| 疾病名稱(chēng)（英文) | liver congestion |
| 拚音 | GANXUEYUZHI |
| 別名 | 中醫(yī)：脅病，黃疸，積聚，臌脹，西醫(yī)：慢性遷延性肝炎，肝硬化腹水，血吸蟲(chóng)，肝病 |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本證多因肝氣郁結(jié)，日久不愈，致血流不暢，逐漸積滯而成，或因外傷，或強(qiáng)力負(fù)重致瘀血停著肝區(qū)所致。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 本證多因肝氣郁結(jié)，日久不愈，致血流不暢，逐漸積滯而成，或因外傷，或強(qiáng)力負(fù)重致瘀血停著肝區(qū)所致。本證屬實(shí)證，病位在肝。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 脅下作痛或有痞塊，呈刺痛狀同定不移，入夜尤甚，面色青 黑不華，腹脹，或腹不滿(mǎn)其人言滿(mǎn)，納呆，舌質(zhì)紫黯邊有瘀斑，苔白， 脈弦或弦澀。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則： 活血化瘀，疏肝行氣。 施治方法： (一)內(nèi)服方藥 1．基本方藥：(1)血府逐瘀湯加減： 當(dāng)歸12克、桃仁12克、紅花10克、枳殼12克、川芎10克、柴胡10克、赤芍15克、香附10克、降香8克、牛膝10克、甘草6克。本方適用于肝血瘀滯證較輕者。(2)復(fù)元活血湯加減：桃仁10克、當(dāng)歸15克、柴胡10克、紅花10克、穿山甲10克、大黃10克、赤芍15克、丹參20克、元胡12克、青皮10克。本方適用于肝血瘀滯較重者。(3)旋復(fù)花湯加味：旋復(fù)花10克(布包)、蔥管3根、新絳8克、丹參20克、當(dāng)歸10克、雞血藤20克、絲瓜絡(luò)8克。本方適用于肝著之證。以上方藥，水煎，取汁250～300毫升，溫服，每日1～2付，分2～3次服。同時(shí)，還可服用鱉甲煎丸。 2．加減變化：若兼有血虛者宜基本方(1)加熟地黃15克、枸杞子15克；若午后潮熱者加白薇10克、地骨皮10克；若瘀心蘊(yùn)郁日久化熱者加梔子仁10克、丹皮10克；若股脹水瘀互結(jié)者加桂枝10克、大腹皮15克、豬苓15克。若屬女癆疸者擬選用硝石礬石散加味：硝石10克、礬石10克、大麥20克、虎杖15克、丹參20克、茜草12克。 (二)外敷藥物1．三棱6克、莪術(shù)6克、川芎6克、赤芍6克、當(dāng)歸6克共研末，醋調(diào)敷于兩脅下或痞塊處。2．鳳仙子10克、白芥子5克、馬蘭頭根30克、麝香0．5克，同搗敷脅下痞塊處。3．大黃6克、皮硝6克，同大蒜搗碎，加當(dāng)歸6克、龍膽草4克、梔子5克、黃連5克、川芎6克、青皮6克、木香5克、蘆薈0，5克共研末，加麝香0.5克、姜汁調(diào)敷脅下及痞決處。 (三)灌腸療法1．丹參30克、桃仁15克、赤芍15克、枳殼15克，水煎取150毫升保留灌腸20～30分鐘。此方適用于一般肝血瘀滯證者。2、大黃10克、芒硝10克、黃芩10克、桃仁10克，水煎150毫升，保留灌腸15～20分鐘。此方適用于瘀血與水邪互結(jié)而成臌脹者。 (四)飲食療法1．忌辛辣、煎炸、堅(jiān)硬食物；堅(jiān)持進(jìn)食清淡而富有營(yíng)養(yǎng)的食物，如蔬菜、水果、瘦肉、豆制品群。2．若瘀水互結(jié)、水停于內(nèi)者，宜進(jìn)低鹽飲食。3．食療方：(1)鱉甲研粉，以蜂蜜、姜汁調(diào)服，每服15～30克，每日2次。(2)橘皮15克、紅花10克、大蒜頭20克，用白酒300毫升浸泡半月，每次20毫升，每日1～2次。 施冶要點(diǎn)：(一)本證所言瘀滯，既指血行障礙，又有蓄血停留。故治療血行障礙之瘀滯，以活血．化瘀通絡(luò)為主，一般用藥如當(dāng)歸、川芎、雞血藤、丹參、絲瓜絡(luò)等。若瘀血停著明顯者，紅花、桃仁、澤蘭等藥亦可隨證加入；正氣未虛者可加三棱、莪木、地鱉蟲(chóng)等。 (二)個(gè)證由氣郁日久，引起血分瘀滯而成。血瘀必兼氣滯，故治療時(shí)除活血通絡(luò)法之外，還應(yīng)加入青皮、郁金、香附等疏肝理氣之品。 (三)氣滯血瘀，經(jīng)脈運(yùn)行失常，生化不及，肢體失于濡養(yǎng)，故本證常兼正虛。若氣血虛者，常在行氣化瘀的基礎(chǔ)上酌加黨參、黃芪、當(dāng)歸；陰血不足者，加熟地、枸記、麥冬等藥。 (四)活血疏肝藥多為辛溫之品，其性升散走竄，故兼有肝陰不足、肝陽(yáng)易動(dòng)者，用之宜慎，或佐以養(yǎng)肝柔肝之品。否則即有耗陰、動(dòng)血。生風(fēng)或變生它證之弊。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 1. 針刺：取期門(mén)、日月、支溝、陽(yáng)陵泉、足三里、太沖、章門(mén)、行間，用瀉法，留針15～20分鐘，每日1～2次。 2．艾灸：在肝俞及脅肋部的腧穴，隔蒜灸載艾條灸，每日2次，每次15～20分鐘。 |
| 推拿按摩 | 在胸脅及少腹區(qū)輕輕揉按，每日2次，每次20分鐘。 |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | 1．樹(shù)立同疾病作斗爭(zhēng)的信心，使精神飽混，增強(qiáng)抗病能力，加速病體康復(fù)。 2．在保證正常休息的情況下，適度進(jìn)行體育鍛煉，如氣功、太極舉等。 |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
