| 疾病名稱（英文) | vasculogenic osteoma |
| 拚音 | MAIGUANYUANXINGGUZHONGLIU |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 運(yùn)動系腫瘤，骨骼疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 脈管源性骨腫瘤是起源于骨骼內(nèi)脈管組織的原發(fā)性腫瘤。可分為血管瘤、血管球瘤、血管內(nèi)皮瘤、血管外皮瘤等。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 一、骨的血管瘤：多發(fā)生于10—30歲，男女發(fā)病率之比為1：2。 二、骨的血管球瘤：發(fā)生于中年，男多于女。 三、骨的血管內(nèi)皮瘤：發(fā)生于30歲左右男性。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 一、骨的血管瘤：(hemangioma of bone)屬血管腫瘤，較少見,良性。腫瘤組織呈灰紅或暗紅色。顯微鏡下所見與軟組織血管瘤的結(jié)構(gòu)相同，多為靜脈型，毛細(xì)血管型較少。 二、骨的血管球瘤：(glomus tumor of bone)自骨內(nèi)的血管球產(chǎn)生的良性腫瘤，極少見。此瘤極小，直徑僅為數(shù)毫米至1—2cm，無包膜，質(zhì)軟。其鏡下病理表現(xiàn)與軟組織血管球瘤相似。 三、骨的血管內(nèi)皮瘤：(hemangioendothelioma ofbone)此瘤有兩種：一種是介于良惡性之間的中間型，對周圍組織有侵襲性，易復(fù)發(fā)，但不轉(zhuǎn)移，稱之血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤。另一種為高度惡性者，稱血管肉瘤(heman—giosarcoma of bone)，為惡性骨腫瘤。極少見，在顯微鏡下與發(fā)生于軟組織的血管內(nèi)皮瘤相似。 四、骨的血管外皮瘤：(hemangioPericytoma of bone)起源于血管外皮細(xì)胞，發(fā)生于骨骼者極少見，發(fā)生于頜骨、鎖骨、肋骨、髂骨、坐骨、胸椎等處。此瘤常見者有兩種：一種增生的外皮細(xì)胞無明顯異型性，且不發(fā)生轉(zhuǎn)移，但有浸潤性生長，故屬良惡性之間的中間型腫瘤；另一種血管外皮細(xì)胞具有明顯異型性，且易引起血行轉(zhuǎn)移，稱之惡性血管外皮細(xì)胞瘤。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 骨的血管外皮瘤：本病診斷應(yīng)結(jié)合臨床、X線和病理學(xué)表現(xiàn)綜合考慮。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 一、骨的血管瘤：好發(fā)于脊椎(胸椎下段及腰椎上段)和顱骨，有時也見于下頜骨及四肢各骨。癥狀輕微，發(fā)展緩慢。主要有輕微疼痛，淺部者骨質(zhì)膨脹，患部功能障礙。脊椎者常表現(xiàn)腰痛，僅少數(shù)因合并椎管內(nèi)血管瘤而引起脊髓壓迫癥狀。常合并皮膚或軟組織血管瘤。偶有不產(chǎn)生癥狀，于體檢時無意中發(fā)現(xiàn)。 二、骨的血管球瘤：拇指及小指末節(jié)指骨較多發(fā)生。主要癥狀為反覆發(fā)作劇烈疼痛。 三、骨的血管內(nèi)皮瘤：可發(fā)生于脊椎、肩胛骨、股骨、脛骨、肱骨等。主要癥狀為疼痛、腫脹。多單發(fā)，可多發(fā)。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | 一、骨的血管瘤：X線見有局灶性骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)破壞，產(chǎn)生大小不等囊狀影象呈蜂窩狀，或?yàn)榉试砼菽瓲�，骨質(zhì)擴(kuò)張。有時產(chǎn)生骨針，排列紊亂，或?yàn)榉派錉睢?二、骨的血管球瘤：X線表現(xiàn)為局限性骨質(zhì)破壞，或透明。或?yàn)榉涓C狀，邊界清楚，表面骨質(zhì)變薄。 三、骨的血管內(nèi)皮瘤：X線表現(xiàn)為廣泛骨質(zhì)破壞，骨質(zhì)擴(kuò)張，不見骨膜反應(yīng)及新生骨。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 一、骨的血管瘤：應(yīng)與骨巨細(xì)胞瘤及其他惡性腫瘤鑒別。 二、骨的血管球瘤：臨床X線表現(xiàn)應(yīng)與軟骨瘤、上皮囊腫、炎癥等鑒別。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | 骨的血管瘤：很少復(fù)發(fā)。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 一、骨的血管瘤：可用放射治療，適合手術(shù)部位可行截除術(shù)，同時植骨。 二、骨的血管球瘤：可刮除之，并同時植骨。 三、骨的血管內(nèi)皮瘤：可作截除術(shù)補(bǔ)加放療，必要時行截肢術(shù)。 四、骨的血管外皮瘤：如臨床及x線表現(xiàn)為惡性腫瘤者，需經(jīng)病理檢查確診，可作局部廣泛切除。若局部切除后有復(fù)發(fā)可考慮截肢。腫瘤對照射的敏感與否，各學(xué)者有不同的看法。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
