或蛋白尿。 |
血常規(guī):病初白細(xì)胞可中度增高,部分病人嗜酸粒細(xì)胞增多。 | |
血補(bǔ)體不低,部分患者起病初期血IgA升高,腎功能多數(shù)正常。 | |
疾病辨析:
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急性腎小球腎炎。 |
IgA腎病。 | |
狼瘡性腎炎。 | |
治療方法:
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熱盛近血 |
證候:肉眼血尿明顯,可伴有皮膚紫癜,煩躁不安,口干喜涼飲,舌質(zhì)紅絳,苔黃,脈數(shù)。 | |
治法:益氣健脾,溫腎利水。 | |
主方:真武湯加減。 | |
用法: | |
加減:畏寒明顯者加仙茅、肉桂;兼有瘀血者加丹參、益母草。 | |
陰虛火旺 | |
證候:綿長,或反復(fù)發(fā)作,尿血,浮腫,手足心熱,口干喜飲,心煩少寐,潮熱盜汗,頭暈 | |
乏力,舌紅少津,脈數(shù)。 | |
治法:滋陰降火,涼血散瘀。 | |
主方:知柏地黃湯加減。 | |
用法: | |
加減:血尿明顯加阿膠、旱蓮草;手足心熱加龜板、鱉甲。 | |
氣虛不攝 | |
證候:尿血、浮腫,遇勞加重,氣短乏力,食少懶言,心悸頭暈,面萎黃,便溏,舌胖質(zhì)淡 | |
,苔白,脈虛。 | |
治法:益氣健脾,活血攝血。 | |
主方:歸脾湯加減。 | |
用法: | |
加減:納少便溏加蓮子肉、茯苓;汗多加麻黃根、浮小麥。 | |
脾腎陽虛 | |
證候:浮腫少尿,形寒肢冷,面色[白光]白,神疲乏力,納少便溏,舌淡胖,有齒痕,苔 | |
白脈沉細(xì)無力。 | |
治法:溫陽利水,活血化瘀。 | |
主方:真武湯加減。 | |
用法: | |
加減:便溏加蒼術(shù)、炒扁豆。 |
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