| 疾病名稱（英文) | rheumatic valvular heart disease |
| 拚音 | FENGSHIXINGXINBANMOBING |
| 別名 | 風(fēng)心病 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 循環(huán)系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 風(fēng)濕性心瓣膜病是指急性風(fēng)濕性心臟炎所遺留的心臟瓣膜病變，簡(jiǎn)稱風(fēng)心病。在慢性瓣膜病的基礎(chǔ)上，風(fēng)濕炎癥反覆發(fā)作，稱為“風(fēng)濕活動(dòng)”。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 以20—40歲最屬常見，女性稍多于男性。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 主要靠風(fēng)濕熱病史和心瓣膜病證據(jù)。心瓣膜病除有相應(yīng)的癥狀和體征外，超聲心動(dòng)圖（尤其是二維超聲心動(dòng)圖、超聲多普勒)和心導(dǎo)管檢查具有確診價(jià)值，且能估價(jià)瓣膜病變程度和瓣口面積，便于確立手術(shù)方案。值得注意的是，在追詢病史中，約有1／3病人過去可無典型風(fēng)濕熱的臨床表現(xiàn)，因此必須全面考慮病情，除外其他原因所致的心瓣膜病，作好鑒別診斷。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 臨床表現(xiàn)風(fēng)濕性心瓣膜病以左房室瓣和（或)主動(dòng)脈瓣病變最為常見，臨床上又以單純左房室瓣病變最為常見，占70％—80％；左房室瓣合并主動(dòng)脈瓣病變次之，占20％—30％；單純主動(dòng)脈瓣病變占2％—5％；右房室瓣或肺動(dòng)脈瓣病變則多與其他兩瓣膜病變同時(shí)存在。瓣膜發(fā)生病變后，關(guān)閉不全和狹窄多同時(shí)存在，但其中之一常較顯著，單純的狹窄或關(guān)閉不全亦可發(fā)生。 臨床表現(xiàn)主要與瓣膜病變類型和程度，及心肌病變程度和心功能狀態(tài)有關(guān)。并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎、急性肺水腫、慢性心力衰竭、心房顫動(dòng)、肺或體循環(huán)血栓栓塞時(shí)，可有相應(yīng)的癥狀和體征。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 內(nèi)科治療的重點(diǎn)在于：預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)（見“風(fēng)濕熱”條)；防止感染性心內(nèi)膜炎（見“感染性心內(nèi)膜炎”條)；防止急性肺水腫和慢性心力衰竭（見“心力衰竭”條)；治療慢性或陣發(fā)性心房顫動(dòng)（見“心房顫動(dòng)”條)；防止肺或體循環(huán)血栓栓塞性病變（見“急性肺源性心臟病”條)；防止支氣管炎和肺部感染。 慢性瓣膜病患者，根本解決其瓣膜病變有賴于外科瓣膜成型術(shù)或換瓣手術(shù)，但在整個(gè)病程中，控制癥狀，改善心功能，選擇適宜手術(shù)治療的病例等內(nèi)科處理也非常重要。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 本病首先應(yīng)著重預(yù)防風(fēng)濕熱，即使瓣膜損害已經(jīng)形成，仍應(yīng)積極控制和預(yù)防風(fēng)濕活動(dòng)，以免病變加重。 體力活動(dòng)方面，在風(fēng)濕活動(dòng)階段，或有癥狀時(shí)，適當(dāng)?shù)呐P床休息。當(dāng)病變不活動(dòng)，全身和心臟功能代償良好的患者，可照常工作，除過度體力勞動(dòng)外，一般不必多加限制。積極鼓勵(lì)患者作適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。對(duì)有嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣病變者，應(yīng)適當(dāng)限制劇烈體育活動(dòng)，慎防猝死。 |
| 歷史考證 |
