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一般描述：
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急性心包炎常為全身性疾病的一部分。在嬰幼兒時(shí)期多并發(fā)于敗血癥、肺炎、膿胸。學(xué)齡兒 |
| 童多數(shù)并發(fā)于風(fēng)濕熱、結(jié)核病、化膿性或病毒性感染。臨床表現(xiàn)輕者可無任何癥狀，重者可 | |
| 出現(xiàn)心源性休克，甚至危及生命。 | |
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癥狀描述：
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心前區(qū)疼痛。 |
| 心包滲液的臨床癥狀，常有乏力、上腹脹痛、惡心、咳嗽及呼吸困難。 | |
| 大量積液壓迫肺及支氣管，可在左肩胛角下出現(xiàn)濁音，語音振顫加強(qiáng)并可聽到支氣管呼吸音 | |
| 即Ewart陽性。 | |
| 發(fā)生心包填塞現(xiàn)象。 | |
| 肝臟腫大伴觸痛、腹水、頸靜脈怒張及肝頸靜脈反流征陽性等體循環(huán)瘀血表現(xiàn)，并出現(xiàn)奇脈 | |
| 等。 | |
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體癥描述：
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可聞及心包摩擦音，以胸骨左緣下端最明顯。 |
| 心界向兩側(cè)擴(kuò)大并隨體位變動(dòng)而改變。心尖搏動(dòng)不清楚，心音遙遠(yuǎn)。 | |
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疾病辨析：
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擴(kuò)張性心肌病。 |
| 限制性心肌病。 | |
| 縱隔腫瘤。 | |
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治療方法：
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外邪犯肺 |
| 證候：發(fā)熱汗出，咳嗽短氣，胸痛乏力。舌苔白膩或黃膩，脈滑數(shù)或結(jié)代。熱毒侵襲 | |
| 證候：身熱頭痛，胸痛憋氣，咳嗽音啞，尿赤便秘，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)或結(jié)代。 | |
| 治法：清熱解毒，瀉火散結(jié)。 | |
| 主方：黃連解毒湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：身熱不揚(yáng)加竹葉、薏苡仁；憋氣明顯加蘇梗、制香附。 | |
| 痰飲伏肺 | |
| 證候：心悸氣短，心前區(qū)悶痛，喘促不能平臥，咳嗽痰多，煩躁不安，苔白膩或黃膩，脈沉 | |
| 滑或滑數(shù)。 | |
| 痰熱內(nèi)蘊(yùn) | |
| 證候：心悸氣短，甚則喘息氣逆，不得平臥，頭暈?zāi)垦�，咳嗽痰多，尿少便溏，舌淡胖，�?/td> | |
| 白膩，脈濡數(shù)或結(jié)代。 | |
| 治法：清熱瀉痰，通絡(luò)散結(jié)。 | |
| 主方：葶藶大棗瀉肺湯合瓜蔞薤白半夏湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：氣短乏力加茯苓、山藥；肢體浮腫加澤瀉、防己。 | |
| 瘀血內(nèi)阻 | |
| 證候：心胸刺痛，痛處不移，胸部悶脹，心悸不寧，脅下痞塊，舌質(zhì)暗，或見瘀點(diǎn)瘀斑，苔 | |
| 薄白，脈細(xì)澀或結(jié)代。 | |
| 治法：行氣活血，化瘀通絡(luò)。 | |
| 主方：血府逐瘀湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：胸痛甚加丹參、元胡；兼痰濁者加瓜蔞皮、菖蒲. | |
| 氣陰兩虛 | |
| 證候：心悸怔忡，胸悶胸痛，低熱或潮熱盜汗，五心煩熱，頭暈乏力，舌淡紅，苔薄白或少 | |
| 苔，脈沉細(xì)或結(jié)代。 | |
| 治法：益氣養(yǎng)陰，兼以活血。 | |
| 主方：生脈飲合人參養(yǎng)榮湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：潮熱盜汗加鱉甲、地骨皮；咳嗽有痰加半夏、遠(yuǎn)志、瓜蔞皮。 |
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