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    清·《續(xù)名醫(yī)類案·心胃痛門》。
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一貫煎

  
別名
處方來源 清·《續(xù)名醫(yī)類案·心胃痛門》。
劑型 湯劑
藥物組成 沙參麥冬、當(dāng)歸、生地黃枸杞子、川楝子
加減
功效 滋陰疏肝。
主治 腎陰虛,血燥氣郁,胸脘脅痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌紅少津,脈細(xì)弱或虛弦及病氣瘕聚。用于治療肝炎、肝硬化肝癌、胃炎、妊娠高血壓綜合征、節(jié)育術(shù)后綜合征、帶狀皰疹、中心性視網(wǎng)膜炎、多發(fā)性口瘡等。
制備方法
用法用量 日1劑水煎服。
用藥禁忌 治療胃炎期間忌食辛熱、油炸食物。
不良反應(yīng)
臨床應(yīng)用 1.肝炎后綜合征:應(yīng)用本方加炙甘草、小麥大棗各20為基本方,隨證加減,日1劑水煎服,病情好轉(zhuǎn)后隔日1劑。治療本病(脅痛、腹脹、納差、惡心、便溏、失眠、頭暈、焦慮、乏力等)49例,服藥5-25劑后,痊愈31例,好轉(zhuǎn)14例,無效4例。
2. 乙型肝炎表面抗原陽性:用本方加味:女貞子15g、鉤藤18g、何首烏15g、沙參9g、麥冬9g、當(dāng)歸9g、生地18g、枸杞子18g、川楝子9g,日1劑水煎服,10日為1療程,療程間隔3-5日,用3-5個(gè)療程。治療HBsAg(+)患者83例,其中男37例,女46例;年齡18-55歲,發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)最短半年,長者5年余;滴度1:32-1:4096。另設(shè)對照組46例(二組具有可比性),采用目前治療該病主藥“護(hù)肝片”,輔以肝泰樂、維生素C等。結(jié)果:治療組83例中HBsAg轉(zhuǎn)陰率53.0%;總有效率91.6%。與對照組13.0%及36.9%相比有顯著性差異(P<0.001)。
3.肝胃疾。河一貫煎加味北沙參、當(dāng)歸、生地、枸杞、川楝子、延胡索、青皮、白芍黃芪等,日1劑水煎分3次服用;沖劑每次10g,日3次沖服;袋泡劑每次15g,日2包代茶飲。治療肝胃疾病50例,其中,肝病32例,胃病18例。男性42例,女性8例,最小年齡12歲,最大年齡78歲,以40歲左右居多。結(jié)果:肝病組總有效率93.75%,胃病組總有效率83.20%。
4.萎縮性胃炎:用本方加白花蛇舌草50g,治療萎縮性胃炎45例,結(jié)果:顯效12例,有效30例,無效3例,總有效率93.3%。
5.軟組織勞損:用本方合芍藥甘草湯加味,肱二頭肌長頭腱炎加丹參30g,片黃5g;肱骨外上髁肌腱炎和橈骨莖突狹窄性腱鞘炎桂枝9g,玄胡12g。治療肱骨外上髁肌腱炎41例,肱二頭肌長頭腱炎31例,橈骨莖突狹窄性腱鞘炎6例。結(jié)果:近期治愈33例,顯效21例,好轉(zhuǎn)13例,無效11例。
6.中心性視網(wǎng)膜炎:用本方加減(生地、沙參、丹參各15g,當(dāng)歸、枸杞、麥冬、桑椹、青葙子各10g,川楝子6g)治療本病45例;口干、眼干澀較甚,舌紅而干加石斛、玉竹;眼脹痛去川楝,加白芍、郁金珍珠母;便秘玄參、麻仁;失眠多夢加夜交藤、棗仁、生龍齒;納差、乏味加神曲砂仁、麥芽;黃斑水腫,滲出甚者加澤瀉茯苓茯神、車前子;黃斑區(qū)充血或有出血點(diǎn)加丹皮旱蓮草、三七。日1劑水煎服。結(jié)果:痊愈35例,顯效(視力提高二排以上,黃斑區(qū)水腫消失,滲出物部分吸收,癥狀改善)8例,無效2例,總有效率達(dá)95.5%。多數(shù)患者于服藥10-15劑后,視力開始上升。
藥理作用 主要有抗肝損傷,抗胃潰瘍,抗疲勞,耐缺氧,鎮(zhèn)靜,鎮(zhèn)痛,抗菌等作用。
1.抗肝損傷:口服加減一貫煎后,能使四氯化碳造型的肝損傷小鼠高sGPT、高血清尿酸及增高的肝臟甘油三酯顯著下降,使低肝糖原顯著升高。大鼠灌服加味一貫煎(加郁金、白芍)10g/kg,20日后可使肝腎陰虛大鼠總膽固醇、甘油三酯、血清過氧化酯質(zhì)、肝臟膽固醇含量皆明顯降低,并且大鼠肝臟病理改變普遍減輕,未見纖維結(jié)締細(xì)胞增重,大部分肝細(xì)胞恢復(fù)正常。
2.抗胃潰瘍:口服一貫煎煎劑后對大鼠冬夏不同季節(jié)胃液成分分泌無明顯影響,能防止實(shí)驗(yàn)性幽門結(jié)扎所致胃潰瘍的發(fā)生,對乙酰膽堿所致家離體腸管的痙攣有拮抗作用,而對小鼠腸道運(yùn)動無明顯影響。
3.抗疲勞:用一貫煎給小鼠灌胃7日后,小鼠游泳時(shí)間明顯延長。
4. 耐缺氧:用一貫煎給小鼠灌胃5日后,使小鼠在常壓缺氧環(huán)境中的存活時(shí)間延長,使異丙腎上腺素引起心肌缺血缺氧的小鼠存活時(shí)間也明顯延長。
5.鎮(zhèn)靜:用一貫煎給小鼠灌胃,1小時(shí)后,小鼠的入睡率明顯提高,并且對戊巴比妥鈉閾下催眠劑量有協(xié)同作用。
6. 鎮(zhèn)痛:用一貫煎給小鼠灌胃后,經(jīng)熱板法實(shí)驗(yàn)測得小鼠給藥后1小時(shí)和2小時(shí)痛閾分別得到提高。
7. 抗菌:通過體外管碟法實(shí)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)一貫煎煎劑對大腸桿菌、傷寒桿菌、金黃色葡萄球菌、毛霉菌均有顯著的抑制作用,對痢疾桿菌作用不顯著。
8. 抗炎:用一貫煎給小鼠灌胃1周,對二甲苯所致的小鼠耳廊炎性腫脹有明顯抑制作用。
9.增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬功能:用一貫煎給小鼠灌胃1周,其腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬功能顯著提高。
毒性試驗(yàn) 用本方分別按40g/kg、50g/kg1次給小鼠灌胃,觀察3日,動物飲食活動良好,未見死亡,無法測得LD50。
化學(xué)成分
理化性質(zhì)
生產(chǎn)廠家
各家論述
備注
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