| 疾病名稱（英文) | injury of scalp |
| 拚音 | TOUPISUNSHANG |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 創(chuàng)傷 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 頭皮損傷分開放性和閉合性兩類。開放性損傷包括擦傷、切傷、刺傷、挫傷、裂傷、穿通傷、撕脫傷和頭皮褥瘡。閉合性損傷包括皮下血腫．帽狀腱膜下血腫及骨膜下血腫。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | （一)頭皮血供豐富，皮下層內(nèi)之血管外膜與纖維間隔結(jié)合一體，當頭皮血管破裂時，管壁不能收縮，出血不易停止。 1.擦傷：為不同程度的表皮脫落，有少量出血或血清滲出。 2.切傷、刺傷，裂傷：多為銳器所傷。裂傷多為不規(guī)則傷口，如帽狀腱膜斷裂、則傷口裂開。 4.穿通傷為槍彈穿入頭顱所致，常合并顱骨骨折及腦損傷。 5.撕脫傷為頭發(fā)被機械卷入，大片頭皮自帽狀膛膜下撕脫。有時整個頭皮連同額肌、顳肌或骨膜一齊撕脫。出血多，可致休克。 6.頭皮褥瘡多因昏迷病人不能自動轉(zhuǎn)頭或手術(shù)時間過久壓迫頭皮而形成。輕者局部頭皮紅腫，出現(xiàn)水皰，重者組織壞死，發(fā)黑或感染。 （二)閉合性頭皮損傷形成皮下、帽狀腱膜下和骨膜下三種血腫。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 頭皮損傷時需鑒別單純頭皮損傷與伴有顱腦損傷的頭皮傷，以便作出不同的處理。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | 穿通傷為槍彈穿入頭顱所致，常合并顱骨骨折及腦損傷。 |
| 西醫(yī)治療 | （一)常用加壓包扎法止血。開放性頭皮損傷需盡早清創(chuàng)及預(yù)防感染。 1.擦傷：一般不需包扎，只將周圍頭發(fā)剪去清洗，涂以甲紫即可。 2.切傷、刺傷，裂傷：清創(chuàng)時應(yīng)將傷口內(nèi)異物清除，用生理鹽水沖洗干凈，縫合包扎。 3.挫傷：可涂以甲紫局部包扎。 5.撕脫傷：頭皮未全脫離且有血管連著時，應(yīng)細致清創(chuàng)予以縫合包扎。頭皮完全撕脫而挫傷不重。在有條件的情況下可行頭皮再植術(shù)。如條件不足則可將撕脫的頭皮切薄成中厚皮片，回植于顱骨骨膜上。如頭皮挫傷且污染較重不能作再植時、則清創(chuàng)包扎，待肉芽生成后再行植皮。如骨膜破壞、顱骨外露可行顱骨密集鉆孔，深至板障層，待肉芽刨面形成后再行植皮。 6.頭皮褥瘡：應(yīng)強調(diào)預(yù)防。昏迷病人用軟枕，定時翻身，并注意清洗、按摩頭皮或敷以滑石粉，保持干燥。已形成褥瘡者應(yīng)避免患部再受壓迫，有紅腫水皰者外涂甲紫，有感染者應(yīng)將壞死組織剪除，每日換藥。 （二)閉合性頭皮損傷： 皮下血腫較局限，一般數(shù)日后即自行吸收。帽狀腱膜下血腫及骨膜下血腫較小者，可先加壓包扎待其吸收自愈。如數(shù)日后不見縮小，或血腫增大者可穿刺抽血加壓包扎，一般穿刺數(shù)次便可全愈。如反覆穿刺不能縮小，則需注意有無出血因素存在，應(yīng)針對原因加以處理。已有感染的血腫則需切開引流。 |
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