| 別名 | |
| 處方來(lái)源 | 唐·《外臺(tái)秘要》。《遼寧省藥品標(biāo)準(zhǔn)》（1980年)。 |
| 劑型 | 散劑；丸劑；湯劑 |
| 藥物組成 | 黃連、黃芩、黃柏、梔子。 |
| 加減 | |
| 功效 | 清熱瀉火，解毒。 |
| 主治 | 一切實(shí)熱火毒，大熱狂煩，譫語(yǔ)不眠，頭痛頭暈，或吐衄發(fā)斑，身熱下痢，濕熱黃膽，外科癰腫，疔毒，舌紅苔黃等。主要用于治療腦血管疾病、高血壓、敗血癥、疔毒走黃、膿皰瘡、肝炎、腎盂腎炎、乳腺炎、過(guò)敏性紫癜、菌痢、急性淋巴管炎、骨科術(shù)后預(yù)防感染等。 |
| 制備方法 | |
| 用法用量 | 湯劑：日1劑水煎服。丸劑：每次10g，日2次口服。散劑：均勻撒在患處，或用麻油調(diào)糊，羽毛蘸涂局部，日3-4次。 |
| 用藥禁忌 | 1．本方中四味藥物均為大苦大寒之品，用之以瀉陽(yáng)明亢進(jìn)，熱毒熾盛而陰液不傷者為宜，但苦寒之品．易化燥傷陰，如出現(xiàn)熱傷陰液，舌質(zhì)光絳，不宜使用。 2. 《中國(guó)醫(yī)藥大辭典》另載有同名方3個(gè)，功效應(yīng)用略有差別，應(yīng)予以區(qū)分。 |
| 不良反應(yīng) | 治療腦血管疾病時(shí)，偶見輕微的胃腸道不適反應(yīng)，未中止服藥即自行消失。 |
| 臨床應(yīng)用 | |
| 藥理作用 | 主要有抗菌，抗?jié)�，解熱降壓，減少過(guò)氧化脂質(zhì)，增加腦血流量，保護(hù)胃粘膜、鎮(zhèn)靜、止血等作用。 1．解熱、抗菌：湯劑對(duì)家兔和小鼠由皮下注射15%啤酒酵母混懸液引起的體溫升高均有顯著的降溫作用，而去黃柏者作用更強(qiáng)，給予黃連解毒湯20、10g/kg上述實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，有顯著的降溫效果，6天后體溫仍持續(xù)下降，效果與阿司匹林相比無(wú)顯著差異。將黃連解毒湯經(jīng)口長(zhǎng)期投予正常大鼠，血壓無(wú)變化而三周后體溫卻有顯著下降，且作用在機(jī)體運(yùn)動(dòng)負(fù)荷時(shí)表現(xiàn)更明顯。本湯劑對(duì)多種細(xì)菌均有抑制作用，尤其是對(duì)金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌作用最強(qiáng)，對(duì)螺旋體、溶血性鏈球菌、白色念珠菌、病毒等有顯效，但對(duì)傷寒桿菌、大腸桿菌不起作用，通過(guò)對(duì)金黃色葡萄球菌感染的小鼠灌胃給予本湯劑，發(fā)現(xiàn)感染小鼠死亡率降低，和給予土霉素對(duì)照組的小鼠比較有顯著性差異。 2. 降壓：黃連解毒湯以日劑量1g/kg通過(guò)給水瓶飲用給藥1周，對(duì)大鼠的高血壓有降壓作用，由甲雙吡丙酮和熱應(yīng)激處理造成血壓上升的大鼠模型（MHR)給 MHR靜脈注射黃連解毒湯提取劑0.1mg/kg，20分鐘后心率減慢，出現(xiàn)明顯的血壓下降。給大鼠靜脈注入本湯劑離心上清液的冷凍干燥制劑，產(chǎn)生一過(guò)性的血壓下降，并伴有心率的增加，預(yù)先給予動(dòng)物心得安，則黃連解毒湯的效果明顯受到抑制，表明本湯劑含有β-腎上腺素能神經(jīng)物質(zhì)，給予利血平使末梢神經(jīng)和中樞兒茶酚胺耗竭的大鼠，再給本湯劑，其心率明顯隨藥物用量增加而升高，其降壓作用與Ca2+拮抗劑相似，能舒張外周血管，降低外周阻力。 3．改善腦血流：對(duì)實(shí)驗(yàn)性慢性腦缺血的大鼠，給予口服黃連解毒湯150mg /kg，每日2次，連用2周，用14C碘安替比林定量自放射顯影法進(jìn)行腦血流量測(cè)定，表明有增加腦缺血區(qū)邊緣組織血流量作用，從而減小缺血區(qū)域，對(duì)正常大鼠及局部腦梗塞模型的大鼠實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，整個(gè)大腦部位及腦缺血部位的平均血流量有所增加，梗塞范圍縮小，與記憶關(guān)系密切的海馬部尤為明顯。給予2.0、1.0g/kg本湯劑，對(duì)由東莨菪堿所致的小鼠記憶獲得障礙有顯著改善作用。 4．減少過(guò)氧化脂質(zhì)：黃連解毒湯各劑量均可使致熱大鼠的心、肝、腦內(nèi)過(guò)氧化脂質(zhì)的生成顯著減少，與生理鹽水組相比較差異顯著。給予黃連解毒湯10、20g/kg，可使KCN誘發(fā)的小鼠昏睡時(shí)間顯著縮短，其腦內(nèi)過(guò)氧化脂質(zhì)生成顯著減少。加大一倍劑量，可使KCN中毒小鼠生存時(shí)間顯著延長(zhǎng)，并使5%-10%的動(dòng)物存活，本方全方及組方藥物對(duì)大鼠腦勻漿（體外)生成脂質(zhì)過(guò)氧化物質(zhì)影響的實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，5%的本方及各單味藥均可使大鼠腦勻漿丙二醛的生成量極其明顯少于對(duì)照組。 5．保護(hù)胃粘膜：本湯劑具有抑制因各種刺激而致的胃酸分泌作用（黃連解毒湯還能通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)而抑制分泌)，強(qiáng)化胃粘膜屏障。本品對(duì)乙醇、阿司匹林誘發(fā)的胃電位差低下，呈明顯的抑制，經(jīng)口投藥，用黃連解毒湯提取劑對(duì) Compound 48/80而致的胃粘膜損傷亦有很好的抑制作用，對(duì)水浸應(yīng)激性潰瘍模型的小鼠，利用本湯劑對(duì)胃粘膜潰瘍呈顯著抑制作用，其預(yù)防損傷形成的主要作用機(jī)制與增加胃粘膜的抵抗力有關(guān)。 6. 鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥：本湯劑具氯丙嗪樣作用，且具選擇性和溫和性的特點(diǎn)，對(duì)腦機(jī)能和大腦邊緣系統(tǒng)有作用。此外，能夠延長(zhǎng)戊巴比妥鈉的睡眠時(shí)間，及抗驚厥作用，和顯著的止痛作用。 7．止血作用：黃連解毒湯用于伴有實(shí)熱的出血具較好止血作用。通過(guò)體內(nèi)、外實(shí)驗(yàn)研究，用黃連解毒湯提取物內(nèi)服，測(cè)定其對(duì)APTT、凝固因子的變動(dòng)及凝血酶原時(shí)間，結(jié)果表明本湯劑有凝固因子樣作用，各因子活性呈降低傾向，但對(duì)凝血酶原時(shí)間無(wú)變化。 8. 其他：本湯劑能降低中毒性肝炎小鼠的血清轉(zhuǎn)氨酶，清除抗原，抑制免疫反應(yīng)，促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化，明顯的松弛腸道平滑肌等作用。 |
| 毒性試驗(yàn) | |
| 化學(xué)成分 | |
| 理化性質(zhì) | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 各家論述 | |
| 備注 |
