| 疾病名稱（英文) | iatrogenic heart disease |
| 拚音 | YIYUANXINGXINZANGBING |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 循環(huán)系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 凡由于醫(yī)療方面的原因引起的心臟病或使病人產(chǎn)生心血管系統(tǒng)癥狀的，均稱為醫(yī)源性心臟病。但是所謂醫(yī)源性不只是醫(yī)療方面的因素，病人對(duì)這些因素的反應(yīng)也可起重要的作用。此外，在被診斷為醫(yī)源性心臟病的患者中，實(shí)際上可無(wú)心臟病變。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 醫(yī)源性心臟病可分為三類，其產(chǎn)生的原因各有不同： （1)心臟正常者被誤診為心臟�。涸斐蛇@種情況的原因是醫(yī)師業(yè)務(wù)水平不足，對(duì)某些癥狀、體征或?qū)嶒?yàn)室檢查結(jié)果，作出錯(cuò)誤的判斷。常見的是將某些心前區(qū)疼痛當(dāng)作心絞痛，誤診為冠心��；偶然一次測(cè)量血壓偏高，即認(rèn)為病人患高血壓病；或單憑過(guò)早搏動(dòng)便輕率地作出病人患有器質(zhì)性心臟病的結(jié)論等。醫(yī)師診病時(shí)對(duì)某些實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果過(guò)分重視，甚至作為診斷心臟病的唯一依據(jù)，也�？稍斐烧`診。如發(fā)現(xiàn)心電圖S-T段和T波有某些異常，認(rèn)為必有心臟病；上述這些錯(cuò)誤判斷可造成患者精神負(fù)擔(dān)，引起癥狀。 （2)心臟正常者自認(rèn)為有心臟病：造成這種情況的原因是患者對(duì)醫(yī)師或環(huán)境的影響比較敏感，而醫(yī)務(wù)人員又忽略實(shí)施保護(hù)性醫(yī)療，患者產(chǎn)生自我暗示，于是自認(rèn)為有心臟病。例如發(fā)現(xiàn)患者有心臟雜音，醫(yī)師們?cè)诨颊呙媲坝懻�，即使討論結(jié)果認(rèn)為不是器質(zhì)性的雜音，如不向患者解釋，病人也會(huì)懷疑自己有心臟病； （3)診斷或治療措施造成心臟損害：診治心臟病的各種檢查方法和治療措施，在治療疾病的同時(shí)可能也會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不利的影響；其中侵入性的診斷和治療操作尤易造成心臟的損害。進(jìn)行這些措施時(shí)如考慮不周，經(jīng)驗(yàn)不足或忽視這些措施的潛在性危險(xiǎn)，特別是試用一些新的檢查方法或藥物時(shí)，都可給患者帶來(lái)不良影響。例如心包穿刺抽液可引起心肌或冠狀動(dòng)脈撕裂，甚至心搏驟停；洋地黃治療特別是在用過(guò)量利尿劑而有低血鉀患者中可引起各種心律失常；鉀鹽補(bǔ)充過(guò)度，特別是同時(shí)使用保鉀利尿劑，或利尿效果不佳時(shí)，均可引起致命性心律失常； 以上只是將常見者列舉一二而已，但從中可見，醫(yī)源性心臟病與合并癥有時(shí)可互相交錯(cuò)，難以區(qū)分。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 根據(jù)病史、癥狀和客觀檢查，診斷不難確定。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 醫(yī)源性心臟病并非少見。臨床表現(xiàn)隨其分類和病因而異。第一類患者除原有的非心臟性癥狀和體征外，可無(wú)其他不適或異常發(fā)現(xiàn)。但對(duì)敏感性較高，容易產(chǎn)生自我暗示的患者，包括第二類患者，其中以年輕女性患者多見，可出現(xiàn)心跳、氣短、胸痛、頭暈等心臟神經(jīng)癥癥狀。體檢除可發(fā)現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速外，無(wú)其他異常發(fā)現(xiàn)。第三類患者的心臟損害常有明顯的表現(xiàn)，并在時(shí)間上與醫(yī)療措施密切有關(guān)。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | 視病因而異，無(wú)實(shí)質(zhì)性損害者，經(jīng)充分解釋，消除顧慮，預(yù)后良好。如系侵入性操作或嚴(yán)重的藥物反應(yīng)或中毒造成的心臟損害，需及時(shí)診斷和處理，否則可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 醫(yī)源性心臟病是可以預(yù)防的，醫(yī)護(hù)人員在處理病人時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①保護(hù)性醫(yī)療，要牢記處理的對(duì)象是病人而不是病。②對(duì)任何一項(xiàng)心血管系統(tǒng)的檢查，都要持慎重態(tài)度，要結(jié)合臨床全面分析、綜合考慮。③對(duì)任何診斷性或治療性措施，都要權(quán)衡其利弊，并將其可能導(dǎo)致的危險(xiǎn)性減少到最低限度，積極預(yù)防并發(fā)癥。 |
| 歷史考證 |
